護理師 98 年內外科護理學考古題

顱內出血、意識不清的病患，疑有顱內壓升高時，最不可能安排的檢查為何？ (A)神經系統檢查 (B)電腦斷層掃瞄 (C)腰椎穿刺 (D)核磁共振攝影

病患的眨眼反射消失且咀嚼與顳肌收縮力差，為下列何種腦神經的異常反應？ (A) 視神經 (B)動眼神經 (C)三叉神經 (D)外旋神經

有關顱內壓升高後出現庫欣氏三病徵（Cushing’s triad）之敘述，下列何者錯誤？ (A)心跳變慢 (B)血壓下降 (C)脈搏壓變寬 (D)呼吸緩慢

下列何項檢查可以確立重症肌無力（myasthenia gravis）的診斷？ (A)心電圖（EKG） (B)血漿去除術（plasmapheresis）測試 (C)乙醯膽鹼酶抑制劑試驗（Tensilon test） (D)核磁共振檢查（MRI）

細菌性腦膜炎患者的腦脊髓液（CSF）檢查結果，最可能為下列何者？ (A)白血球細胞數目減少 (B)葡萄糖含量增加 (C)腦脊髓壓力降低 (D)蛋白質含量增加

有關腰椎穿刺檢查之護理措施，下列何者錯誤？ (A)檢查前，請病人簽署同意書 (B)檢查前，評估病人是否有顱內壓升高徵象 (C)檢查後，鼓勵病人多喝水 (D)檢查後，需側躺6~8 小時

肝硬化併發肋膜積水，會出現下列何種徵象？ (A)積水部位觸診震顫增加 (B)積水部位有囉音或呼吸音消失 (C)積水部位胸廓運動加大 (D)氣管偏移患側

下列那一項護理措施最能協助腦血管意外後有尿失禁的病人，重建其解尿的控制力？ (A)插導尿管 (B)限制飲水 (C)將尿壺置於病人方便拿到的地方 (D)每隔2 小時協助病人解尿

下列何者可作為最近感染A 型肝炎之診斷性指標？ (A)IgA Anti-HAV (B)IgE Anti-HAV (C)IgG Anti-HAV (D)IgM Anti-HAV情況：白先生因腹痛、發燒、噁心、嘔吐等症狀就醫。依此回答第10 題至第11 題。

身體評估時護士觸壓左下腹出現洛夫辛徵象（Rovsing’s sign），會引發那一個部位的疼痛？ (A)右肩 (B)腰椎附近 (C)右下腹 (D)肚臍周圍

白先生診斷為闌尾炎，將接受手術。下列術前處置，何者錯誤？ (A)靜脈注射補充水分 (B)給予抗生素治療 (C)留置鼻胃管 (D)給予灌腸

下列何者不是急性膽囊炎常見徵象？ (A)噁心、嘔吐 (B)發燒、寒顫 (C)右上腹壓痛 (D)腹部肌肉僵硬

腸道手術後立即評估時，病人的尿量從每小時60 c.c.降到20 c.c.，此時病人最可能出現下列何種情況？ (A)鴉片類止痛劑的副作用 (B)腸道阻塞 (C)高血壓 (D)出血

下列何者是胰臟炎急性發作之常見原因？ (A)急性胃炎 (B)細菌感染 (C)病毒感染 (D)長期飲酒

次全胃切除手術（Billroth II）後，易產生下列何種併發症？ (A)胃排空不良 (B)傾倒症候群 (C)食道逆流 (D)酸逆流性胃炎

胃食道逆流患者，最好選擇下列何種果汁？ (A)蘋果汁 (B)葡萄柚汁 (C)柳橙汁 (D)檸檬汁

給予下肢骨折病患長腿石膏固定之主要目的，下列何者錯誤？ (A)制動 (B)避免肢體變形 (C)促進血液循環 (D)促進骨頭癒合

接受牽引時，下列何者可減輕肌肉痙攣？ (A)在身體的遠端施力 (B)反作用力 (C)固定不動 (D)骨頭上方垂直的拉力

下肢骨折病患接受石膏固定後，主訴固定處疼痛，患肢末梢冰冷、脈搏較弱及感覺異常。此時病患可能有下列何種合併症？ (A)脂肪栓塞（Fat embolism） (B)腔隙症候群（Compartment syndrome） (C)佛克曼氏缺血性攣縮（Volkmann’s ischemic contracture） (D)感染（Infection）

