醫事檢驗師 94 年臨床血液學與血庫學考古題

Acute promyelocytic leukemia（M3）的chromosome 常發生何種變化？ (A) t (8 ; 21) (B)t (15 ; 17) (C)inv (16) (D)t (9 ; 22)

下列那些疾病是由於紅血球細胞膜缺損引起的溶血性貧血？Hereditary spherocytosisG6PD deficiency Hereditary elliptocytosis Pyruvate kinase deficiencyParoxysmal nocturnal hemoglobinuria（PNH） (A)  (B) (C) (D)

下列何種細胞作為篩檢血球較理想？ (A)Cell 1: Group A, D+C+c-E-e+, K+, Fy (a+b-), Jk (a+b-), M+N-S+s-;Cell 2: Group O, D+C-c+E+e-, K-, Fy (a-b+), Jk (a-b+), M-N+S-s+ (B)Cell 1: Group O, D-C-c+E-e+, K-, Fy (a-b+), Jk (a+b+), M+N-S+s+;Cell 2: Group O, D+C+c-E-e+, K-, Fy (a+b-), Jk (a+b-), M-N+S-s+ (C)Cell 1: Group O, D+C+c+E+e+, K+, Fy (a+b+), Jk (a+b+), M+N-S+s+;Cell 2: Group O, D-C-c+E-e+, K-, Fy (a+b-), Jk (a+b+), M+N+S-s+ (D)Cell 1: Group O, D+C+c-E-e+, K+, Fy (a-b+), Jk (a-b+), M-N+S-s+;Cell 2: Group O, D+C-c+E+e-, K-, Fy (a+b-), Jk (a+b-), M+N-S+s-

下列何種檢驗可觀察骨髓鐵質儲存的情形？ (A)普魯士藍染色（Prussian blue stain） (B)過氧化染色（Peroxidase stain） (C)酸性磷酸染色（Acid phosphatase stain） (D)鹼性磷酸染色（Alkaline phosphatase stain）

下列何種情況會增加血紅素與氧的親和力？ (A)pH值上升 (B)2,3-DPG增加 (C)血壓降低 (D)CO2濃度增加

主要去除老化紅血球的器官是： (A)肝臟 (B)脾臟 (C)骨髓 (D)腎臟

下列有關紅血球脆性試驗的敘述，何者正確？ (A)當紅血球脆性增加就表示遺傳性球形血球症 (B)經37℃培養24 小時可以增加遺傳性球形血球症的紅血球脆性 (C)可以利用幾天前的檢體進行血球脆性試驗 (D)檢體應該添加sodium citrate

下列何種紅血球的包涵體（inclusion bodies）必須用超活染色（supravital stain）才可觀察？ (A)Hb H (B)Auer rods (C)Howell-Jolly bodies (D)Pappenheimer bodies

下列何者為紅血球代謝葡萄糖及產生ATP 之途徑？ (A)Embden-Meyerhof pathway (B)Luebering-Rapoport shunt (C)Hexose monophosphate shunt (D)TCA cycle

病人如果產生血管外溶血，則尿液中何種物質會明顯上升？ (A)Methemoglobin (B)Urobilinogen (C)Hemoglobin (D)Hemosiderin

血漿中負責輸送Fe2+的蛋白質是： (A)Albumin (B)Transferrin (C)Haptoglobin (D)Hemosiderin

一般操作網狀紅血球計數時，應觀察多少個紅血球？ (A)100 (B)1,000 (C)5,000 (D)10,000

發生大量血管內溶血時，血清中的haptoglobin 會有何變化？ (A)降低 (B)上升 (C)不受影響 (D)不一定

當紅血球的形成中有DNA 的合成障礙時，紅血球的形態有何變化？ (A)MCV 變大 (B)出現Pappenheimer bodies (C)出現Faggot cells (D)易形成Heinz bodies

下列何種血液寄生蟲會造成sleeping sickness？ (A)Microfilaria (B)Trypanosoma brucei (C)Malaria (D)Leishmania

一病患的RBC：5×106/µL；Hct：33%；RDW：14.2%；Hb A2：5.6%；serum iron：110 µg/dL，則此人最可能的診斷為何種貧血？ (A)缺鐵性 (B)甲型海洋性 (C)乙型海洋性 (D)無法判斷

下列有關Hb H disease 的敘述，何者正確？ (A)為鉛中毒引起的貧血 (B)血紅素Hb H 佔80%以上 (C)為甲型海洋性貧血出現一個α-globin 的缺陷 (D)為甲型海洋性貧血出現三個α-globin 的缺陷

