護理師 108 年內外科護理學考古題

有關病毒性腦膜炎的處置，下列何者正確？ (A)給予10 天抗生素使用 (B)使用抗病毒製劑 (C)採症狀療法，以減輕不適 (D)增加水分攝取，以排出毒素

李先生是建築工人，近日因椎間盤突出入院行腰椎椎板切除術，護理師提供之術後護理指導，下列何者正確？ (A)絕對臥床3 日才可以下床活動 (B)背架需使用3～6 個月，只有睡覺及洗澡時可取下 (C)出院後可立即恢復正常的活動 (D)使用柔軟的床鋪以減輕腰背部的壓力

腦腫瘤病人進行外科手術移除腫瘤後，顱內壓仍非常高，下列何種方式可以協助降低顱內壓？ (A)顱骨鑽孔術 (B)開顱術 (C)顱骨切除術 (D)顱骨整形術

顱內壓升高（IICP）的臨床表徵，下列何者正確？ (A)心跳增加 (B)血壓下降 (C)脈壓變寬 (D)視神經萎縮

有關照護HIV 感染者及共同生活者之護理指導，下列何者正確？ (A)與愛滋病毒感染者進行性行為時，肛交是危險的性交行為，口交是安全的 (B)與愛滋病毒感染者共同生活，沒有發生性行為，不易感染HIV 病毒 (C)提供感染者低熱量高蛋白飲食，應避免生食，以避免感染 (D)未取得病人同意前，可主動告知其主要照顧者有關疾病診斷及照護事項

有關巴金森氏症的敘述，下列何者正確？ (A)是一種自體免疫疾病 (B)神經物質多巴胺分泌量增加 (C)神經物質乙醯膽鹼分泌量減少 (D)可能與遺傳或環境因素有關

有關腦瘤之敘述，下列何者正確？(A)腦膜瘤好發於男性 (B)續發性腦瘤常見於肺癌或乳癌病人 (C)突然的發作抽搐是腦瘤的明顯指標 (D)星狀細胞瘤好發於女性 (A) (A) (B) (A) (C) (B) (B) (C) (C) (B) (D) (D)

有關青光眼藥物治療作用之敘述，下列何者錯誤？ (A)可使用縮瞳劑 (B)pilocarpine 可促進房水流入許萊姆氏管 (C)timolol 可減少房水分泌 (D)diamox 可促進房水排出

有關上消化道出血的臨床表徵，下列何者正確？ (A)大多解鮮血便 (B)常見的原因為結腸不正常的出血 (C)嚴重時會造成心搏過速、血壓不穩 (D)嚴重時會造成皮膚發熱、潮紅

有關小腸阻塞的臨床表徵，下列何者正確？ (A)便秘 (B)晚期才出現腹脹 (C)嘔吐頻率增加 (D)腸音增加

病人抽出腹水1,500 mL 後，可能出現下列何種徵象？ (A)呼吸加快 (B)心跳加快 (C)體溫上升 (D)血壓上升

下列何者是造成腹膜炎常見的致病菌？ (A)革蘭氏陽性菌 (B)黴菌 (C)厭氧性細菌 (D)真菌

病人主訴「左上腹疼痛，吃了東西後1 小時更痛」，下列何者為其最可能之診斷？ (A)胃食道逆流 (B)慢性胃炎 (C)胃潰瘍 (D)十二指腸潰瘍

病人骨盆骨折後第2 天，突然發生意識改變、呼吸與心跳加速、瘀斑及發燒等徵象，下列何者為病人最可能發生的問題？ (A)腔隙症候群 (B)脂肪栓塞症候群 (C)骨頭感染致敗血症 (D)動脈損傷致內出血

有關左側脛骨骨折病人使用柺杖之護理指導，下列何者錯誤？ (A)三點式步態：兩側柺杖與左下肢同時向前，然後右下肢跟上 (B)柺杖頂部距腋下二橫指，身體重心放於腋下 (C)上樓梯順序：右下肢先上階梯，然後柺杖及左下肢同時上 (D)左下肢可以承受重量時，可用兩點式步態

有關脊髓攝影術檢查前後之護理措施，下列何者錯誤？ (A)檢查前需禁食8 小時 (B)檢查前確認是否對碘製劑過敏 (C)水性顯影劑檢查後需立即平躺8 小時 (D)檢查後需補充大量水分

