衛生行政 107 年流行病學概要考古題

某流行病學研究在1990 年1 月1 日從A 社區居民中隨機抽出1,000 名 40-60 歲的居民，當時經過醫師檢查後發現，其中有100 名居民患有心 血管疾病。剩餘的900 名當時沒有心血管疾病的居民經過追蹤觀察25 年後（1990-2014），又發現其中有110 名居民在追蹤期間罹患心血管疾 病（假設沒有失去追蹤的問題）。  請問1990 年A 社區研究樣本的心血管疾病盛行率是多少？（10 分）  如果所有參與追蹤的居民都沒有失去追蹤，請問1990-2014 期間A 社 區居民心血管疾病發生率是多少？（10 分）

下表的研究數據顯示服用A、B 兩種藥物對心律不整發生率的影響。  根據表格中的數據，請說明計算服用B 藥物會不會增加心律不整的發 生率？（10 分）  服用B 藥物的人，如果同時也服用A 藥物的話，會不會增加服用B 藥物對心律不整發生率的相對危險性？並請說明您的理由。（20 分） 服用A 藥物 服用B 藥物 服藥人數 發生心律不整人數 是 是 194

否 36,518 116 否 是 4,874 7 否 1,163,087 1,235 三、某世代追蹤研究評估吸菸和A 疾病之間的關係，並得到下表研究數據：  請利用下表研究數據，說明吸菸對A 疾病發生的影響。（10 分）  您認為吸菸對A 疾病發生的影響會不會受到性別這個因素所干擾？ （20 分） 男性 女性 吸菸 不吸菸 吸菸 不吸菸 追蹤人數 2,000 1,000 1,000 2,000 得病人數 75 15 5

四、某橫斷性研究（cross-sectional study）利用憂鬱症狀量表調查、評估1,988 名初產婦在生產完後第12 個月時的憂鬱症狀況，並獲得下表數據。研 究者根據此分析數據在他們的研究報告中說：「青少女懷孕生產會增加 憂鬱症發生的風險」。請問您同意研究者這樣的說法嗎？（20 分） 產婦生產時年齡 憂鬱症狀盛行率（%） 調整後勝算比 （95%信賴區間）a 15-17 歲 48.1 2.7（1.9-3.9） 18-19 歲 36.8 1.7（1.2-2.5） 25-34 歲 25.3 1.0（參考組） a 已經控制了已知產後憂鬱症的危險因子，包括嬰兒與母親的疾 病與健康狀態、家庭經濟狀況、社會支持、家庭支持、工作狀 態與工作壓力等。