護理師 95 年內外科護理學考古題

有關牽引的原則，下列敘述何者正確？ (A)牽引繩索須在滑輪軌道內並打結，以防止牽引錘滑脫 (B)牽引錘須應保持懸空，以免增加摩擦力 (C)只要病患感覺疼痛，應立即中斷牽引 (D)牽引錘重量的增減，可依病患的耐受度隨時調整

下列何者是顱內壓升高的庫辛氏三病徵（Cushing’s triad）？ (A)脈搏增加，呼吸變慢，血壓上升 (B)脈搏降低，呼吸變快，血壓下降 (C)脈搏增加，呼吸變快，血壓下降 (D)脈搏降低，呼吸變慢，血壓上升

高血糖高滲透性非酮性昏迷（Hyperglycemic Hyperosmolar Nonketotic coma; HHNKC）患者，不會出現下列何種現象？ (A)Kussmaul’s 呼吸，28 次/min (B)血糖高至600-1200 mg/dL (C)高滲透壓（>350mOsm/L） (D)嚴重脫水、無酮體

車禍造成C3－C4 壓迫性骨折（Compression Fracture）後，應在何時實施膀胱訓練？ (A)剛入院時 (B)在脊髓休克期前 (C)在脊髓休克期後 (D)出院當天

有關脫離呼吸器失敗指標的敘述，下列何者錯誤？ (A)收縮壓／舒張壓升高或降低20 mmHg/10 mmHg (B)脈搏速率超過110 次/分 (C)呼吸速率超過30~35 次/分 (D)潮氣容積超過250 mL

有關格雷氏病（Grave’s disease）的臨床表徵，下列何者錯誤？ (A)對熱耐受力差、皮膚溫暖潮濕 (B)眼球突出 (C)腸胃蠕動慢 (D)心跳過速

鄭小姐將接受靜脈注射腎盂攝影術（intravenous pyelography; IVP），下列敘述何者錯誤？ (A)檢查前可給予瀉劑或灌腸 (B)檢查後不可飲水，以免造成腎功能損傷 (C)檢查後應監測腎功能的改變，如：肌酸酐 (D)需評估個案對碘的過敏史

王小姐，於昨日接受肌酸酐清除率（creatinine clearance rate; CCr.）檢查，其尿液中肌酸酐量為20 mg/dL，24 小時尿液總量為1440 mL，血液中肌酸酐量為5 mg/dL，請問王小姐CCr.每分鐘為多少？ (A)12.5 (B)25 (C)4 (D)8.5

有關鼻竇炎臨床表徵與合併症，下列敘述何者錯誤？ (A)當鼻竇內分泌物引流後，頭痛加劇 (B)頭痛程度會隨著姿勢不同而改變 (C)上頷竇炎疼痛部位是在眼睛下方 (D)篩竇炎疼痛部位是在眼睛周圍

有關類風濕性關節炎的臨床表徵，下列何項錯誤？ (A)天鵝頸 (B)希伯登氏結節 (C)乾燥症候群 (D)腕管症候群

病人心電圖呈現ST 間段下降大於1 mm，且T 波倒置，此現象表示下列何項？ (A)心肌梗塞 (B)心律不整 (C)心肌缺血 (D)心肌擴大

當鞏皮症（Scleroderma）患者出現食物反流時，下列護理措施何者錯誤？ (A)忌咖啡、茶、巧克力等刺激性食物 (B)採少量多餐 (C)餐間應服用抗酸藥物 (D)餐後應臥床休息至少半小時

有關胃部全切除手術後之護理措施，下列何者錯誤？ (A)應預防傾倒症候群之發生 (B)鼻胃管滑出應當場立即插回 (C)需終生補充維生素B12 (D)鼓勵飯後躺臥休息

開放性骨折病患感染氣性壞疽之護理評估，下列何者錯誤？ (A)體溫為39.4℃ (B)疼痛指數由3 分變成8 分 (C)血色素突然上升 (D)脈搏140 次／分

有關白內障術後合併症之敘述，下列何者錯誤？ (A)術後在睫毛上出現乳白色、乾的結痂，為感染之徵象 (B)眼內炎為術後最嚴重之合併症，會損害視力 (C)術後如果在昏暗的光線中看到光暈，為水晶體偏位 (D)續發性白內障可用雷射治療