針對退化性關節炎病人之護理指導，下列何者不適當？ (A)冰敷有助減輕炎症反應以緩解疼痛 (B)使用aspirin 止痛時，避免空腹服用 (C)日常活動應儘量採等長運動以減少關節負重之壓力 (D)鼓勵病人減重，以減輕膝關節的負荷

有關中耳手術後病人護理措施及指導之敘述，下列何者錯誤？ (A)觀察是否發生顏面神經切斷的合併症 (B)咳嗽或打噴嚏時避免張口 (C)避免頭部突然轉動 (D)採軟質飲食

有關白內障治療方式之敘述，下列何者錯誤？ (A)白內障無有效治療的藥物 (B)囊內摘除術易造成網膜剝離 (C)晶體乳化法為囊外摘除術 (D)人工水晶體可在晶體乳化術後一個月植入

有關鼻咽癌之敘述，下列何者錯誤？ (A)為上皮細胞癌 (B)與遺傳有關 (C)長期吸菸為致癌因子 (D)血清EB 病毒指數高

有關喉癌的臨床表徵，下列何者正確？ (A)外生性喉癌易發生頸部淋巴轉移，造成頸部淋巴結腫大 (B)外生性喉癌會有聲音嘶啞、喉部異物感 (C)內生性喉癌早期症狀為吞嚥時發生喉痛、灼熱感 (D)內生性喉癌好發於喉部真聲帶以外之其他部位

冠狀動脈繞道手術後病人送至加護病房時，下列何種徵象必須立即通知醫師？ (A)體溫35℃ (B)血壓90/60 mmHg (C)胸管引流量200 mL/hr (D)SaO2 90～92%

有關中心靜脈壓升高之原因，下列何者錯誤？ (A)心肌梗塞 (B)二尖瓣逆流 (C)心包膜填塞 (D)敗血性休克

有關急性心肌梗塞病人採限鈉飲食之敘述，下列何者正確？ (A)可改善現存水腫問題，並提高心臟效能 (B)可預防因組織水腫所導致的血壓升高 (C)可避免水分滯留，以減少心臟工作負荷 (D)可產生利尿效果，並減少循環血量

有關冠狀動脈疾病治療藥物之敘述，下列何者正確？ (A)心絞痛使用nitroglycerin（NTG），必須密切監測心搏出量 (B)心絞痛使用propranolol（inderal），主要作用是擴張動脈，減輕心臟後負荷 (C)心肌梗塞使用morphine，可以減輕疼痛並且降低心臟前負荷 (D)心肌梗塞使用heparin，需要密切監測凝血酶原時間（PT）

60 歲的王太太是退休公務員，平日在家日常生活活動都靠家人幫忙，休息時仍感呼吸喘，晚上常因呼吸不順無法入睡，根據美國紐約心臟學會（NYHA）的心臟功能分級標準，上述情況何者正確？ (A)第一級 (B)第二級 (C)第三級 (D)第四級

針對左心室射出率（EVEF）為12%，有端坐呼吸且雙側下肢水腫厲害的心臟衰竭病人之護理，下列何者較不適當？ (A)協助採半坐臥姿勢以維持呼吸順暢 (B)指導飲食限水、限鹽的方法 (C)抬高雙腳30 度以上以利改善水腫 (D)監測並記錄體重變化及攝入與排出量

評估脈搏強度時，發現「很難摸得到，脈搏明顯的減弱」，下列紀錄何者正確？ (A)0 (B)1＋ (C)2＋ (D)3＋

有關骨掃描的敘述，下列何者正確？ (A)檢查前要禁食 (B)檢查體內細胞葡萄糖代謝過程 (C)體內注入已標記放射性物質的腫瘤抗體 (D)靜脈注射放射線同位素，可診斷骨轉移

有關惡性貧血病人特徵之敘述，下列何者錯誤？ (A)紅血球數目減少 (B)紅血球外觀小且形狀不規則 (C)膽紅素上升 (D)舌炎、皮膚發黃

有關干擾素治療之敘述，下列何者正確？ (A)屬主動免疫，使人體產生抗癌細胞的抗體 (B)常使用深部肌肉注射方式給藥 (C)高劑量可增加抗體合成及淋巴球增殖 (D)常見副作用為頭痛、發燒、食慾降低等類似感冒症狀

有關上腔靜脈症候群之敘述，下列何者錯誤？ (A)常見原因是淋巴結腫大壓迫，影響血液回流 (B)臨床症狀在晚上最為明顯 (C)體外放射線照射是最常用的治療方式 (D)呼吸困難時宜採半坐臥

