護理師 91 年內外科護理學考古題

下列有關出血的症狀及徵象，何者錯誤？ 煩躁不安 皮膚黏膜蒼白 脈搏快且弱 體溫升高

有關鉀之敘述下列何者為是？ 胰島素有助鉀由細胞排出 正常值為3.5~6mEq/L 代謝性酸中毒時血鉀升高 低血鉀可以Kayexalate 治療

下列有關維持呼吸道通暢的方法，何者適用於頸椎受傷的病人？ 推顎法 托頸壓額法 壓頸托額法 托下巴壓額法

接受會陰修補手術或大部分直腸手術患者最常採用的手術臥位為何？ 膀胱截石臥位(Lithotomy) 側臥(Lateral Position) 背偃臥位(Dorsal Recumbent Position) 椎板切除術臥位(Laminectomy Position)

急症病人的初級身體評估，又稱急救ABC，其中B 是指： 心跳 循環 呼吸 脈搏

被診斷為急性腎衰竭，醫囑開立下列藥品，針對其病情那項用藥之目的有誤？ Sodium bicarbonate 緩解其代謝性酸中毒 50%Glucose+Insulin 緩解其高血鉀 CaCO3 緩解其高血鎂對心臟毒性 Alugel 緩解其高血鈣

當病人被毒蛇咬傷時，其急救原則，下列敘述何者錯誤？ 固定受傷部位，並維持高於心臟位置 鬆脫並移除皮帶、戒指等 用清水、肥皂清洗皮膚 避免在傷口上使用冰敷

張小姐，25 歲，因感冒喉嚨發炎服用抗生素治療，近日呈現心律不整、嘔吐、少尿等症狀求治。所謂少尿 乃尿量為一天少於多少cc？ 30 100 400 700

根據行政院衛生署民國八十八年統計資料，台灣地區主要癌症死亡原因之統計中，佔所有癌症死亡原因 之首位為： 肝癌 肺癌 結腸直腸癌 胃癌

腦死判定性測試不包括那項？ 頭眼反射 深部肌腱反射 瞳孔反射 角膜反射

有關癌症疼痛之處置，根據我國行政院衛生署麻醉藥品臨床使用規範，給藥的方式，下列敘述何者錯誤？ Codeine 為階段一之用藥 給藥途徑採口服為主 採定時給藥，以取代需要時給藥(p.r.n.) 可與其他藥物如抗痙攣藥、抗憂鬱劑併用

鄭小姐在燒傷後出現低心輸出量情況下，其姿勢之維持宜採： 平躺 床頭抬高20-30 度 仰臥並將下肢抬高 垂頭仰臥式

慢性疼痛的定義，通當是指疼痛時間超過多久？ 3 星期 3 個月 6 星期 6 個月

鍾先生經醫師診斷於枕葉有神經纖維瘤，求診時可能會有下列那項主訴？ “我總感覺視線模糊，看不清楚＂ “講電話時我都聽不到對方的聲音＂ “一直覺得聞到一股嗆鼻惡臭味＂ “最近吃東西都無法辨識味道＂

