護理師 94 年內外科護理學考古題

下列何者不為手術前皮膚牽引之目的？ (A)減輕疼痛性肌肉痙攣 (B)使患肢重獲正常的長度及直線 (C)拉開關節之粘連 (D)達到制動的效果，促進患肢癒合

教導病患使用杖下樓梯時，以下順序何者正確？ (A)健肢先下，杖下，患肢下 (B)患肢先下，杖下，健肢下 (C)健肢先下，患肢下，杖下 (D)杖先下，患肢下，健肢下

下列有關痛風（gout）的敘述，何者錯誤？ (A)好發於女性，尤其是停經後的女性 (B)主要病變是高尿酸血症，而尿酸鹽晶體沉積於關節及結締組織中，引發炎症反應 (C)有突發的急性疼痛，然後疼痛會慢慢緩解 (D)最受影響的關節是四肢遠端的關節

嗜鉻細胞瘤（Pheochromocytoma）主要是發生在那一部位之腫瘤？ (A)腦下垂體前葉 (B)腦下垂體後葉 (C)腎上腺皮質 (D)腎上腺髓質

呆小症（Cretinism）是何者機能低下引起？ (A)腦下垂體前葉 (B)甲狀腺 (C)腎上腺皮質 (D)副甲狀腺

下列何者不是成年型甲狀腺機能不足，引起黏液水腫之特徵？ (A)心搏過速 (B)低血壓 (C)體溫過低 (D)動作遲緩

下列有關尿崩症病患之臨床表徵，何者不正確？ (A)血漿滲透壓升高 (B)抗利尿激素分泌過多 (C)尿比重下降 (D)血鈉升高

病人的呼吸深度增加，且丙酮味道很濃，血糖值為720 mg/dL，則為下列何種情形？ (A)低血糖昏迷 (B)甲狀腺風暴 (C)高血糖高滲壓非酮性昏迷（HHNK） (D)糖尿病酮酸中毒（DKA）

運動與糖尿病人的關係，下列何者不正確？ (A)運動以氧化醣類的方式，降低血糖 (B)空腹時運動，能消耗過多的熱量，宜鼓勵糖尿病人在飯前作運動 (C)運動量大時，須多吃一些，以防血糖太低 (D)飲食量和胰島素量須與運動量配合

謝太太主訴全身軟弱無力，有噁心、厭食現象，體重也減輕許多，經檢查發現有低血壓及低血糖現象，皮膚呈青銅色之色素沉著，此為： (A)庫辛氏症候群（Cushing’s syndrome） (B)甲狀腺功能亢進症 (C)愛迪生氏症（Addison’s disease） (D)肝硬化症

腎病症候群（Nephrotic syndrome）患者，應監測的症狀不包括下列何者？ (A)infection (B)hypervolemia (C)hypoalbuminemia (D)edema

造成尿路結石的可能原因，不包括下列何者？ (A) 脫水 (B)副甲狀腺功能過低 (C)腎小管損傷 (D)痛風

腎結石與尿液pH 值的關係，何者為是？ (A)胱胺酸結石，不受尿液pH 值影響 (B)草酸鈣結石，易於酸性尿中形成 (C)尿酸結石，易於鹼性尿中形成 (D)磷酸鈣結石，易於鹼性尿中形成

慢性腎衰竭病患的飲食衛教，應告知蛋白質最好來自：豆類製品 奶類製品 合成蛋白蛋類 肉類 (A)  (B) (C) (D)

下列何種腎功能的檢查，需同時收集血液及尿液標本，以互相對照計算？ (A)serum creatinine 值 (B)renin 值 (C)creatinine clearance rate 值 (D)urea nitrogen 值

因糖尿病自主神經病變，引起之溢出性尿失禁（overflow incontinence）的個案，教導其排空膀胱的最佳方法為： (A) 凱格氏運動（Kegel exercise） (B)克萊台氏法（Crede’s maneuver） (C)生物回饋法 (D)導尿