下列何種異常血紅素是β-globin gene 的點突變所致？ (A)Hb H (B)Hb E (C)Hb Barts (D)Hb Constant Spring

正常成年人血液中可偵測得到的血紅素有那些？Hb A Hb F Hb H Hb A2 Hb Barts (A) (B) (C) (D)

下列何種異常血紅素會在紅血球觀察到結晶狀的產物？ (A)Hb E (B)Hb D (C)Hb C (D)Hb S

血紅素的Heme 主要在何種胞器合成？ (A)核糖體 (B)粒腺體 (C)高爾基體 (D)核仁

那種型態的急性淋巴球性白血病於細胞質內含最多空泡？ (A)L1 (B)L2 (C)L3 (D)mix-lineage leukemia

下列何種細胞沒有分裂的能力，只有分化的能力？ (A)myeloblast (B)promyelocyte (C)pronormoblast (D)metamyelocyte

在妊娠10 週到30 週時，胎兒的主要造血器官是： (A)脾臟 (B)骨髓 (C)胸腺 (D)肝臟

對於嗜伊紅性白血球（eosinophil）系列，有最明顯增生作用的細胞素為何？ (A)IL 1 (B)IL 2 (C)IL 5 (D)IL 13

急性骨髓球性白血病若含那種染色體變異時預後較差？ (A)t (15 ; 17) (B)inv (16) (C)t (8 ; 21) (D)del (7q)

有t (14 ;18)之follicular lymphoma 者，其細胞病變與何種oncogene 有關？ (A)bcl 2 (B)myc (C)p53 (D)abl

下列各項白血球數值與分類中，何者比較接近新生兒之正常值？ (A)WBC 7000/µL, Neutro 59%, Lymph 34%, Mono 4%, Eosino 2.5%, Baso 0.5% (B)WBC 11400/µL, Neutro 31%, Lymph 61%, Mono 5%, Eosino 2.6%, Baso 0.4 % (C)WBC 5000/µL, Neutro 50%, Lymph 43%, Mono 4%, Eosino 2.5%, Baso 0.5 % (D)WBC 8700/µL, Neutro 40%, Lymph 47%, Mono 14%, Eosino 2.5%, Baso 0.5%

下列何者是多發性骨髓瘤（multiple myeloma）常見之臨床症狀？ (A)低血鈣 (B)球蛋白增多，可提供保護作用；感染較易獲得控制 (C)骨質硬化 (D)尿毒症

早期前B 細胞（B precursor cell）帶有何種表面標記？ (A)CD2 (B)CD10 (C)CD38 (D)SIg

病變株細胞表面Glycophorin A 呈現陽性之白血病為何？ (A)AML, M1 (B)AML, M6 (C)AML, M7 (D)CML

繼發性紅血球增多症（Secondary polycythemia）大多是由於何種因子分泌過多？ (A)紅血球生成素 (B)胰島素 (C)甲狀腺素 (D)生長激素

類白血病反應（leukemoid reaction）與慢性髓性白血病（CML）之差別在於： (A)類白血病反應者，常伴有具toxic granules 的嗜中性白血球 (B)慢性髓性白血病者，嗜中性白血球常有Döhle body 之出現 (C)類白血病反應者，常伴有染色體異常 (D)慢性髓性白血病者，LAP score 偏高

Terminal deoxynucleotidyl transferase（TdT）陽性的疾病為： (A)ALL-L1 (B)AML-M7 (C)CLL (D)CML（chronic phase）

AML-M4Eo 常見的染色體變異多發生在第幾號染色體？ (A)1 (B)9 (C)14 (D)16

何種試驗無法用來區分單核球及淋巴球系列？ (A)Acid phosphatase stain (B)Phagocytosis (C)MPO stain (D)LAP stain

何種檢驗對於分辨myeloid 與lymphoid 系列白血病並無多大幫助？ (A)Sudan Black (B)CD33 (C)NBT stain (D)TdT

下列那種細胞含有大量lysozyme，且很容易釋放出來？ (A)lymphocyte (B)monocyte (C)eosinophil (D)basophil

所謂lazy leukocyte syndrome 是白血球何種功能出現異常？ (A)phagocytosis (B)chemotaxis (C)degranulation (D)Bacterial killing

下列有關正常周邊血液白血球分布之敘述，何者正確？ (A)嗜中性白血球數量最多，可釋出酵素殺細菌，無吞噬功能 (B)淋巴球數量次之，可分為T 與B 細胞，T 細胞多於B 細胞 (C)單核球數量第三，進入組織之單核球稱為mast cell (D)Eosinophil 之數量最少，表面帶有IgE 受器

