護理師 112 年內外科護理學考古題

陳先生因車禍造成頸椎第5～6 節完全損傷，已度過脊髓休克期，目前進行膀胱訓練，下列敘述何者正確？ (A)屬於痙攣型神經性膀胱 (B)只要薦神經受到刺激，即會反射排尿 (C)可以利用Crede’s method 以手握拳，壓在膀胱，協助排空 (D)當自解：餘尿量＝2：1，且餘尿小於100 mL 表示膀胱訓練成功 (A) (A) (B) (B) (A) (C) (C) (B) (D) (D) (C) (D)

有關癲癇病人發作時的護理措施，下列敘述何者錯誤？ (A)病人若是在床上，可先移開頭部枕頭 (B)確認周邊氧氣及抽吸設備功能 (C)發作時意識不清，須隨時叫醒病人 (D)發作時，可讓病人側臥以利唾液流出

額葉腦瘤病人，最可能出現下列何項臨床表徵？ (A)感覺異常、左右辨向障礙、部位失認 (B)注意力不集中、短期記憶喪失、偏癱 (C)運動失調、失去平衡 (D)視野缺損、視覺辨識不能

有關病人脊椎手術後48 小時內的護理措施，下列敘述何者錯誤？ (A)評估神經功能的改變，尤其是手腳的感覺運動功能 (B)病人解便時，須採圓滾木式翻身及使用一般便盆 (C)床墊可採用中硬度的床墊 (D)注意傷口是否有腦脊髓液滲漏

有關巴金森氏症病人的自我照顧指導，下列敘述何者錯誤？ (A)因多種藥物會造成便秘的情形，建議多攝取水分和高纖食物 (B)可以洗澡後塗抹潤膚乳液，並觀察有無產生壓傷 (C)因多巴胺製劑藥物副作用影響，病人會出現血壓高的情形，每日需要監測血壓 (D)上衣的選擇應該以開前襟用魔鬼氈，褲子則是寬鬆不用腰帶

下列何者不屬於腦幹功能評估？ (A)瞳孔對光反射 (B)肱二頭肌反射 (C)角膜反射 (D)作嘔反射

若母親的HBsAg 與HBeAg 皆為陽性，其所生的新生兒於出生24 小時內需接受下列何種注射？ (A)干擾素 (B)類固醇 (C)B 型肝炎疫苗 (D)B 型肝炎免疫球蛋白

有關腹腔鏡檢查的敘述，下列何者正確？ (A)過於肥胖為禁忌症之一 (B)檢查前測量病人的凝血酶原時間（PT）為20 秒，可執行此檢查 (C)插入腹腔鏡前需請個案大口吐氣後並摒住呼吸 (D)檢查時因灌入二氧化碳會引起後腰部抽痛

有關消化性潰瘍藥物治療之目的，下列何者錯誤？ (A)中和胃酸 (B)促進胃排空 (C)減少胃酸分泌 (D)保護黏膜屏障

常見肝硬化形成腹水的原因，下列何者正確？ (A)左心衰竭導致液體滯留 (B)血漿白蛋白不足導致血管靜水壓（hydrostatic pressure）上升 (C)醛固酮作用亢進（hyperaldosteronism）導致鈉及水滯留增加 (D)門脈高壓導致血漿膠質滲透壓（colloid osmotic pressure）上升

有關急性胰臟炎的處置，下列敘述何者最不適當？ (A)腹痛尚未改善前必須禁食 (B)放置鼻胃管引流以抑制胰液（酵素）分泌 (C)協助病人採取側臥彎曲膝蓋姿勢以減輕疼痛 (D)康復期飲食應採高脂肪、高蛋白質、高醣類

下列何者為診斷骨髓炎最準確的方法？ (A)骨密度測量 (B)關節穿刺術 (C)關節腔鏡檢查 (D)骨骼組織切片

病人因骨腫瘤接受右腳膝上截肢的照護措施，下列何者最適當？ (A)協助其右腳保持平直外展，以防屈曲攣縮 (B)協助於右腳殘肢使用彈性繃帶，以控制水腫 (C)教導其右腳殘肢勿做運動，以防縫線破裂 (D)教導不可採俯臥姿，以防關節屈曲