有關經股動脈心導管檢查術後的護理措施，下列何者錯誤？ (A)向病人解釋此檢查主要在了解冠狀動脈的阻塞程度 (B)術後需絕對臥床6 小時 (C)臥床期間，穿刺的肢體應保持平直，不可彎曲 (D)術後若出現肢端冰冷、麻木或刺痛情形，為靜脈痙攣的現象，下床後即可改善

有關全身性紅斑性狼瘡的敘述，下列何者錯誤？ (A)是一種急性、發炎性、全身性的自體反應 (B)抗體抗原形成之免疫複合物沉積在血管壁造成發炎與組織壞死 (C)常見關節發炎、疼痛、腫脹 (D)在面頰和鼻樑兩側有蝴蝶斑

有關甲狀腺風暴之敘述，下列何者錯誤？ (A)是指所有甲狀腺亢進的症狀與表徵急速惡化 (B)嚴重外傷、急性感染等壓力事件皆可能為誘發因子 (C)出現體溫升高、心搏過速、意識改變 (D)發高燒時，最好使用Aspirin 降低病人體溫

有關糖尿病酮酸中毒（Diabetic ketoacidosis；DKA）之醫療處置與護理，下列何者錯誤？ (A)補充液體 (B)將RI 加入大量點滴滴注 (C)將NPH 加入大量點滴滴注 (D)使用NaHCO3 改善嚴重酸血症

有關副甲狀腺功能低下之醫療處置與護理，下列何者錯誤？ (A)急性期密切觀察呼吸道是否通暢 (B)鼓勵多攝取乳酪、奶類製品、蛋黃、花椰菜 (C)急性期病床邊應放置10%Calcium Gluconate (D)增加鈣質及維生素D 的補充

以抽吸術（Suction）協助氣管切開病患排除呼吸道分泌物，下列注意事項何者錯誤？ (A)抽痰管插入的深度約6~8 吋 (B)抽痰管之直徑不可超過氣切套管內徑的21 (C)抽痰時抽痰管呈螺旋狀輕輕往外移 (D)抽吸時間一次最長以不超過15 秒為原則

對於慢性阻塞性肺疾病患者的出院衛教，下列敘述何者錯誤？ (A)若無禁忌，鼓勵每日攝取2500 mL 以上液體 (B)鼓勵攝取高碳水化合物飲食 (C)避免到人多擁擠的場所 (D)教導病患節省能量的方法

有關類風濕性關節炎患者的護理指導，下列何者錯誤？ (A)應使用直背椅 (B)避免彎腰或屈身 (C) 經常使用大關節來執行活動 (D)廁所坐墊應該降低，以免不方便

重症肌無力個案出現說話困難、發音不良且有鼻音時，下列護理措施何者錯誤？ (A)以「是」與「否」的問句詢問病人 (B)重複個案所說的話，以確定其訊息 (C)鼓勵個案儘量一次把話說完 (D)若有需要，可使用溝通板

有關骨髓移植後最常見的合併症，下列何者錯誤？ (A)感染 (B)肺水腫 (C)肝臟靜脈阻塞 (D)移植體對抗宿主疾病（GVHD）

有關噘嘴式呼吸（Pursed-lip Breathing）之描述，下列何者錯誤？ (A)教導病人張口吸氣後，再將嘴唇噘起吐氣 (B)教導病人保持吐氣時間是吸氣時間的2 倍 (C)可延長呼吸道內之正壓以預防呼吸道早期塌陷 (D)最常使用於慢性阻塞性肺疾病及呼吸困難的病患

增進阿茲海默氏病人思考過程的措施，下列何者錯誤？ (A)與病人溝通時避免開放式問句 (B)協助病人回憶有意義的經驗 (C)以平淡無變化的語調與病人交談 (D)重複說明幫助病人記憶

有關與老年性耳聾或聽覺障礙患者溝通之注意事項，下列敘述何者錯誤？ (A)靠近聽障者聽力較好的耳朵說話 (B)讓聽障者有足夠時間對問話作出反應 (C)不應該使用手勢，避免病人誤會 (D)溝通過程中不要取笑聽障者

急性心肌梗塞病患，主訴胸前悶痛，頸、肩及左手麻痛，並顯得躁動不安。其體溫37.2℃，心率105 次/分鐘，呼吸26 次/分鐘，血壓160/90 mmHg，根據以上資料，下列護理診斷何者最適當？ (A)活動無耐力 (B)急性疼痛/心肌血流供應不足 (C)心輸出量減少/心肌受損 (D)氣體交換障礙/心輸出量降低