當病患出現下列何種心電圖時，最有致命的危險？ (A)第三度房室傳導阻塞 (B)心室過早收縮 (C)心室纖維顫動 (D)心房心搏過速

測量中心靜脈壓時，下列何項最為正確？ (A)轉換器的零點，需與左心房同高 (B)必須在病患平躺時，才能測量 (C)病患用力時，容易得到較低的數值 (D)若病患使用呼吸器，應在吐氣末期時測量

行經皮冠狀動脈整型術（PTCA）後之病患，下列護理措施何者錯誤？ (A)鼓勵病患早期下床活動，以利血液循環 (B)監測病患之心電圖 (C)注意可能導致急性心肌梗塞的合併症 (D)測量病患穿刺部位遠心端的肢端脈搏情況：陳先生至急診求治，表示有胸悶、左手臂、肩部疼痛感覺，醫師告知為肌肉發炎，不必過於緊張，領藥回家休息即可，此時病患全身冒冷汗，仍持續有胸悶情形，依據上述情況，回答以下20-22 題：

病患應最優先緊急採取以下何項護理措施？ (A) 給予適當被蓋保暖 (B)請家屬趕緊去領藥給病患服用 (C)建議病患隔日再掛精神科門診 (D)監測病患生命徵象，建議醫師行十二導程的心電圖

此時若行心電圖檢查，在lead II 導程可能不會有下列何種發現？ (A)P 波倒置 (B)ST 段上升 (C)T 波倒置 (D)明顯的Q 波

抽血結果應不會出現下列何項？ (A)CK-MB 上升 (B)PLT 下降 (C)WBC 上升 (D)ESR 上升

左心室衰竭之症狀，主要為下列何者？ (A)肺動脈楔壓升高 (B)頸靜脈怒張 (C)中心靜脈壓升高 (D)腹水

下列何者為三度燒傷患者之皮膚特徵？ (A)皮膚表面乾燥、骨頭外露 (B)皮膚泛紅 (C)皮膚表面乾燥，呈蒼白或焦黑色 (D)皮膚起小水泡

評估燒傷患者液體的補充量是否足夠，下列何者是最佳的指標？ (A)傷口滲液量 (B)尿液排出量 (C)病患之體重 (D)點滴給予量

當燒傷病人以自身皮膚行植皮術後，下列何者為非？ (A)評估植皮區是否有出血情形 (B)供皮區術後不需包紮，以免影響血液循環 (C)植皮區術後3-7 天，保持固定不動 (D)供皮區癒合後，可使用乳液軟化此區，並減少搔癢

依據九分法則，前胸及右手前面燒傷，為多少百分比？ (A)18% (B)22.5% (C)31.5% (D)36%

病患剛被燒傷時，會發生何種變化？ (A)鉀進入細胞內 (B)鈉排出細胞外 (C)組織間液體增加 (D)血管內液體增加

若病患胸腔引流瓶，於吸氣及呼氣時，均有氣泡之產生，下列原因何者錯誤？ (A)引流系統抽吸力過強 (B)空氣流至肋膜腔內 (C)空氣洩漏至引流系統內 (D)管路鬆脫

急性成人呼吸窘迫症候群之症狀，下列何者錯誤？ (A)低血氧 (B)肺臟之順應性上升 (C)二氧化碳分壓上升 (D)肺泡塌陷

肺擴張不全的病患，會出現下列何項徵象？ (A)嚴重時，氣管會偏向肺葉正常擴張的一側 (B)患側肺臟區，觸覺震顫增強 (C)胸腔體積會變大 (D)肺擴張不全區，叩診聲音減弱

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的敘述，下列何者正確？ (A)主要由慢性支氣管炎、肺氣腫及氣喘所構成 (B)病患的紅血球可能減少 (C)肺臟彈性的回縮力增加 (D)病患會有吸氣延長情形

