要点健康保険法 141 条は、日雇特例被保険者の被扶養者が自ら選んだ指定訪問看護事業者に受給資格者票を提出して訪問看護を受けたとき、家族訪問看護療養費を支給すると定める。
Q · 日雇いで働いている人の家族が訪問看護を受けたら、保険から出ますか？
出ます。ただし受給資格者票の交付が前提です
健康保険法 141 条により、日雇特例被保険者の被扶養者が自ら選定した指定訪問看護事業者に受給資格者票を提出して指定訪問看護を受けたときは、その費用について家族訪問看護療養費が支給されます。ただし支給の名宛人は被扶養者ではなく日雇特例被保険者本人です。また同条 2 項が 129 条 2 項・5 項を準用するため、保険料の納付実績を満たして受給資格者票の交付を受けていなければ給付は動かず、訪問看護の費用は全額自己負担になります。
日雇の現場で働く人の健康保険は、毎月の給与から自動で引かれる一般の健康保険とは別物である。手帳に貼られる印紙、その枚数が給付のスイッチになる。141 条が定めるのは、その日雇特例被保険者の家族（被扶養者）が自宅で訪問看護を受けたときの給付だ。押さえるべき点は三つ。第一に、家族は指定訪問看護事業者を自分で選べる。病院やケアマネジャーから割り当てられるものではない。第二に、窓口に出すのは保険証ではなく受給資格者票である。この一枚は、保険料の納付実績を満たして初めて交付される。第三に、給付金の名宛人は看護を受けた家族ではなく、働いている本人だ。だから家族が単独で不服を言っても、権利者は本人という壁に当たる。この三つを知らないまま訪問看護を頼むと、費用が全額自己負担で返ってくる。
健康保険法 141 条は、日雇特例被保険者の被扶養者に係る家族訪問看護療養費を定める規定である。被扶養者が指定訪問看護事業者のうち自己の選定するものに受給資格者票を提出して指定訪問看護を受けた場合に、その費用について日雇特例被保険者に対し支給される。同条 2 項は第 129 条第 2 項及び第 5 項を準用する。
AI 輔助整理，以條文原文為準
被保険者の家族が指定訪問看護を受けたときに支給される保険給付です。日雇特例被保険者については健康保険法 141 条が根拠となり、受給資格者票の提出が要件になります。
日々雇い入れられる者や 2 か月以内の期間を定めて使用される者などで、健康保険の適用事業所で働く人のことです。手帳に健康保険印紙を貼る形で保険料を納めます。
日雇特例被保険者手帳を持参し、保険者の窓口で交付を申請します。前 2 か月または前 6 か月の印紙による納付実績を満たしていることが交付の前提です。
要介護認定を受けている場合は原則として介護保険が優先します。厚生労働大臣が定める疾病等に該当する場合や特別訪問看護指示書が出た場合は医療保険で行われます。
保険給付を受ける権利は 2 年で時効消滅します（健康保険法 193 条）。ただし受給資格自体は訪問看護を受けた日を基準に判定されるため、実質的な勝負は受ける前に決まります。
決定通知書の教示欄を確認し、社会保険審査官への審査請求を行います。争点が納付日数不足なのか給付範囲なのかを理由欄で切り分けることが最初の作業です。
新たな印紙が貼られなくなるため、直近 2 か月・6 か月の通算がいずれ要件を割り、受給資格者票が出なくなります。別の医療保険資格への切替えを早めに検討してください。
家族療養費（140 条）は医療機関等で受けた療養が対象、家族訪問看護療養費（141 条）は自宅で受ける指定訪問看護が対象です。窓口に出す書類はどちらも受給資格者票です。
効きます。健康保険法 141 条が家族訪問看護療養費を定めており、被扶養者が指定訪問看護事業者に受給資格者票を提出すれば給付対象です。ただし同条 2 項が 129 条の規定を準用するため、保険料の納付実績が前提になります。業界裏話ヒント：日雇特例被保険者の実人数は全国で極めて少なく、訪問看護ステーションの請求担当でも一度も扱ったことがない人がいます。窓口で「対象外です」と言われても、それは制度の判断ではなく担当者の経験不足であることがある。保険者に直接照会するのが早い
前 2 か月で 26 日分、または前 6 か月で 78 日分という二本立ての要件があり、片方が欠けてももう片方で拾える設計です（納付日数は最新の改正状況をご確認ください）。業界裏話ヒント：印紙を貼るのは事業主の義務であって労働者の義務ではありません。貼られていないなら事業主側の不履行です。出勤の記録が残っていれば保険者に事実を申し立てる道があるので、自分の落ち度だと諦める前に、誰が貼るべきだったかを確認する
選べます。141 条は「指定訪問看護事業者のうち自己の選定するもの」と明記しており、選定権は看護を受ける被扶養者の側にあります。業界裏話ヒント：退院時カンファレンスで病院が提携先を提示すると、そのまま決まってしまうことが多い。しかし土日祝の対応、24 時間オンコール体制、緊急訪問の実績は事業者ごとに大きく違います。最初の一社で即決せず、二社に条件を聞いてから選ぶだけで、夜間の急変時の安心が変わる
違います。141 条 1 項は「日雇特例被保険者に対し」支給すると書いており、名宛人は働いている本人です。実務上は保険者から事業者へ直接支払われる現物給付の形で処理され、利用者は窓口負担のみを支払う運用が一般的です。業界裏話ヒント：名宛人が本人だという一点は、家族関係がこじれた場面で牙をむきます。別居中や離婚協議中で本人が動かないと、家族側に請求の足場がない。被扶養者の認定自体を見直すか、別の保険資格へ切り替える方が早いことがある
| dimension | thisArticle | alternatives |
|---|---|---|
| 対象となる被保険者 | 141 条：日雇特例被保険者の被扶養者 | — |
| 給付される療養の中身 | 自宅で受ける指定訪問看護 | — |
| 窓口に提出するもの | 受給資格者票（保険証ではない） | — |
| 受給の入口となる要件 | 129 条準用による保険料納付実績（前 2 か月・前 6 か月の通算） | — |
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