張先生心肌梗塞（AMI）住加護單位，期間生命徵象穩定，且無合併症發生。有關張先生之活動計畫，下列敘述何者錯誤？ (A)加護病房期間，病人生命徵象穩定可協助進行床上主動全關節運動 (B)活動量可逐漸由1.5MET 增加到3.0MET (C)1MET 等於每公斤體重、每分鐘消耗3.5 mL 的氧氣量 (D)可教導病人執行等長運動

有關採用隱靜脈進行冠狀動脈繞道移植術（coronary artery bypass graft）的敘述，下列何者錯誤？ (A)由於動靜脈吻合術不易進行，故只能做單次移植 (B)易形成內膜增生，造成移植血管狹窄 (C)術後病患必須服用Aspirin 或Persantin (D)移植血管發生血栓與粥狀硬化是造成需再度手術的原因

癌症病人使用嗎啡止痛時，最常出現之副作用，下列何者錯誤？ (A)呼吸抑制 (B)噁心嘔吐 (C)高血壓 (D)便秘

有關延遲傷口癒合的敘述，下列何者錯誤？ (A)缺乏鋅會抑制上皮細胞生成 (B)使用皮質類固醇會抑制肉芽組織生成 (C)缺乏蛋白質會減少脂肪組織的血液循環 (D)缺乏維生素C 會延緩膠原蛋白形成

有關血栓性靜脈炎之護理原則，下列敘述何者錯誤？ (A)病人足背屈曲時，腓腸肌會產生疼痛 (B)口服Coumadin 可預防及治療靜脈血栓 (C)應定期按摩病人患肢，以促進靜脈循環 (D)協助病人抬高患肢，可減輕炎症及疼痛

默非氏現象（Murphy’s sign）是下列何種疾病的特徵？ (A) 急性闌尾炎 (B)急性膽囊炎 (C)急性胰臟炎 (D)急性腸胃炎

有關經皮肝臟活體組織切片檢查之敘述，下列何者正確？ (A)若出現心搏減緩及血壓下降，可能是出血的徵象 (B)肺底部感染及嚴重腹水者，皆不宜執行 (C)採用局部麻醉，故檢查前無須禁食 (D)穿刺後，應請病人左側臥，以免壓迫傷口

脊髓損傷後48 小時，可能出現下列何種胃腸道合併症？ (A)鼻胃管引流液呈血液陽性反應 (B)脫腸 (C)腹瀉 (D)過度活動的腸音

肝昏迷的病人給予Lactulose 的目的為何？ (A)減輕腹脹 (B)殺死腸內細菌 (C)預防腸胃道出血 (D)阻礙氨的吸收及促進排氨

若突然完全停止完全腸胃道外營養給液（TPN），短時間內應注意下列何項？ (A)低血鈉 (B)低血糖 (C)高血糖 (D)高血鉀

針對幽門螺旋桿菌所引起的消化性潰瘍，除一般之胃藥外，還需合併使用下列何種藥物治療？ (A)類固醇 (B)抗生素 (C)擬交感神經藥物 (D)擬副交感神經藥物

骨折修復階段包括重塑（Remodeling） 血腫形成（Hematoma） 骨性骨痂（Bony callus）骨痂先質（Procallus） 纖維軟骨性骨痂（Fibrocartilaginous callus），依順序排列，下列何者正確？→→→→ (A)→→→→ (B)→→→→ (C)→→→→ (D)

有關下肢石膏移除後的護理措施，下列何者正確？ (A)經常用去角質霜清除肢體所殘留的皮脂、汗垢 (B)多晒太陽，使膚色均勻 (C)忍耐疼痛多活動，以恢復肌肉力量 (D)宜穿彈性襪或彈性繃帶行走，有助減輕腫脹與疼痛