下列何者是瀕死病人最後消失的知覺？ (A)味覺 (B)觸覺 (C)聽覺 (D)嗅覺

有關多發性骨髓瘤的臨床症狀，下列何者錯誤？ (A)骨痛 (B)腎功能不全 (C)腹瀉 (D)貧血

有關急性骨髓性白血病病人在接受異體骨髓移植後3 週，出現全身紅疹與腹瀉症狀，下列敘述何者錯誤？ (A)應注意肝功能異常與血中膽紅素上升 (B)可進行皮膚切片以確定問題 (C)皮膚同時可能會出現斑丘疹 (D)顯示為嚴重藥物過敏

有關乳癌轉移壓迫脊髓最常見之部位，下列何者正確？ (A)頸椎 (B)胸椎 (C)腰椎 (D)薦椎

有關癌症初級預防之敘述，下列何者錯誤？ (A)避免隨便服藥、減少菸酒 (B)均衡飲食，多吃新鮮蔬菜、水果 (C)養成規律運動習慣 (D)定期接受身體檢查

下列何者屬於發疱劑（vesicant agent）的化學治療製劑？ (A)ara-C (B)bleomycin (C)endoxan (D)oncovin

B 型肝炎帶原者接受化學治療時之護理指導，下列何者錯誤？ (A)可以採用親朋好友所提供的保肝偏方 (B)出入公共場所儘量戴口罩 (C)若白血球數目太低，可多吃剝皮的水果補充維生素 (D)若皮膚或眼白變黃、食慾變差，則趕快就醫

有關病毒感染與罹患癌症相關性之敘述，下列何者錯誤？ (A)A 型肝炎病毒導致肝癌 (B)EB 病毒導致鼻咽癌 (C)巨細胞病毒導致子宮頸癌 (D)幽門螺旋桿菌導致胃癌

有關燒傷病人給與靜脈滴注「H2 受體阻斷劑」類藥物（如tagamet）之目的，下列何者正確？ (A)刺激腸蠕動 (B)預防低血容積 (C)預防壓力性潰瘍 (D)預防腎損傷

有關燒傷水療法之敘述，下列何者錯誤？ (A)水療池的水溫通常維持在26.6～29.4℃ (B)水療池中可加入Beta-iodine，以抑制細菌生長 (C)水療池中可加入食鹽，以補充流失的體液 (D)水療法可以降低感染以及減少瘢痕形成

王先生從火災現場被救出，評估發現其鼻毛燒焦、聲音嘶啞、喘鳴聲、碳粒痰、呼吸有燒焦味，下列何者為王先生最可能的診斷？ (A)一氧化碳中毒 (B)電燒傷 (C)吸入性灼傷 (D)化學性灼傷

有關焦痂切開術的敘述，下列何者正確？ (A)適用於環形燒傷（circumferential burns），切開時無需麻醉 (B)適用於輻射性燒傷（radiation burns），切開時需要麻醉 (C)為了減壓而切開傷口，故切開後的傷口不宜包紮 (D)若焦痂切開術後仍無法改善組織灌流時，可進一步執行筋膜切開術

有關燒傷病人的緊急處理措施5 步驟之敘述，下列何者錯誤？ (A)沖：以流動的冷水沖患部 (B)脫：用剪刀移除衣物，若衣物與傷口沾黏，勿強行脫除 (C)泡：將患部泡在冰水中降溫，將餘熱去除減輕疼痛感 (D)蓋：以乾淨的衣物、毛毯、紗布等覆蓋，保存體溫且避免污染傷口

有關後天免疫之敘述，下列何者錯誤？ (A)是一種經由與特定病原體接觸後，產生能識別並針對特定病原體啟動的免疫反應 (B)主動性後天免疫是人體接觸病原體後，製造抗體或淋巴球而產生的免疫能力 (C)注射含抗體的血清或免疫球蛋白是屬於主動性後天免疫 (D)經母體胎盤傳給胎兒或嬰兒，經由母乳獲得之免疫力屬於被動性後天免疫

下列何者為自體免疫血清反應之實驗室檢查？ (A)紅血球沉降率 (B)抗核抗體（ANA） (C)滑膜液 (D)C 反應蛋白質

有關類風溼性關節炎流行病學之敘述，下列何者錯誤？ (A)男性的發生率是女性的3 倍 (B)30～50 歲是發生的高峰期 (C)冬天的發生率高於夏天 (D)可能發生於80 歲的老人