下列關於氣喘的敘述，何者錯誤？ (A)可分為內因性及外因性 (B)內因性的氣喘是屬於過敏性 (C)氣喘的症狀通常在夜間加劇 (D)嚴重發作時，會出現酸血症的情形

行胸腔穿刺後的護理措施，下列何者錯誤？ (A)鼓勵病患立即下床活動，以利肺部擴張 (B)注意病患之呼吸型態 (C)注意是否有氣胸之合併症 (D)胸部X 光以監測肺部擴張情形

下列關於白內障之敘述，何者為非？ (A)是水晶體混濁所引起 (B)皮質性白內障，為最典型的老年性白內障 (C)術後一個月內，應避免提重物，以免造成眼壓上升 (D)老年性白內障，最初是晶體屈光指數增加，造成遠視度數減少

下列關於青光眼之敘述，何者為非？ (A)眼壓不正常上升 (B)原發性開放性青光眼的症狀，多數是急劇發生 (C)腎上腺素類藥物，不可使用在閉鎖性青光眼的患者，因會造成散瞳 (D)老化和遺傳，是成人開放性青光眼的主要原因

下列關於視網膜剝離的敘述，何者為非？ (A)為視網膜之色素上皮層與感覺層分開所引起 (B)症狀通常是突然發生的 (C)會有疼痛的感覺 (D)發生初期應立即躺下休息，勿移動頭部

下列有關美尼爾氏症候群（Meniere’s syndrome）的典型症狀，何者為非？ (A)耳鳴 (B)疼痛 (C)聽力喪失 (D)眩暈

下列有關鼻竇炎之敘述，何者為非？ (A)大部分的急性鼻竇炎，是病毒所引起 (B)鼓勵增加液體的攝取，以促進鼻竇的引流 (C)局部用熱可促進引流 (D)急性鼻竇炎會有嚴重且持續性的頭痛

失血過多所引起的休克，是屬於： (A) 心因性休克 (B)低血量休克 (C)血管性休克 (D)神經性休克

休克對於身體各系統的影響，下列何者為非？ (A)血壓下降 (B)呼吸速率下降 (C)體溫下降 (D)皮膚蒼白

有關休克的代償機轉，何者為是？會刺激ACTH 的分泌增加 會刺激ADH 分泌減少 會促進糖質新生反應 會刺激aldosterone 的分泌減少 (A)  (B) (C) (D)

插置氣管內管方法，何者為非？ (A) 插入前，氣管內管應先使用水溶性潤滑液潤滑 (B)需取出假牙 (C)插入前，先給予100%氧氣3-5 分鐘，以避免因缺氧導致心律不整 (D)紀錄氣管內管在牙齒處的標記，通常為12-15 公分處，以利觀察管子是否滑脫

下列那一項檢查結果，是三叉神經受損所導致的異常反應？ (A)眨眼反射消失 (B)瞳孔對光無反射 (C)無法分辨味道 (D)嗅幻覺

有關腦腫瘤臨床表徵的敘述，何者為非？ (A)頭痛 (B)嘔吐 (C)視乳突水腫 (D)腦壓下降

有關重積性癲癇（status epilepticus）的敘述，何者為是？最常見的原因為抗痙攣藥物服用過量是指癲癇持續的發作不停止 治療藥物包括Dilantin、Phenobarbital (A)  (B) (C) (D)

有關巴金森氏病的典型臨床表徵，不包括下列何者？ (A)震顫（tremor） (B)運動不能（akinesia） (C)暈眩（vertigo） (D)僵硬（rigidity）

有關Levodopa 藥物的敘述，何者為非？ (A)為目前治療巴金森氏病最重要的藥物 (B)可通過腦血管障壁 (C)可服用Vit.B6以增加Levodopa的作用 (D)減少高蛋白飲食的攝取

下列有關阿滋海默氏症（Alzheimer’s disease）的敘述，何者為非？ (A)為嚴重而瀰漫性的大腦萎縮，尤其是在頂葉處 (B)病患會有認知功能的缺損 (C)發病率隨年齡增加 (D)可能為體染色體21 缺損有關