右側股骨行髖部手術後，病人採坐姿時，腿部應保持下列何種姿勢？ (A)外展 (B)伸展 (C)屈曲 (D)內旋

有關痛風之敘述，下列何者錯誤？ (A)好發於停經後婦女 (B)主要病變是體內嘌呤代謝異常而使血中尿酸含量升高 (C)尿酸鹽晶體會沉積於關節及結締組織，引發炎症反應 (D)最常受影響的關節是四肢的遠端關節

有關骨質疏鬆女病人之護理指導，下列何者錯誤？ (A)多喝乳製品 (B)減少身體活動，多臥床休息 (C)每天補充維生素D (D)按醫囑服用動情素或是以動情素合併黃體素的處方

有關視網膜剝離術後之護理措施，下列何者錯誤？ (A)術後當日須絕對臥床休息 (B)患眼覆蓋紗布和眼罩 (C)避免眼壓上升動作 (D)維持室內光線昏暗

有關配戴助聽器（hearing aids）的敘述，下列何者錯誤？ (A)助聽器會擴大環境中的聲音 (B)病人須練習專注於特定聲音來源 (C)助聽器可以恢復病人的聽力 (D)應漸進地增加使用助聽器的時間

有關美尼爾氏症（Meniere’s disease）患者的出院前護理指導，下列何者正確？發作時應立即臥床休息，身體躺向患側 回家後應採低鹽飲食，並限制水分攝取 應注意壓力調適，學習放鬆技巧 此症不易復發，按時服藥即可 (A) (B) (C) (D)

有關鼻竇炎之護理，下列何者正確？ (A)使用鼻滴藥物時應多滴入藥量，以改善鼻部引流 (B)鼓勵房間內擺放鮮花，以保持室內空氣清新 (C)手術後應教導病人在患側冰敷24 小時 (D)教導病人平時應先剪短指甲，才可用手指挖鼻孔

有關青光眼治療的敘述，下列何者錯誤？ (A)急性隅角閉鎖性青光眼可使用縮瞳劑，以促進房水流出 (B)隅角開放性青光眼需終身用藥治療 (C)隅角閉鎖性青光眼須採行雷射小樑網成形術 (D)藥物治療無效之隅角開放性青光眼，可採行濾過手術，以疏導房水

護理人員評估病患發現其呼吸音正常，但在心尖處舒張期聽到雜音，病患最可能有下列何種健康問題？ (A)僧帽瓣狹窄 (B)三尖瓣狹窄 (C)僧帽瓣逆流 (D)三尖瓣逆流

有關ACE Inhibitors 之藥物作用，下列何者錯誤？ (A)為血管擴張劑 (B)可降低心室血流填充之壓力 (C)可預防血栓的形成 (D)可降低血管阻力，增加腎血流量

右列心電圖為何種心律不整？ (A)正常竇性節律 (B)竇性心搏過速 (C)心室心搏過速 (D)房室結心律不整

高血壓病人服用下列何種藥物時，宜多攝取高鉀食物？ (A)血管擴張劑 (B)calcium 阻斷劑 (C)thiazide 類利尿劑 (D)aldactone

心肌梗塞病人突然出現肺水腫，聽診時最可能發現下列何種變化？ (A)左肺鼾音（rhonchi） (B)右肺哮喘音（wheezes） (C)雙肺濕囉音（rales） (D)肺底爆裂音（crackles）

有關長期服用β型阻斷劑所造成之副作用，下列何者錯誤？ (A)鈉鹽與水分滯留 (B)心搏過速 (C)支氣管痙攣 (D)低血壓

為預防冠狀動脈疾病病人的血小板凝集，可服用下列何藥物？ (A)硝酸甘油 (B)毛地黃 (C)阿斯匹靈 (D)鈣離子阻斷劑

風濕性心內膜炎最常侵犯之瓣膜為下列何者？ (A)二尖瓣 (B)三尖瓣 (C)主動脈瓣 (D)肺動脈瓣

有關靜脈注射外滲會導致組織壞死的抗腫瘤藥物，下列何者錯誤？ (A)adriamycin (B)oncovin (C)bleomycin (D)daunorubicin

何種化學治療藥物會產生出血性膀胱炎的副作用？ (A)Cyclophosphamide（Cytoxan） (B)Vincristine（Oncovin） (C)Paclitaxel（Taxol） (D)fluorouracil（5-Fu）