HIV 抗體試驗呈陽性，且T4 細胞數目為650 cells/mm3、占所有淋巴球之35%的病人，最可能處在HIV 疾病那一期？ (A)空窗期 (B)潛伏期 (C)急性感染期 (D)伺機性感染期

評估右下肺葉時叩診出現濁音及聽診時呼吸音減弱，胸部X 光檢查結果右側肋膜橫膈角呈鈍角，下列何者為病人最可能之診斷？ (A)右下肺葉肺炎 (B)右側氣胸 (C)右側肋膜積水 (D)右下肺葉腫瘤

肺栓塞病人於血栓形成後72 小時內，可給與下列何種藥物以快速溶解血塊？ (A)aspirin (B)heparin (C)streptokinase (D)warfarin

肺栓塞病人使用肝素以阻止新的血塊形成，通常須維持部分凝血活酶時間（aPTT）為正常值的多少倍？ (A)1.0～1.4 (B)1.5～2.5 (C)2.6～3.5 (D)3.6～4.5

肺葉切除術後，常放置兩支胸管引流，下列敘述何者正確？ (A)一支置於腋中線的第二肋間引流液體，另一支置於胸前第八及第九肋間處引流肋膜腔下方的空氣 (B)一支置於腋中線的第二肋間引流空氣，另一支置於胸前第八及第九肋間處引流肋膜腔下方的液體 (C)一支置於胸前的第二肋間引流空氣，另一支置於腋中線第八及第九肋間處引流肋膜腔下方的液體 (D)一支置於胸前的第二肋間引流液體，另一支置於腋中線第八及第九肋間處引流肋膜腔下方的空氣

當進行肺部聽診時，可經由聽診器清楚的聽到病人所說的話，下列何者為此項檢查之結果？ (A)羊語音 (B)支氣管語音 (C)耳語樣的胸語音 (D)摩擦音

右肺葉切除術後病人的姿勢擺位，下列何者最適當？ (A)左或右側臥 (B)平躺或高坐臥 (C)平躺或右側臥 (D)左側臥或半坐臥

下列何者為支氣管擴張症最主要的病因？ (A)細菌感染 (B)過敏反應 (C)遺傳 (D)老化

有關呼吸困難之徵象，下列何者最不常見？ (A)端坐呼吸 (B)噘嘴式呼吸 (C)使用胸鎖乳突肌 (D)咳血

成人在正常飲水狀況下，日間平均解尿次數超過8 次之現象，下列何者正確？ (A)解尿困難 (B)頻尿 (C)夜尿 (D)尿失禁

下列何項實驗室檢查結果最能顯示腎臟功能受損？ (A)血中尿素氮升高 (B)血清肌酐酸升高 (C)尿中鈉離子升高 (D)尿中鈣離子升高

教導慢性阻塞性肺疾病病人採用橫膈式呼吸之預期效果，下列何者正確？ (A)減少潮氣容積 (B)減少肺泡通氣 (C)增加呼吸速率 (D)增加活動耐力

尿流速之檢查結果，最大尿流速為8 mL/秒，下列何者為最可能之診斷？ (A)急性腎絲球腎炎 (B)前列腺肥大 (C)腎病症候群 (D)急性尿路感染情況題：蔡先生因急性腎衰竭而住院，請回答下列第62 題至第65 題：

對於蔡先生在急診室測得的動脈血氧氣體分析結果：pH 7.25、PaCO2 31 mmHg、HCO3- 18 mEq/L 之判讀，下列何者正確？ (A)呼吸性酸中毒 (B)部分代償性呼吸性酸中毒 (C)代謝性酸中毒 (D)部分代償性代謝性酸中毒

改善其酸鹼不平衡問題最有效的措施，下列何者正確？ (A)給予紙袋罩住口鼻 (B)注射NaHCO3 (C)補充NH4Cl (D)使用人工呼吸器

蔡先生目前正處於少尿期，其生化檢驗可能產生的變化，不包括下列何者？ (A)serum creatinine 上升 (B)BUN 上升 (C)血鉀上升 (D)血磷下降

蔡先生主訴噁心、食慾不振，昨日嘔吐量約150 c.c./天，排尿量360 c.c./天，血清鉀 6.8 mEq/L，下列處置何者錯誤？ (A)液體攝入量應限制在 510 c.c./天 (B)給予furosemide（lasix）引發利尿 (C)給予kayexalate 降低血鉀濃度 (D)應採高熱量、低蛋白、低鹽飲食