有關重症肌無力症的敘述，何者為非？ (A)為神經與肌肉聯合處的神經衝動傳導，發生缺損所致 (B)屬於自體免疫疾病 (C)早期症狀為橫紋肌（隨意肌）無力 (D)通常為四肢肌肉最早受影響

李先生，因下背部疼痛，疑似椎間盤突出而住院，下列敘述何者為非？ (A)是造成慢性背部疼痛最主要的原因 (B)最常發生於第一及第二腰椎 (C)會導致感覺異常 (D)患者出現Kernig 氏徵象

有關脊髓休克（spinal shock）的臨床表徵，何者為非？ (A)病灶以下，喪失疼痛感 (B)血壓下降 (C)病灶以下，出汗增加 (D)膀胱功能異常

林先生，因車禍入院，現意識不清。使用Glasgow coma scale（GCS）評估，其張眼反應為由痛引發張眼，給予疼痛刺激時，會採回縮動作，並且發出無法理解之聲音，其GCS 為幾分？ (A)6 分 (B)8 分 (C)10 分 (D)12 分

有關消化性潰瘍的敘述，何者為非？ (A)可能為幽門桿菌所引起 (B)臨床表徵包括心口灼熱 (C)胃潰瘍疼痛可藉進食獲得緩解 (D)有出血、穿孔等合併症

有關傾倒症候群（dumping syndrome）的敘述，何者為非？ (A)大量低張的食糜，迅速進入空腸所引起 (B)常出現於進食後5~30 分鐘 (C)常見於畢羅氏第二型手術患者（BillrothⅡ） (D)進食後採臥床休息，可預防其發生

有關胃癌的敘述，下列何者為非？ (A)以惡性淋巴瘤最常見 (B)多發生於胃小彎處 (C)胃液分析有胃酸缺乏或過少情形 (D)出現貧血、吞嚥困難

有關腸阻塞的敘述，何者為非？ (A)好發於大腸 (B)腸蠕動增加 (C)疼痛是最常見的主訴 (D)噁心、嘔吐較常見於機械性腸阻塞的患者

下列有關肝性腦病變的導因，何者為非？ (A)腸胃道出血 (B)腹瀉 (C)脫水 (D)代謝性鹼中毒

有關Sengstaken-Blakemore tube（S-B 管）的敘述，何者為非？ (A)將食道球充氣至20~40 mmHg (B)確定位置後，將胃球以空針注入150~200 c.c.空氣以固定位置 (C)食道球一旦充氣後，不可放氣以避免效果降低 (D)突然的背部疼痛，可能為食道破裂

有關肝炎病患的護理，何者為非？ (A)黃疸期應採嚴格的臥床休息 (B)採低熱量飲食，以減低肝臟負擔 (C)需補充維生素，尤其是維生素B 及K (D)有皮膚搔癢時，依醫囑給予止癢藥

有關肝硬化病患的護理，何者為非？ (A)出現肝性腦病變，應採高熱量、高蛋白飲食，以協助肝細胞再生 (B)需充分休息 (C)避免使用具刺激性的肥皂清潔皮膚 (D)可使用Lactulose 減少腸道氨含量

關於膽囊炎的敘述，何者為非？ (A)急性膽囊炎會有右上腹疼痛 (B)急性期需禁食 (C)慢性膽囊炎應採高脂飲食 (D)好發於女性

王小姐，因膽結石入院，下列關於膽結石的敘述，何者為是？肥胖為促發因子 色素結石（pigmentstone）為最常見的膽結石 主要為膽固醇、膽鹽、鈣不平衡所致 可用Morphine 緩解疼痛 (A)  (B) (C) (D)

有關胰臟炎的敘述，何者為非？ (A)酗酒是造成急性胰臟炎最常見的因素 (B)血清澱粉（amylase）會上升 (C)解脂（lipase）濃度下降 (D)可使用Demerol 減輕疼痛