下列有關T cell 之敘述何者正確？ (A)周邊血液中CD4+多於CD8+ (B)T cell 表面帶有IgG 與C3 之受器 (C)成人周邊血液中淋巴球約有20%是T cell (D)T cell receptor 重組，Tγδ 細胞多於Tαβ 細胞

下列何種異常是屬於黏多醣類（mucopolysaccharide）代謝異常的遺傳障礙？ (A)Pelger-Huët 異常 (B)May-Hegglin 異常 (C)Alder-Reilly 異常 (D)Chediak-Higashi 異常

下列有關eosinophil 血球細胞之敘述，何者正確？ (A)與Charcot-Leyden 結晶有關 (B)具有alkaline phosphatase，所以作LAP score 檢驗時，eosinophil 增多症時會有偽陽性 (C)受刺激後會釋出heparin, histamine, SRS-A（slow reactive substance of anaphylaxis）等物質 (D)細胞表面有IgE 受器，與過敏反應有關

下列有關aPTT 凝固時間實驗操作的敘述，何者正確？ (A)部分凝血的血漿，將導致aPTT 延長 (B)以EDTA 當抗凝劑，對aPTT 沒有影響 (C)heparin 污染的血漿會導致aPTT 縮短 (D)反應溫度太高會導致aPTT 延長

下列對於prothrombin time 結果表示方法中，何者適用於國際間不同實驗室結果之比較？ (A)秒數 (B)百分比 (C)INR (D)ISI

Dysfibrinogenemia 實驗室檢查結果，何者錯誤？ (A)以免疫分析法定量時，血漿fibrinogen 含量減少 (B)fibrinogen 功能異常 (C)凝血時間（Thrombin time）延長 (D)出血時間（Bleeding time）正常

有關肝素（heparin）藥效之實驗室監測，下列何者正確？ (A)以部分凝血活時間（Activated partial thromboplastin time）作為監測 (B)以凝血原時間（Prothrombin time）監測 (C)以國際敏感性指數（International sensitivity index）監測 (D)以國際正常化比值（International normalized ratio）監測

Clot solubility test 是用以測量何種凝固因子是否正常？ (A)factor VII (B)factor IX (C)factor XI (D)factor XIII

下列何者的產生無法作為凝固作用已經活化的指標？ (A)第七因子的activation peptides (B)fibrinopeptide A (C)thrombin-antithrombin complex（TAT） (D)prothrombin fragment 1.2

下列何者可以迅速抑制活化凝血因子XII、XI、X 及IX，且為肝素之輔助因子（cofactor）？ (A)抗凝血III（Antithrombin III） (B)Protein C (C)Protein S (D)肝素輔助因子II（Heparin cofactor II）

有關第十一凝血因子缺乏之實驗室檢查，下列何者正確？ (A)凝血原時間（Prothrombin time）延長 (B)凝血時間（Thrombin time）延長 (C)出血時間（Bleeding time）延長 (D)病人血漿與經硫酸鋇（barium sulfate）吸附處理之血漿（adsorbed plasma）混合後，原延長之部分凝血活時間（Activated partial thromboplastin time）會恢復正常

母親若是血友病（hemophilia）帶因子（carrier），則其所生出之子女會有下列那一種狀況？ (A)男生可以是帶因子 (B)女生有50%機會是帶因子 (C)男生一定是血友病 (D)男生有25%是血友病

那一型von Willebrand 氏症對低濃度Ristocetin 可引發強烈之血小板凝集反應？ (A)第一型 (B)第二型B 類（IIb） (C)第二型A 類（IIa） (D)第三型

成人的血小板是在何處生成？ (A)卵黃囊 (B)肝 (C)脾 (D)骨髓

Bernard Soulier 症候群之血小板凝集試驗中，以何者刺激，反應會不正常？ (A)ADP (B)Epinephrine (C)Ristocetin (D)Collagen

血小板分泌的物質中，可以促進血小板凝集作用的是： (A)von Willebrand 因子及PDGF (B)ADP 及Thrombospondin (C)Thromboxane A2及Serotoninβ (D)-thromboglobulin及plasminogen

羧基（carboxylase）是在glutamic acid 的何位置鍵結上一個COOH？ (A)Cα (B)Cβ (C)Cγ (D)Cδ

下列那一輔因子（cofactor）的活化並不經蛋白質水解修飾作用（proteolytic modification）？ (A)TF (B)factor V (C)factor VII (D)factor VIII

有關protein S 的敘述，何者錯誤？ (A)protein S 是一種依賴維生素K 的蛋白質 (B)protein S 是protein C 的輔因子 (C)約有40% protein S 是free from，不具活性 (D)和C4b binding protein 結合的protein S，是為bound form