癌症病患口腔受到何種細菌感染時，可使用nystatin（Mycostatin）含漱後吞服？ (A)金黃葡萄球菌 (B)大腸桿菌 (C)白色念珠菌 (D)綠膿桿菌

有關何杰金氏病初步治療方式之敘述，下列何者正確？ (A)使用單一藥物之化學治療反應最好 (B)有大體積腫瘤之II A 期，需合併放射線及化學治療 (C)無大體積腫瘤之II B 期，單獨給化學治療 (D)原發未轉移者會使用手術予以摘除

有關腫瘤溶解症候群之醫療處置，下列何者錯誤？ (A)積極給予液體，增加尿液量 (B)給予allopurinol 抑制尿酸生成 (C)給予陽離子交換樹脂（kayexalate）降低鉀離子 (D)在靜脈輸液中加入H2CO3，使尿液酸鹼值<7

有關骨髓移植的敘述，下列何者正確？ (A)服用免疫抑制劑藥物，主要目的是降低宿主抵抗力，讓捐贈者的骨髓更有機會生長 (B)化學治療只會殺死骨髓中的癌細胞，對病人原本正常的骨髓細胞毫無影響 (C)病人的免疫系統受抑制，非常容易感染，此時更應密切監測其生命徵象 (D)病人本來就罹患癌症，故骨髓移植失敗沒關係，病人通常可以坦然接受

有關皮膚腫瘤之敘述，下列何者正確？ (A)周邊神經纖維瘤是屬於染色體基因突變的自體隱性遺傳疾病 (B)蜘蛛狀血管瘤與動情素在血中的濃度上升有關 (C)惡性黑色素癌是因黑色素過多或合成速度較快所導致 (D)脂肪瘤是由不成熟的脂肪組織構成，極易轉成惡性

患者因瓦斯氣爆造成大面積燒傷，出現全身水腫，下列敘述何者正確？ (A)因微血管通透性增加而水腫 (B)此時體內血比容通常過高 (C)會出現體液容積過多的健康問題 (D)燒傷後24 小時體液會移回血管

下肢燒傷接受植皮手術後第一天的護理措施，下列何者正確？ (A)使用烤燈，以保持傷口乾燥 (B)鼓勵患者儘早下床活動 (C)換藥前，務必給予止痛藥 (D)需監測傷口滲液的性質

化學實驗時，不慎將強酸潑灑到手臂，下列措施何者最優先？ (A)立即並持續沖冷水 (B)等待護理人員來救治 (C)將手臂以毛巾包住送急診 (D)患處塗抹凡士林或乳液

有關照顧愛滋病病人的感染控制措施，下列何者錯誤？ (A)與病人談話時，一定要戴口罩、穿隔離衣 (B)使用後的針頭不要回套，直接丟入針頭回收容器中 (C)接觸病人前、後一定要洗手 (D)病人的排泄物應先用漂白水浸泡約30 分鐘至1 小時，再沖入馬桶

有關HIV 傳染途徑的敘述，下列何者正確？ (A)母親感染HIV 初期只要沒有症狀，仍可正常哺餵嬰兒母乳 (B)輸血不會傳染HIV，因為血品會經過嚴格抗原篩檢 (C)毒癮患者共用針頭是危險行為，因為針筒中的微量血液仍具有感染的危險 (D)同性戀者中，女性比男性更容易感染HIV，因為女性的體質比較容易感染

有關類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）患者手腳關節之臨床表徵，下列何者正確？ (A)腳前部變寬、足趾向下側曲 (B)呈現冰冷、蒼白、活動度受限 (C)呈現腕道症候群（carpal tunnel syndrome）造成手指麻木和刺痛感 (D)關節僵硬疼痛的症狀在傍晚最嚴重

有關全身性紅斑性狼瘡（SLE）患者皮膚表徵的敘述，下列何者錯誤？ (A)盤狀紅斑狼瘡（DLE）患者常見鱗屑或多環狀的病灶 (B)最常見的皮膚症狀為橫跨鼻樑及面頰處的蝴蝶斑 (C)陽光的照射常引發皮膚病變惡化 (D)口腔潰瘍主要侵犯口內黏膜及硬顎

