衛生行政 101 年流行病學與生物統計學概要考古題

解釋名詞：（20 分） 致死率（Case fatality rate） 生態謬誤（Ecological fallacy） 選樣偏差（Selection bias） 集團免疫（Herd immunity）

臺灣某地區曾有民眾懷疑基地台的設立造成當地死於乳癌的人數增加，情形如下： 首先是甲里發現有2 人，後來鄰居街坊大家問來問去又多發現該里有6 人死於乳癌， 另外16 人是死於其他癌症：包括肺癌4 人，肝癌3 人，大腸直腸癌2 人，子宮頸 癌2 人，鼻咽癌、骨癌、口腔癌、食道癌、急性骨髓性血癌各1 人。由於該里有一 教會，最近5 年來在教會建築塔頂設立了8 支基地台；里民逐漸擔心是否鄉民發現 眾多人死於癌症與基地台設立有關係，因此群聚到政府機關抗議。您是地方上衛生 單位官員，請回答以下問題： 試對上述10 種癌症的每一種舉出至少一個已知的致癌原因。（10 分） 試舉出因果關係研判的參考條件5 種。（15 分）

某世代研究探討B 型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）與肝硬化的相關性，其研究結果 如下：（15 分） HBsAg 正常肝功能 肝硬化 陰性 60 5 陽性 70 15 請說明此種研究方法的優點與缺點？ 請計算B 型肝炎病毒表面抗原陽性者相對於陰性者得肝硬化的相對危險性與相差 危險性？ 請計算B 型肝炎病毒表面抗原陽性引起肝硬化的病因分率（Etiological fraction） 為何？

下表中呈現了某市政府交通警察大隊在2012 年1 月所公布的2011 年12 月份之交 通事故死亡統計數字。 2011 年12 月某市交通事故之死亡統計數字 交通運輸方式 死亡數 比例（%） 機車騎士未戴安全帽 10 33 機車騎士戴全罩式安全帽 1 3.3 機車騎士戴半罩式安全帽 4 13.3 汽車 9 30 卡車 2 6.7 腳踏車 2 6.7 步行 2 6.7 總計 30 100 根據上表中的資料，回答下列問題： 何種交通運輸方式造成2011 年12 月最多的死亡？為什麼？（5 分） 我們是否可以下結論說機車騎士的死亡風險較汽車或是其他交通運輸方式來的高？ 為什麼？（5 分） 如果欲計算各種交通運輸方式之死亡率，該取得何種資料？（5 分） 如果想確定機車騎士戴與未戴安全帽的相對風險（relative risk），該如何進行研 究或資料蒐集？（10 分）

病例對照研究以配對（Matching）方式選取300 對乳癌患者及其健康對照組，其中 兩者皆有服用避孕藥者有65 對，皆未服用避孕藥者有105 對，乳癌患者服用避孕 藥而其對照者未服用避孕藥者有85 對： 請說明配對在流行病學研究法的重要性與其優缺點為何？請說明二種配對方法如 何進行？（10 分） 以配對分析暴露對疾病的危險對比比值（Exposure odds ratio）為何？並請檢定疾 病與暴露是否有關？（10 分） 若以非配對分析暴露對疾病的危險對比比值（Exposure odds ratio）為何？並請檢 定疾病與暴露是否有關？（10 分） 101年特種考試地方政府公務人員考試試題 代號： 類 科： 衛生行政 全一張 （背面） 41820

某研究探討抽菸與不抽菸者中風的機率是否有顯著差異，結果發現抽菸者190 人中 35 人中風，不抽菸者340 人中20 人中風，請利用信賴區間進行檢定。（15 分） 101年公務人員普通考試試題 類 科： 衛生行政 全一張 （背面）

某醫學系學生有87 位男生其生物統計學期中考平均成績為66.16 分，標準偏差為 11.08 分。另有43 位女生其生物統計學期中考平均成績為61.74 分，標準偏差為 12.40 分。請檢定此醫學系男女生生物統計學的期中考成績是否有差異？請列出無 效假說（Null hypothesis）與對立假說（Alternative hypothesis）、統計檢定過程、臨 界值（Critical value）、決策（Decision rule）與結論。（20 分） F86, 42, α=0.05 =1.585，F42, 86, α=0.05 =1.531，F1, 128, α=0.05 =3.92， t128, α=0.05 =1.9788，t130, α=0.05 =1.9785，t42, α=0.05 =2.018， t86, α=0.05 =1.9885

某研究為喝酒與腎臟細胞癌是否有關，其結果如下表： 健康者 腎臟細胞癌 總數 從不喝酒與偶爾喝酒 160 106 266 經常喝酒 75

某研究擬探討運動是否會影響人體血漿中高密度脂蛋白濃度，研究結果發現不常活 動者70 人高密度脂蛋白平均值為43.3 mg/dL，標準偏差為14.2 mg/dL。慢跑者70 人高密度脂蛋白平均值為58.2 mg/dL，標準偏差為17.7 mg/dL。馬拉松跑者70 人高 密度脂蛋白平均值為64.8 mg/dL，標準偏差為14.3 mg/dL。(15 分) 請問應使用何種統計方法檢定運動是否會影響高密度脂蛋白? 請列出無效假說（Null hypothesis）與對立假說（Alternative hypothesis）。 請列出統計檢定過程、臨界值（Critical value）、決策（Decision rule）與結論。 F1, 207, α=0.05 =3.84，F2, 207, α=0.05 =2.99，F1, 69, α=0.05 =3.98，F2, 69, α=0.05 =3.13

80 總數 235 111 346 請檢定喝酒與腎臟細胞癌是否有關？請寫出檢定過程與結論。（15 分） χ2 2, α=0.05=5.991，χ2 1, α=0.05=3.84，χ2 2, α=0.025=7.378，χ2 1, α=0.025=5.024 五、某研究探討高血壓患者與正常血壓者其血液尿素氮（mg/dL）是否有差異，其結果 如下： 人數 血液尿素氮（mg/dL）平均值 血液尿素氮（mg/dL）標準差 高血壓患者 112 1.2259 0.25 正常血壓者 234 1.0128 0.24 假設高血壓患者與正常血壓者其血液尿素氮變異情形相同下，請檢定高血壓患者與 正常血壓者其血液尿素氮（mg/dL）是否有差？（20 分） tdf=344, α=0.05=1.96，tdf=344, α=0.01=2.58，tdf=344, α=0.025=2.43