下列有關fibrinogen 的敘述，何者錯誤？ (A)由三個多胜鏈Aα , Bβ，γ以雙體形式存在 (B)thrombin 切割fibrinogen 會產生二個較小的片段稱fibrinopeptide α 及β (C)fibrin 須經factor XIIIa 作用才形成穩定的纖維凝塊 (D)plasmin 亦可切割fibrinogen

下列何種抗體的產生易引發自發性流產？ (A)anti-Kell (B)anti-PP1Pk (C)anti-Leb (D)anti-Fya

何種血型的紅血球與Anti-H 反應最強？ (A)A1 (B)A2 (C)B (D)A2B

下列有關“anti-D＂的敘述，何者有誤？ (A)是引起白種人新生兒溶血主要的原因 (B)引起的輸血反應為血管內溶血 (C)國人不可能出現anti-D 輸血反應 (D)主要反應溫度在37℃

下列血型抗體中，那些屬於不規則抗體？anti-A1 anti-E anti-P anti-H anti-Mia (A) (B) (C) (D)

目前一般應用進行交叉試驗的polybrene 濃度為： (A)0.05% (B)0.5% (C)5% (D)10%

當ABO 血型測定結果如下時，可能是何種情況？AntiserumCellsanti-Aanti-Banti-A, BA1 cellsB cells4+2+4+04+ (A)病人血型為A1 而有acquired B (B)病人血型為A1B 而有anti-B (C)病人血清蛋白異常 (D)病人出現自體抗體

評估胎兒母體出血情形，作Kleihauer-Betke test 時發現約有3%有殘存胎兒紅血球，則胎兒母體出血量大約為： (A)50 mL (B)100 mL (C)150 mL (D)300 mL

如果一個人Rh 表現型為D+C+c+E+e+，則其基因型可能為何？ (A)R1r (B)R1R2 (C)R0r (D)R1r’

病人被Mycoplasma pneumoniae 感染常會產生一種自體抗體為： (A)anti-I (B)anti-i (C)anti-P (D)anti-P1

A 型的抗原決定構造為： (A)L-fucose (B)D-galactose (C)N-acetylgalactosamine (D)N-acetylglucosamine

下列有關Duffy 血型抗原之敘述何者有誤： (A)Duffy 抗原對熱不穩定，在56℃會被破壞 (B)為瘧疾原蟲之受器 (C)分子結構判斷，可能是陰離子交換（anion exchange）分子 (D)Anti-Fy3是Fy（a-b-）者體內形成之抗體

如果基因中有A 基因，H 基因，Se 基因，lele 基因，則其ABO, Lewis 血型之表現型為： (A)A 型Le（a-b-） (B)A 型Le（a+b-） (C)亞孟買A, Le（a+b+） (D)A 型Le（a-b+）

臨床上輸注血小板時是否會引誘Rh 血型之抗體？其原因為何？ (A)否，因血小板上無Rh 血型抗原 (B)是，血小板上有Rh 血型抗原，可與其他血球共同誘發抗體 (C)否，血小板上雖有Rh 血型抗原，但會被血漿游離之抗原中和 (D)是，血小板上雖無Rh 血型抗體，但血袋中其他血球可以誘發抗體

下列血品療法之應用，何者有誤？ (A)化學治療時血小板數量降低且有出血傾向，需輸注血小板 (B)von Willebrand 病患，需輸注冷凍沈澱品 (C)Warfarin（一種維他命K 拮抗劑）急性中毒時，需輸注新鮮冷凍血漿 (D)有異體抗體存在時，需選用洗滌紅血球

實驗室偵測紅血球上之weak D 抗原的方法為： (A)直接Coombs’ 試驗 (B)間接Coombs’ 試驗 (C)中和試驗 (D)自體吸附實驗

懷孕期間Lewis 抗原有何變化？ (A)Lea抗原增加，Leb抗原減少 (B)Lea抗原減少，Leb抗原增加 (C)Lea及Leb均增加 (D)Lea及Leb均減少

下列何種白血病會有lysozyme 增加的情形？ (A)M1 (B)M3 (C)M5 (D)M7

在肝臟的巨噬細胞稱為： (A)Kupffer cell (B)Langerhans cell (C)Microglial cell (D)Histocyte

T-cells 在成熟過程中，須經由下列何者轉變為成熟淋巴球？ (A)腎臟 (B)心臟 (C)胸腺 (D)骨髓

甲型海洋性貧血是血色素中之何種globin chain 合成缺損？α (A)β (B)γ (C)δ (D)