愛滋病末期病人表示情緒低落，人生沒有意義，想儘早結束生命，下列護理人員的反應，何者不適當？ (A)以尊重、不批判的態度，傾聽並陪伴病人 (B)協助並鼓勵病人聯絡家人、朋友，以得到支持 (C)予以再保證現在醫療進步，病情一定會好轉，凡事要往好處想 (D)尊重病患所選擇的死亡儀式

有關維持HIV 病人舒適度的護理措施，下列何者最適當？ (A)卡波西氏肉瘤病灶會造成疼痛，嗎啡容易上癮，故使用其他止痛藥比較好 (B)每次解便完後，要保持肛門口的清潔乾爽，使用軟布或棉質海綿拭紙擦拭以減少刺激 (C)罹患口腔念珠菌病人最好不要時常清潔口腔，以減少刺激而引起疼痛 (D)請病人多加忍耐，沒有任何方式可以預防藥物治療所造成的不適感

有關氣喘患者使用計量吸入器（metered-dose inhaler；MDI）的護理指導，下列何者錯誤？ (A)使用前須充分搖勻，再快速用力吸入藥劑 (B)先使用支氣管擴張劑，再使用吸入性皮質類固醇 (C)吸藥後摒住呼吸約8~10 秒 (D)兩次給藥間隔1~5 分鐘

有關支氣管鏡檢查前後的注意事項，下列何者正確？ (A)檢查前，需要禁食2 小時 (B)檢查中，病人必須接受全身麻醉 (C)檢查後，需要禁食至作嘔反射恢復為止 (D)檢查後，進食原則為先喝少量溫開水，再逐漸恢復正常飲食

有關肺結核藥物的護理指導，下列何者正確？ (A)為預防Isoniazid引發全身周邊神經炎，可服用Vitamine B1 (B)服用Pyrazinamide 會使淚液變成橘色，應請病人避免配戴隱形眼鏡 (C)為預防注射Streptomycin 後發生合併症，應請病人多留意聽力的變化 (D)為預防服用Ethambutol 雙眼失明後造成社交隔離，應儘早給予心理輔導

慢性阻塞性肺部疾病（COPD）患者使用噘嘴式呼吸之目的為何？增加潮氣量 增加呼吸作功噘嘴可增加氣管內壓，經口呼氣可降低阻力 促進二氧化碳的排出 (A) (B) (C) (D)

肺水腫患者咳嗽時，常見下列何種性質的痰液？ (A)鐵銹色黏稠狀 (B)粉紅色泡沫狀 (C)鮮紅色黏液 (D)黃綠色黏液

有關肺栓塞的護理措施，下列何者正確？每日限水1500c.c. 鼓勵病人多下床活動 搖高床頭15~30°且睡向患側 避免膝部彎曲、雙腿交叉 (A)  (B) (C) (D)

有關胸腔穿刺放液術（thoracentesis）的護理措施，下列何者錯誤？ (A)午夜後禁食，填寫檢查同意書 (B)檢查時讓病患採坐姿，患側手部抬高 (C)一次放液量以不超過1200 ml 為原則 (D)教導病患在針插入時，行伐氏操作法（Valsalva’s maneuver）

有關慢性阻塞性肺部疾病肺功能檢查結果，下列何者正確？ (A)肺活量減少 (B)總肺容量減少 (C)用力呼吸流速增加 (D)第一秒用力呼氣容積增加

下列何種檢查可測知膀胱的運動及感覺功能？ (A)靜脈腎盂攝影 (B)電腦斷層攝影 (C)腎動脈攝影 (D)尿路動力學檢查

腎小管那個部位會再吸收體內大部分的鉀離子？ (A)亨利式環 (B)近側腎小管 (C)遠側腎小管 (D)集尿管

有關腎移植患者服用免疫抑制劑cyclosporin 的敘述，下列何者錯誤？ (A)抑制白血球生成達到防治排斥現象的效果 (B)可能出現腎毒性和肝毒性的副作用 (C)副作用會隨劑量減少而改善 (D)不會影響吞噬細胞的功能