有關腎盂腎炎的敘述，下列何者錯誤？ (A)糖尿病、尿路結石是其危險因子 (B)C 反應蛋白質（CRP）值會增高 (C)會有肋骨脊柱角處疼痛 (D)急性期時應限制液體攝取量

有關糖尿病酮酸中毒（DKA）之處置，下列何者錯誤？ (A)建立靜脈輸液，給予0.9%生理食鹽水 (B)皮下注射大劑量短效胰島素 (C)當血糖降至300 mg/dL，應補充葡萄糖溶液 (D)監測血中鉀離子濃度變化

下列何種內分泌機能低下會造成黏液性水腫？ (A)甲狀腺 (B)副甲狀腺 (C)腎上腺皮質 (D)腦下垂體前葉

有關甲狀腺切除後病人的護理措施，下列何者正確？(A)注意有無聲音嘶啞 (B)禁止深呼吸、咳嗽運動 (C)喝溫開水減輕傷口不適 (D)觀察口部刺麻感 (A) (B) (A) (A) (D) (B) (B) (C) (C) (C) (D) (D)

長期口服或注射類固醇病人最可能出現的副作用，下列何者正確？ (A)低血鈉 (B)高血糖 (C)高血鉀 (D)低血壓

有關副甲狀腺機能亢進病人之護理指導，下列何者正確？ (A)鼓勵攝取乳製品 (B)鼓勵攝取高鈣食物 (C)鼓勵攝取低纖維食物 (D)鼓勵攝取蔓越莓製品

有關代謝性酸中毒的症狀，下列何者正確？ (A)出汗、口乾 (B)頭痛、意識遲鈍 (C)呼吸速率變慢 (D)周邊血管收縮

有關下視丘之敘述，下列何者正確？ (A)位於腦下垂體之下，是間腦的一小部分，受到蝶骨蝶鞍部分的保護 (B)會分泌調節因子來刺激或抑制腦下垂體後葉激素的分泌 (C)下視丘分泌的調節因子直接由血管叢送達目的地 (D)下視丘藉發出的神經衝動來控制腦下垂體前葉的激素分泌

有關水分剝削試驗（Water Deprivation Test）之敘述，下列何者錯誤？ (A)主要用來診斷尿崩症 (B)病人限制飲水後，每小時採血液與尿液檢體 (C)檢測檢體中滲透壓、鈣離子與鉀離子濃度 (D)試驗期間需觀察病人的生命徵象、尿量、血中滲透壓與體重變化

病人發生休克時對肝臟系統之影響不包括下列何者？ (A)早期出現血中葡萄糖增加 (B)漸進期出現代謝性鹼中毒 (C)漸進期出現乳酸轉換下降 (D)漸進期出現血中葡萄糖下降

有關食物中毒之敘述，下列何者錯誤？ (A)食物中毒多指食用遭細菌污染之食物或誤食野生蕈造成 (B)葡萄球菌中毒是最常見之食物中毒 (C)食物中毒之症狀嚴重度與食入污染物的量與內毒素含量有正相關 (D)處理食物中毒休克病人時，應最先了解是何種食物導致病人出現腹瀉與脫水

2015 年修改「成人生存之鏈」，其中醫院內心臟停止的照護途徑不包括下列何者？ (A)立即確認心臟停止並啟動緊急應變系統 (B)立即進行高品質CPR (C)進行快速去顫 (D)基礎及高級緊急醫療服務

有關自動體外心臟去顫器（AED）之敘述，下列何者錯誤？ (A)政府立法於公共場所設置AED 以即時搶救病人，同時讓施救者受到免責之保障 (B)使用時機為病人出現心室纖維顫動或是無脈搏心室心搏過速 (C)使用時有整流與去顫兩種功能 (D)具有語音提示正確操作機器步驟之功能

有關霍亂的症狀與治療之敘述，下列何者錯誤？ (A)霍亂弧菌不會進入血管引起菌血症 (B)會有嚴重腹瀉、噁心、嘔吐及發燒 (C)要適當補充電解質液體以矯正酸中毒、脫水及低血鉀 (D)主以四環黴素（tetracycline）縮短病程及降低腹瀉的嚴重度

有關嚴重急性呼吸道症候群（SARS）之臨床症狀，不包括下列何者？ (A)肌肉痛 (B)發病期常見肺部鈣化合併胸部X 光異常 (C)發病後3～7 天即進入下呼吸道期，出現沒有痰的乾咳或血氧過低 (D)在早期肌酸磷酸激酶（CPK）與肝轉胺酶（hepatic transaminase）會升高