關於AIDS 診斷檢查的敘述，何者為非？ (A)T 淋巴球數目減少 (B)HIV 抗體呈陽性反應 (C)免疫球蛋白IgG 值上升 (D)自然殺手細胞活性增加

有關過敏性休克反應敘述，何者為非？ (A)進展非常快速 (B)IgG 為此類過敏反應的主要介體 (C)大多數由藥物引起 (D)會刺激巨大細胞釋出組織胺

下列有關準備化學藥劑的注意事項，何者為非？ (A)需穿隔離衣 (B)操作vial 的藥品時，需保持瓶內呈正壓，以避免拔除針頭時藥物濺出 (C)抽取藥液時，勿讓藥液量達到針筒的3/4 以上 (D)配製完後的污染物，如：空針、點滴瓶需丟棄於塑膠袋，且上面標示為細胞毒性垃圾

有關化學藥物注射時外滲的處理原則，何者為非？ (A)發生外滲時，應儘快拔除針頭 (B)注射10~15 c.c. N/S 至外滲處 (C)停止靜脈注射 (D)於滲漏的皮下組織，儘量抽取藥物、血液及組織液至少3~5 c.c.

有關放射線治療的照護，何者為非？ (A)保持照射部位乾燥 (B)照射部位只能以清水清洗 (C)皮膚脫屑時，可塗擦乳液以減輕脫屑情形 (D)不可洗去醫師在皮膚上作的記號

有關封閉式體內放射線治療的照護，何者為非？ (A)其分泌物含有放射性 (B)訪客應距離個案2 公尺以上 (C)孕婦不能訪視個案 (D)取出植入物，且放在鉛盒內後，個案即無放射性

腫瘤引起脊髓壓迫之部位，何者比例最多？ (A)頸椎 (B)胸椎 (C)腰椎 (D)薦椎

有關惡性心包膜填塞之臨床表徵，何者為非？ (A)中心靜脈壓升高 (B)吸氣時頸靜脈怒張 (C)吸氣時收縮壓降低＞10 mmHg (D)心跳減慢

有關瀰漫性血管內凝血現象之敘述，何者為非？ (A)凝血原時間（PT）減少 (B)部分凝血活素時間（PTT）延長 (C)血小板數目減少 (D)纖維蛋白原（fibrinogen）減少

下列對於肺栓塞的描述，何者正確？ (A)有呼吸困難情形，是因病患太過緊張，此時應著重於病患情緒安撫 (B)可由胸部X 光發現陰影等徵象 (C)禁忌使用抗凝血劑 (D)應協助按摩病患腿部，促進血液循環

燒傷病患實行擴創術的主要目的為何？ (A)預防喪失過多體液 (B)增加病患對疼痛感覺之適應 (C)使傷口外觀較美觀 (D)預防細菌在焦痂內繁殖，促進傷口癒合

有關癌症患者預防出血之敘述，何者為非？ (A)血小板數目減少，是出血的主因 (B)以軟毛牙刷刷牙 (C)當血小板＜20000/mm3，易引起自發性出血 (D)出現疼痛時，需使用aspirin止痛

下列何者為第一優先的急診處理？ (A)呼吸窘迫 (B)撕裂傷合併肌腱損傷 (C)持續性的嘔吐或腹瀉 (D)膿腫

冠狀動脈繞道手術（CABG）經常會摘取病人的血管為： (A)膝膕靜脈 (B)隱靜脈 (C)內乳靜脈 (D)脛後動脈

下列有關心肺體外循環的敘述，何者正確？ (A)將病患之含氧血及缺氧血移出 (B)血液自病患心臟引流出來，送至氧合器幫浦過程相當安全，不會導致血栓 (C)是當心肺系統在休息狀態時，代替身體進行氣體交換 (D)可送氧合的血液回靜脈系統

腹膜透析時，病人發生休克現象，常起因於？ (A)尿酸下降太快 (B)水分排出太快 (C)疼痛 (D)大出血