下列何者是視網膜剝離最主要的疾病機轉？ (A)視網膜喪失營養供應 (B)水晶體混濁 (C)眼內壓上升 (D)眼角膜受損

有關美尼爾氏症（Meniere’s syndrome）之敘述，下列何者正確？(A)內耳淋巴水腫引起 (B)眩暈及耳朵疼痛是典型症狀 (C)可能導致單側傳導性聽力喪失 (D)耳鳴是典型症狀 (A) (A) (B) (B) (A) (D) (C) (B) (C) (D) (C) (D)

有關全喉切除術後的護理指導，下列敘述何者正確？ (A)術後頸部應採過度伸張姿勢 (B)術後第3 天可教導病人開始吞嚥 (C)不鼓勵咳出痰液，呼吸道分泌物一律從氣切口抽吸 (D)術後約2～4 週可開始進行語言復健

有關慢性鼻竇炎的原因，下列何者正確？ (A)由於急性鼻竇炎未完全治療所致 (B)與鼻息肉生成無關 (C)常由流行性感冒嗜血桿菌引起 (D)常見的感染致病菌為好氧菌

有關心臟去纖維震顫器使用的敘述，下列何者錯誤？ (A)避免於氧氣帳內使用 (B)測試功能時，電擊板須對空進行放電 (C)放電時，不可碰觸病人或病床 (D)常見的合併症為皮膚灼傷

有關Dopamine 作用的敘述，下列何者正確？(A)2 μg/kg/min 會增加心肌的自動性，因此可減少心室節律障礙 (B)可治療低血容量性休克 (C)5～10 μg/kg/min 主要作用是增加腎血流量 (D)大於10 μg/kg/min 作用是末梢血管收縮 (A) (A) (C) (B) (A) (D) (C) (B) (C) (D) (B) (D)

有關心臟衰竭病人的照護，下列何者正確？(A)採高坐臥姿勢可以減少心臟後負荷 (B)限水限鹽分的攝取是為了減少前負荷 (C)使用動脈血管擴張劑可以降低周邊血管阻力及後負荷 (D)使用嗎啡可以改善呼吸喘但無法減輕心臟負荷 (A) (A) (C) (B) (A) (D) (C) (B) (C) (D) (B) (D)

有關生物性心瓣膜特性的敘述，下列何者錯誤？ (A)術後須終身服用抗凝血藥物 (B)耐用性較差 (C)適合有生育計畫的婦女使用 (D)瓣膜開關時的聲音較小

有關冠狀動脈繞道手術後護理，下列敘述何者錯誤？ (A)當小便量減少時，須監測血中鉀離子濃度 (B)當縱膈腔引流管（P-R tube）引流量＞100 mL/hr，須監測凝血功能 (C)監測心律並注意傷口是否出血 (D)當凝血酶原時間（PT）延長時，須注射Protamine Sulfate

病人初次確診為缺鐵性貧血，醫囑須服用鐵劑，下列護理指導何者正確？ (A)可以正常喝茶 (B)鐵劑建議在兩餐之間空腹服用 (C)服用鐵劑時可以搭配牛奶一起使用 (D)服用鐵劑可以同時吃玉米

乳腺癌病人出現意識混亂、嗜睡、虛弱、心律不整、嘔吐及便秘，下列何者為其最可能發生的癌症合併症？ (A)腫瘤溶解症候群 (B)上腔靜脈症候群 (C)脊髓壓迫 (D)高血鈣症

有關何杰金氏病（Hodgkin’s Disease）的敘述，下列何者正確？ (A)安阿伯（Ann Arbor）臨床分期系統第II 期指侵犯橫膈膜兩側的淋巴結區域 (B)淋巴結切片可能發現梨特史登堡氏細胞（Reed-Sternberg Cell, RS 細胞） (C)常見症狀包含吞嚥困難、肝脾腫大 (D)血清生化值可發現C 反應性蛋白（CRP）、鈣離子下降

病人於化學治療後抽血報告顯示WBC 3,000/μL、Platelet 30,000/μL、Hb 12g/dL，下列照護措施何者最適宜？ (A)給予非類固醇抗發炎藥物治療發燒、疼痛 (B)建議病人使用電動牙刷徹底清潔口腔 (C)給予甘油灌腸避免便秘而閉氣用力 (D)天冷時鼻黏膜塗擦凡士林保濕

