貴院函詢施用海洛因於代謝後，尿液是否檢出嗎啡及可待因陽性反應等問題，復如說明，請查照。

要旨

內文

發文單位：行政院衛生署管制藥品管理局發文字號：管檢字第 0930011566 號發文日期：民國 93 年 12 月 02 日資料來源：濫用藥物檢驗相關解釋彙編（94年6月）第 14-15 頁主 旨：貴院函詢施用海洛因於代謝後，尿液是否檢出嗎啡及可待因陽性反應等問題，復如說明，請查照。

說 明：一、依據貴院九十三年十一月二十二日院信刑禮字第 0930013952 號函辦理。

二、依據 Clarke's Isolation and Identification of Drugs 第二版記載，施用海洛因二十四小時內，約有施用劑量之百分之八十經由尿液排出，其主要代謝物為嗎啡共軛物 Morphing-3-glucuronide（M-3-G），百分之五至七為嗎啡，但由於海洛因毒品中常含有六─乙醯可待因雜質成分，該成分可代謝成可待因或其共軛物，故施用該毒品後一段時間內，於尿液有可能檢出嗎啡及可待因陽性反應，為可檢出之濃度，與施用劑量、施用頻率、飲用水之多寡、個人體質、代謝情況及尿液收集時間等因素有關，因個案而異。

三、依據 Clarke's Isolation and Identification of Drugs 第二版記載，口服嗎啡後二十小時內，約有施用劑量之百分之六十由尿液排出，其中百分之六十五至七十為嗎啡共軛物〈包括 Morphine-3-glucu-ronide（M-3-G ）及 Mrphine-6-glucuronide（M-6-G ）等〉，百分之十為原態嗎啡。口服可待因二十小時內約有施用劑量百分之八十經由尿液排出，其中百分之四十至七十為可待因或其共軛物，百分之五至百分之十五為嗎啡或其共軛物。

四、一般濫用藥物尿液檢驗，於檢驗尿液中之嗎啡、可待因時，係將其尿液中之嗎啡共軛物（M-3-G、M-6-G等），或可待因共軛物進行水解，產生嗎啡或可待因之原態，在檢測總嗎啡及總可待因含量。臺大醫院之臨床檢驗係未經水解之結果，其與檢出嗎啡意義相同。惟服用海洛因毒品常可檢出可待因或其共軛物，而服用嗎啡常效錠可檢出可待因或其共軛物之機率甚低。