有關確定病人是否罹患癌症的檢驗，下列何者最為準確？ (A)抽血檢驗數值 (B)電腦斷層掃描 (C)內視鏡檢查 (D)活體組織切片

癌症病人接受化學治療期間，引起貧血、白血球減少的主要原因為何？ (A)肝細胞受到破壞 (B)脾臟細胞受到破壞 (C)免疫系統受到抑制 (D)骨髓功能受到抑制

病人接受化學治療時，尿酸會增加的原因為何？ (A)大量細胞被破壞 (B)肝功能受損 (C)腎功能變差 (D)嘔吐厲害所致

病人罹患下列那一種癌症，其血中α胎兒蛋白（Alpha fetoprotein, AFP）濃度會異常升高？ (A)肝癌 (B)胰臟癌 (C)膽管癌 (D)食道癌

病人化學治療後10 天，其絕對性嗜中性白血球數低於多少時，必須積極採取保護隔離措施？ (A)500/mm3 (B)1500/mm3 (C)3000/mm3 (D)6000/mm3

下列何項衛教可以減少免疫功能疾病患者長期使用類固醇藥物的副作用？ (A)鼓勵攝取高蛋白、高醣飲食 (B)鼓勵攝取低鈉飲食 (C)於飯前服藥 (D)鼓勵攝取低鈣飲食

有關後天免疫不全症候群（AIDS）病人之護理措施，下列何者正確？ (A)病人應予以隔離，避免傳染給他人 (B)病患口腔有念珠菌感染時，可用Nystatin 液漱口 (C)病患應限制活動或臥床休息 (D)應採低熱量、高蛋白之食物

有關植皮病人術後初期之護理指導，下列何者正確？ (A)保護植皮部位免受日照 (B)在植皮部位塗上遮瑕膏 (C)在植皮部位塗上潤膚霜 (D)輕揉植皮部位，促進癒合

肺結核病患在規律治療後多久就不再具有傳染力？ (A)1~2 週 (B)2~4 週 (C)4~6 週 (D)6~8 週

有關槤枷胸（flail chest）的描述，下列何者正確？ (A)需要立刻接受手術治療 (B)可用砂袋加壓穩定胸部 (C)吸氣時患部向外膨出 (D)需插入胸管引流氣體

肺癌病患出現頸部、臉部及上肢腫大，併發呼吸困難，其可能出現下列何種狀況？ (A)ADH 分泌不當症候群 (B)上腔靜脈症候群 (C)庫欣氏症候群 (D)霍納氏症候群

陳太太9am 要行血液透析治療，她9am 有葉酸口服藥物治療，請問最適合給藥的時間是： (A)9am 前 (B)帶去血液透析室，行透析時給予 (C)透析回來後再給 (D)任何時間給皆可

下列那一項是腎動脈攝影術後的重要護理措施？ (A)在穿刺部位予以熱敷 (B)測量足部脈搏的血液循環 (C)鼓勵病人下床活動數小時 (D)予病人禁食4-6 小時

腎移植最常見的合併症為何？ (A)腎絲球腎炎 (B)出血 (C)排斥作用 (D)輸尿管阻塞

異物哽塞（choking）病人出現下列何種情況時，應立即為其施行哈姆立克急救法（Heimlich maneuver）？ (A)劇烈咳嗽 (B)氣道阻塞無法說話 (C)僅能發出微弱的聲音 (D)呼吸急促

下列何項護理措施可預防手術後肺栓塞？ (A)鼓勵病人深呼吸咳嗽 (B)按摩病人的小腿 (C)教導病人執行腿部運動 (D)協助病人每兩小時翻身

當休克病人對輸液治療沒有反應時，醫囑給予dopamine hydrochloride 5 µg/kg/min 的最主要目的為何？ (A)增加腎血流 (B)增加心輸出量 (C)收縮血管 (D)減少前、後負荷

執行心肺甦醒術（CPR）時，給予病人注射epinephrine 的主要目的為何？ (A)擴張支氣管 (B)擴張小動脈 (C)使肝醣轉變為葡萄糖 (D)增加心肌收縮力

下列何項不是手術前給藥的目的？ (A)減輕焦慮 (B)減少咽喉的分泌物 (C)增強麻醉藥的藥效 (D)控制不適症狀

病患因右臉三叉神經痛，無法以麻醉藥解除，下列何種措施可改善其舒適狀況？ (A)周邊神經切除術 (B)使用噴水式裝置替代牙刷執行口腔衛生 (C)顯微血管減壓術 (D)以感應電流刺激顏面神經

評估腦血管意外個案的第XII 對顱神經功能時，應請個案做下列何項動作？ (A)伸出舌頭 (B)雙眼注視護理人員手所持由遠而近的物體 (C)轉頭對抗護理人員所施加的力量 (D)水平伸展手臂

針對氣胸（pneumothorax）病患進行身體評估時，不會出現下列何種徵象？ (A)氣管偏向患側 (B)患側觸覺震顫減弱 (C)患側有過度反響音 (D)患側胸廓運動減弱

下列何者是急性期燒傷病人體液移位的主要導因？ (A)細胞壁通透性增加 (B)腎小管通透性減少 (C)血管內血漿容積增加 (D)循環總血量減少 > 答案：?

