保険給付に関する処分に係る審査請求についての裁決書には、次に掲げる事項を記載しなければならない。
一審査請求人及び参加人(行政不服審査法第十三条第四項に規定する参加人をいう。次項第一号において同じ。)の氏名又は名称及び住所若しくは居所又は事務所の所在地
二被保険者の氏名、住所又は居所、生年月日及び被保険者記号・番号
三保険給付を受けるべき者が被保険者以外の者であるときは、その氏名、住所又は居所及び被保険者との関係
四審査請求が代理人によつてされたとき、又は審査請求人が総代を互選したときは、その代理人又は総代の氏名及び住所又は居所
五保険給付に関する決定をした市町村又は組合の名称及び事務所の所在地
六裁決の主文
七事案の概要
八審理関係人(行政不服審査法第二十八条に規定する審理関係人をいう。次項第六号において同じ。)の主張の要旨
九裁決の理由
十裁決の年月日
2保険料その他法の規定による徴収金に関する処分に係る審査請求についての裁決書には、次に掲げる事項を記載しなければならない。
一審査請求人及び参加人の氏名又は名称及び住所若しくは居所又は事務所の所在地
二審査請求が代理人によつてされたとき、又は審査請求人が総代を互選したときは、その代理人又は総代の氏名及び住所又は居所
三原処分をした市町村又は組合その他の者の名称及び事務所の所在地
四裁決の主文
五事案の概要
六審理関係人の主張の要旨
七裁決の理由
八裁決の年月日