病人剛接受骨髓移植2 週，主訴右上腹痛，評估有黃疸、腹水，下列何者是病人最有可能發生的問題？ (A)感染 (B)急性移植物抗宿主疾病（GVHD） (C)肝靜脈阻塞（Veno-occlusive disease, VOD） (D)腸阻塞

有關頭頸部放射治療對口腔造成的影響，下列處置何者正確？ (A)採高纖飲食訓練口頰肌肉，以避免牙關緊閉 (B)整天持續配戴活動假牙，以避免齒齦萎縮後不合口 (C)nystatin（Mycostatin®）含漱後吞服治療細菌感染 (D)四級口腔黏膜炎可規律給予全身性止痛劑緩解

病人因住宅火警遭燒傷，身體後背部、右後上肢、左後上肢及左右臀部燒傷，以蘭德—布諾得（Lund &Browder）方法計算燒傷範圍，下列何者正確？ (A)27% (B)32% (C)36% (D)45% > 答案：?

承上題，病人體重65 公斤，其靜脈液體補充，依據帕克蘭公式（Parkland formula）24 小時內的第一個8 小時應給予多少液體？ (A)2,550 mL (B)3,650 mL (C)3,850 mL (D)4,160 mL > 答案：?

有關後天免疫缺乏症候群（AIDS）病人防護措施的敘述，下列何者正確？ (A)若工作人員是孕婦，需加強洗手、穿隔離衣 (B)針頭必須回套，以避免刺傷 (C)被血液、體液污染的物品，應用漂白水處理 (D)執行技術前，皆應戴上口罩或護目鏡

有關器官移植後的護理指導，下列何者錯誤？ (A)鼓勵運動多曬太陽，以增進身心健康 (B)避免出入公共場所，外出戴口罩 (C)服藥出現藥物副作用，不可自行停藥 (D)需要暫時避孕，若準備懷孕應停藥至少2 至3 週

有關全身性紅斑性狼瘡（SLE）病人的診斷檢查結果，下列何者正確？ (A)白血球數目增加 (B)紅血球沉降速率下降 (C)抗核性抗體（ANA）呈現陽性反應 (D)血清中的補體C3 和C4 高於正常值

病人接受左肺切除術後使用胸管，下列護理措施何者最適當？ (A)監測水封瓶內液面的波動 (B)每班夾住胸管一次 (C)鼓勵咳嗽和深呼吸 (D)每2 小時擠壓胸管一次

病人的動脈血液氣體分析報告為pH 7.36，PaO2 88 mmHg，PaCO2 50 mmHg，HCO3- 25 mEq/L，下列措施何者應為最優先？ (A)立即通知主治醫師 (B)為病人戴上氧氣鼻套管 (C)用脈衝式血氧測定儀測量 (D)協助病人翻身並鼓勵其深呼吸咳嗽

有關執行氣切造口術病人抽痰的敘述，下列何者不適當？ (A)抽吸壓力120～150 mmHg (B)抽吸前給予氧氣吸入30～60 秒 (C)抽痰管插入深度15～20 公分 (D)抽痰完成後聽診呼吸音

有關慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人的護理照護計畫，下列何者應列為最優先處理？ (A)自我照顧能力缺失 (B)呼吸道清除功能失效 (C)活動無耐力 (D)調適障礙

下列何者為細菌性肺炎病人必要的診斷檢查？(A)胸部電腦斷層 (B)胸部X 光攝影 (C)肺功能檢查 (D)痰液檢查 (A) (A) (C) (B) (A) (D) (C) (B) (C) (D) (B) (D)

慢性腎臟病第四期病人解血尿懷疑是腎臟結石，下列診斷檢查何者最適當？ (A)腹部超音波 (B)腎動脈攝影 (C)逆行性腎盂攝影 (D)膀胱鏡檢查

有關腎臟功能血液檢查，下列敘述何者正確？ (A)尿素氮升高可能是脫水，不一定是表示腎臟功能不佳 (B)尿素氮和肌酸酐不受飲食影響，檢查不需要空腹抽血 (C)尿中肌酸酐排泄減少時，血中的肌酸酐也會隨之降低 (D)當尿素氮值升高時，表示腎功能已喪失達50%以上