有關急性心肌梗塞發生合併症之嚴重程度，下列分類何者正確？ (A)Killip Ⅰ：呈現心因性休克、低血壓、少尿、四肢皮膚冰冷 (B)Killip Ⅱ：合併心包膜炎及心衰竭 (C)Killip Ⅲ：左心室嚴重衰竭，且產生肺水腫 (D)Killip Ⅳ：左心室衰竭並無合併症發生

冠狀動脈疾病患者服用鈣離子阻斷劑主要目的為何？ (A)降低心肌耗氧量 (B)減少冠狀動脈的擴張 (C)維持血壓 (D)增進心跳速率

下列何者為視網膜剝離後的典型症狀？ (A)眼前出現活動的黑點 (B)眼睛疼痛 (C)視野變小 (D)突然視力模糊

骨折受傷後病人主訴疼痛異常，患肢末梢冰冷且脈搏較弱。此時病患可能有下列何種病況？ (A)動脈損傷 (B)脂肪栓塞 (C)腔隙症候群 (D)佛克曼氏缺血性攣縮（Volkmann’s ischemic contracture）

乙狀結腸癌手術前幾天應採何種飲食？ (A)低熱量、高渣飲食 (B)低熱量、低渣飲食 (C)高熱量、低渣飲食 (D)高熱量、高渣飲食

有關治療癲癇之抗痙攣藥物之敘述，下列何者正確？ (A)抗痙攣藥物須以小劑量、多種合併使用，以避免藥物副作用的產生 (B)初級和次級抗痙攣藥物須合併使用才能完全控制抽搐發作 (C)重積性癲癇的抽搐發作，應先給予Dilantin，再以Valium 維持作用 (D)病患曾有2 次以上的發作，其服用抗痙攣藥物時間要延長至2-3 年情況：高先生因很難控制高血壓而入院，兩個禮拜來一直有盜汗、心悸、與焦慮。腹部CT Scan 檢查，診斷為嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma），請回答下列72-74 題。

嗜鉻細胞瘤的徵象與症狀導因於下列何種原因？ (A)Renin 分泌增加 (B)Catecholamine 分泌增加 (C)膽固醇值太高 (D)嚴重的動脈硬化

照顧高先生時，應注意評估何種情況？ (A)高血鉀 (B)低血鈉 (C)高血糖 (D)低血鈣

高先生接受手術治療切除腫瘤，護理人員應注意下列何種術後立即性合併症？ (A)心因性休克 (B)肺栓塞 (C)酮酸血症 (D)低血壓

腎病症候群（nephrotic syndrome）的臨床特徵中，較少出現下列何者？ (A)蛋白尿 (B)低白蛋白血症 (C)水腫 (D)低血脂

有關感染性心內膜炎之敘述，下列何者正確？ (A)病灶大多侷限於心內膜及瓣膜，極少擴散到其他組織 (B)不會發生微生物的轉移性擴散 (C)盤尼西林加上鏈黴素為常用的藥物治療 (D)需持續7~10 天接受抗生素治療

接受根治型乳房切除手術及放射線治療的乳癌病人，最近常感背痛，下列何者可證實其乳癌轉移至脊椎？ (A)關節攝影 (B)骨骼掃描 (C)關節穿刺術 (D)骨密度測量

下列那些是血液透析的原理？擴散作用 重力作用 滲透作用 超過濾作用 主動運輸 (A) (B) (C) (D)

有關帶狀疱疹（Herpes Zoster）的護理措施，下列何者正確？ (A)預防接觸感染 (B)使用患部烤燈 (C)勿使用皮質類固醇類藥物 (D)依醫囑定時給予抗生素

有關服用碳酸鈣（Calcium Carbonate）預防骨質疏鬆症病人的衛教，下列何者不適當？ (A)胃酸分泌過少時應避免服用 (B)會有便秘、胃脹、腸胃脹氣等副作用 (C)不宜和茶或咖啡一起吞服 (D)與牛奶及維生素D2 一起服用