有關膀胱訓練的目的，下列何者錯誤？ (A)增加膀胱的儲尿量 (B)增加尿道的阻力 (C)延長排尿間隔 (D)增加排尿量

有關急性腎衰竭乏尿期的飲食指導，下列何者錯誤？ (A)宜採低鉀、低鈉飲食 (B)宜採低蛋白、低磷飲食 (C)避免香蕉、楊桃及果汁 (D)宜採低熱量飲食

引起急性腎盂腎炎的常見菌種為下列何者？ (A)大腸桿菌 (B)A 群溶血型鏈球菌 (C)金黃色葡萄球菌 (D)新型隱球菌

有關根除性膀胱切除術合併迴腸導管尿路改道術（ileal conduit）後的護理措施，下列何者錯誤？ (A)造瘻口可灑Karaya 粉，以防皮膚破損 (B)鼓勵早期下床活動 (C)須嚴密監測每小時排尿至少在30~50c.c. (D)須進行替代性膀胱的排尿訓練

下列何者最能代表腎功能的狀態？ (A)尿液電解質（urinary electrolytes） (B)血清肌酸酐（serum creatinine） (C)血尿素氮（BUN） (D)肌酸酐清除率（Creatinine Clearance Rate；CCr.）

有關妊娠性糖尿病（GDM），下列敘述何者錯誤？ (A)大部分產後痊癒，但下一次懷孕時仍可能發生糖尿病 (B)常引起胎兒先天性畸型、羊水過多、早產、死胎 (C)妊娠後5~10 年內有30~40%會發展為第1 型糖尿病 (D)糖尿病家族史、肥胖、年齡大於30 歲等為危險因子

有關放射碘（131I）治療的敘述，下列何者正確？ (A)作用侷限在甲狀腺，不會破壞其他組織 (B)適合有甲狀腺毒症之哺乳婦女使用 (C)所有患者僅需單次單一劑量投予即可治癒 (D)服用後，要限制液體攝取量

甲狀腺切除術後，為避免傷口縫合處過度牽扯及減輕傷口腫脹不適，患者應採取何種姿勢？ (A)半坐臥，頭頸部以枕頭支托固定 (B)平臥，頭頸下墊枕頭 (C)側臥，頭頸下墊枕頭 (D)俯臥，頭部轉向側邊

測定24 小時尿中下列何種物質的含量，可診斷嗜鉻細胞瘤？ (A)皮質醇（Cortisol） (B)香草杏仁酸（VMA） (C)17 酮類固醇（17-KS） (D)17 氫化皮質類固醇（17-OHCS）

有關甲狀腺功能低下的敘述，下列何者正確？因長期飲食缺碘導致 低血鈉 皮膚出現凹陷性水腫 對冷敏感 食慾降低且體重減輕 (A) (B) (C) (D)

有關副甲狀腺功能低下之臨床表徵，下列何者錯誤？ (A)許伏斯德克氏徵象（Chvostek’s sign）(+) (B)德魯梭氏徵象（Trousseau’s sign）(+) (C)低血磷 (D)低血鈣

有關糖尿病酮酸中毒（DKA）之臨床表徵，下列何者錯誤？ (A)呼吸慢且有丙酮味 (B)多尿且有脫水的徵象 (C)意識改變和Kussmaul’s 呼吸 (D)低血壓

庫欣氏症候群（Cushing’s syndrome）之護理重點，下列何者錯誤？ (A)預防水腫 (B)預防跌倒 (C)預防低血糖 (D)預防傷口感染

下列何種情況易發生低血鉀？ (A)胰島素分泌不足 (B)代謝性酸中毒 (C)留鹽激素分泌過多 (D)慢性腎衰竭

有關CPR 胸外心臟按摩的敘述，下列何者錯誤？ (A)胸外按壓的速度約每分鐘100 次，直至患者恢復自發性呼吸 (B)胸外按壓的深度為4~5 公分 (C)胸外按壓的位置在兩乳頭連線中點 (D)按壓胸部時間為胸部回彈時間的2 倍

有關中毒處置的敘述，下列何者錯誤？ (A)食入強酸或強鹼時，不宜進行胃灌洗 (B)牛奶可稀釋酸性毒物 (C)患者意識不清時，儘快用吐根糖漿（syrup of ipecac）助其排空胃 (D)檸檬汁可中和鹼性毒物

車禍患者被送到急診室，此時血壓為140/100 mmHg，心跳120 次/min，全身皮膚濕冷、蒼白，此現象與下列何種物質的分泌有關？ (A)正腎上腺素 (B)抗利尿激素 (C)糖皮質固醇 (D)留鹽激素

施行CPR 急救後，個案雖恢復呼吸與心跳，但仍意識不清，護理人員應協助個案採取下列何種姿勢？ (A) 側臥 (B)俯臥 (C)半坐臥式 (D)垂頭仰臥式