腎衰竭病人的飲食護理指導，下列敘述何者正確？ (A)採取高熱量低蛋白的飲食，主要是維持適當血糖穩定 (B)低蛋白應採用低生物價值蛋白質來攝取必需胺基酸 (C)降低腎臟代謝負擔，故避免蛋白質成為熱量主要來源 (D)採全靜脈營養時，僅需要以脂肪為主取代蛋白質即可

有關腎臟移植發生排斥時的主要處置，下列敘述何者錯誤？ (A)超急性排斥因血管栓塞壞死，必須儘快移除植入的腎臟 (B)加速性排斥因血液中產生抗體，使用大量類固醇或血漿移除術來控制 (C)急性排斥時發生水腫、高血壓，使用利尿劑控制 (D)慢性排斥臨床症狀包含蛋白尿、高血壓、體重增加等，通常採保守治療方式

有關庫欣氏症候群症狀的病理機轉，下列何者錯誤？ (A)蛋白質過度分解，造成肌肉質塊流失 (B)肝臟糖質新生作用降低，胰島素利用增加 (C)水分與鈉離子滯留，導致水腫 (D)皮質醇分泌上升，造成淋巴球下降，傷口癒合差

有關中樞性尿崩症的敘述，下列何者正確？ (A)尿比重大於1.030 (B)尿量少、血漿滲透壓下降 (C)有全身水腫現象 (D)因抗利尿激素分泌不足導致

有關胰臟所製造的激素與作用，下列敘述何者錯誤？ (A)胰島素可控制人體脂肪和蛋白質的代謝 (B)升糖素能將肝臟的肝醣轉成葡萄糖，此稱之糖質新生作用 (C)胰島素可以加速葡萄糖由血液中輸送至細胞內儲存 (D)體制素可抑制胰島素分泌及腸道蠕動，延緩腸道對葡萄糖的吸收

有關糖尿病病人飲食控制原則的護理指導，下列何者正確？ (A)儘量選用低升糖指數的食物，避免血糖上升快速，如：根莖類、瓜果類 (B)避免油炸，宜多採用清蒸、水煮、清燉、滷、涼拌等烹調方式 (C)避免喝酒，有小酌嗜好者，可選擇雙鹿五加皮、蔘茸酒、玫瑰露酒等 (D)脂肪需求量占每日總熱量的20～30%，膽固醇每日攝取量低於500 mg

有關甲狀腺功能亢進病人的飲食指導，下列何者不適當？ (A)高熱量 (B)高碳水化合物 (C)高蛋白 (D)高纖維

有關自動體外心臟電擊去顫器（AED）的操作敘述，下列何者錯誤？ (A)電擊貼片須貼在病人的右鎖骨下及左乳旁胸部 (B)若胸毛太多無法黏上電擊片，則以手按壓住電擊片電擊以增加導電 (C)聽到指示「按下電擊按鈕」應確認所有人無觸碰病人再按下電擊按鈕 (D)若病人身體濕，應先擦乾再貼貼片

病人體重77 公斤，摔車導致右側大腿變形骨折，血流不止，119 緊急救護員給予緊急處理後送到急診，病人體溫35.8℃、心跳136 次／分、呼吸34 次／分、血壓80/58 mmHg，皮膚冷潮濕，微血管充填時間大於2 秒，呈現焦慮情緒。依據上述資料，病人呈現的休克種類，下列何者正確？ (A)低血容積性休克 (B)血管性休克 (C)神經性休克 (D)心因性休克

根據2020 年美國心臟醫學會（AHA）公告的「生存之鏈（chain of survival）」急救步驟，發生於醫院內心臟停止的照護（in hospital cardiac arrest, IHCA），其急救重點次序，下列何者正確？(A)即早辨識和預防 (B)緊急應變系統啟動 (C)施行高品質CPR (D)去顫 ⑤心臟停止後照護 ⑥復原 (A) (A)→ (B)→ (C)→ (D)→⑤→⑥ (B) (A)→ (C)→⑤→ (B)→ (D)→⑥ (C) (A)→ (B)→ (D)→ (C)→⑤→⑥ (D) (A)→ (D)→ (C)→ (B)→⑤→⑥