有關止痛劑的給藥原則，下列何者正確？ 止痛劑的給藥途徑有口服、肌肉注射、靜脈注射等，但通常先選用口服較安全方便 最好在疼痛發生後，或疼痛時再給予 同一止痛劑對不同兩個人應有相同止痛效果 病人疼痛時，應優先考慮使用麻醉性止痛劑 9 下列何者為罹患乳癌的高危險群？ 18 歲前生第一胎的婦女 身體質量指數(BMI)小於20 從未服用過口服避孕藥者 一等血親曾患有乳癌者 10 有關疼痛的概念，下列何者正確？ 可經由經驗學習 是一種單純的生理機轉 主要經由醫護人員來確定 各種形式的疼痛均可用藥物來減輕 11 下列有關疼痛經驗的描述，何者正確？ 疼痛是只受疼痛刺激及傳導路徑影響 心理因素會影響疼痛的感受 病人的疼痛若因注射生理食鹽水而緩解，表示為心理性疼痛 不同兩個人對同等刺激，感受疼痛強度應相同 12 脊髓麻醉是將麻醉劑注入什麼部位？ 脊柱旁 硬膜外腔 蜘蛛膜下腔 蜘蛛膜外腔 13 穿上無菌衣的工作人員，那一個部位不是真正的無菌區？ 無菌衣之袖口 前胸部位 腰部以上區域 手肘以上3 吋的區域 14 下列何者不是腹部手術前灌腸的目的？ 預防糞便污染腹腔 預防結腸損傷 避免腸道黏連 看清手術部位 15 全身麻醉的第三期鬆弛期，病人不會出現何種反應？ 呼吸不規則 聽覺消失 痛覺完全消失 眼瞼反射消失 16 行痔瘡切除後，教導病患熱水坐浴的目的為何？ 可軟化糞便，減少便秘的形成 可預防出血，減少血塊的形成 可減輕腫脹，減輕疼痛 可減低腹壓，增加排便反射 17 通常在下列那一種檢查前，會安排病人的早餐為荷包蛋？ Gallbladder Series Upper G-I Series Low G-I Series T-tube Cholangiography 18 下列何者會促使膽囊收縮，使膽汁排入十二指腸，又稱膽囊收縮素？ Acetylcholine Gastrin Histamine Cholecystokinin 19 B 型肝炎第二代疫苗的注射時間，下列何者最正確？ 出生1 個月、2 個月及3 個月 出生1 個月、6 個月及12 個月 出生時、1 個月及6 個月 出生時、6 個月及12 個月 20 下列那一型肝炎病毒必須要有B 型肝炎病毒存在才會被感染？ C 型肝炎(HCV) D 型肝炎(HDV) E 型肝炎(HEV) A 型肝炎(HAV) 21 結腸癌通常是： 上皮細胞癌 鱗狀細胞癌 肉瘤 腺癌 22 B 型肝炎的垂直傳染，是指經由下列何種途徑傳染？ 母親傳染嬰兒 輸血 打針 性行為 23 在灌腸時，病人抱怨腹部絞痛，此時合宜的護理措施為何？ 停止再灌，將肛管拔出 請病人忍耐，繼續將溶液灌完 將管子往前推1－2 吋，再繼續灌 暫停，待病人感覺可以時，再繼續灌 24 在給病人插鼻胃管時，應同時指導病患做下列何種動作，以利插入？ 深呼吸 摒住呼吸 吞嚥 張大嘴巴 25 病人服用下列何種抗高血壓藥物時，護理人員應監測是否出現狼瘡樣症候群？ Herbesser Catapres Tenormin Apresoline 26 臨床中診斷癲癇最常使用的方法為何？ 電腦斷層攝影 腰椎穿刺 腦電波檢查 腦血管攝影術 27 毛地黃(Digitalis)沒有何種作用？ 增加心室的收縮力 增加心室的傳導速度 增加房室結的不反應期 增加心輸出量 28 癲癇發作時，護理人員提供的護理處置，下列何者不適當？ 將病患的頭偏向一側 不要強迫將物品塞入口中以保護舌頭 約束病患以防發生肢體傷害 移除周圍危險性物品 29 對於裝置永久性心臟節律器患者的護理指導，下列何者錯誤？ 避免穿著緊縮的衣服 避免坐飛機 每天測量橈動脈搏動 手術後六週可恢復性生活 30 毛地黃中毒之徵象和症狀為： 頭暈 耳鳴 看見光暈 皮膚癢 31 對於使用Digoxin 的病患，護理人員應評估的項目是： 尿液排出量 食物攝取量 血中鈉離子濃度 血中Digoxin 濃度 32 被診斷為急性心肌梗塞的蘇太太想了解住院後幾天內將會如何，護理人員應如何解釋？ 妳將不能見妳的家人 妳將不會有胸痛的現象 妳將會有一系列的X 光檢查 妳將需要休息以減少心臟的工作量 33 有關聽診心音之描述，下列何者最正確？ 使用聽診器之鐘面可聽得最清楚 在心臟基底部可聽到最清楚的S1 在小孩和年輕人身上聽到S3 奔馬音是正常的 S4 是心室收縮時產生的奔馬音 34 關於自主神經系統對心臟功能和血壓的影響，下列描述何者錯誤？ 刺激交感神經α感受器，周邊血管會擴張 刺激交感神經β1 感受器，使心肌收縮力增加 刺激交感神經β２感受器會使動脈血管擴張 刺激副交感神經則會延緩房室結傳導速度 35 抗高血壓藥物中，下列何者在服用第一劑後，會引起暈厥現象？ Tenormin Aldomet Ismelin Minipress 36 高血壓較容易造成下列那一種情形？ 白內障 右心房肥大 腎功能不全 感染 37 下列何者為缺鐵性貧血常見的原因？ 婦女月經 維生素B12 的吸收不良 葉酸缺乏 骨髓遭化學治療破壞 38 一位40 歲甲狀腺機能亢進的個案，應教導那些自我照顧事項： 攝取均衡飲食及高纖維食物 當眼眶周圍和結膜水腫時可給予熱敷 宜有充足的睡眠休息，並減少活動時間 教導病患甲狀腺風暴的徵象如體溫過高、心搏過緩 （請接背面） 九十一年公務人員特種考試原住民考試試題 科 別： 公職護理師 全一張 （背面） 39 病人接受高劑量放射性碘治療，應優先注意之事項？ 注意局部疼痛、口乾舌燥等副作用 於開始治療後的第三天注意排泄物的處理 可與他人接觸不需採取隔離措施 需服用藥物兩個月後才能停藥 40 對於糖尿病病人的足部護理，下列敘述何者錯誤？ 每天應做足部護理 腳趾間不可擦乳液 腳趾甲應盡量剪短 坐時不可翹二郎腿 41 糖尿病個案於早晨三點鐘出現血糖開始增高，到早晨五、六點鐘左右血糖上升到最高點，稱之為： 蘇莫吉效應(Somogyi Reaction) 黎明現象(Dawn Phenomenon) 胰島素抗藥性(Insulin Resistance) 蜜月期(Honey Moon Phase) 42 護理人員把鼻子靠近個案的石膏處聞到一股酸味，表示發生了下列何種情形？ 有組織壞死 有組織感染 出汗及皮膚外層脫皮造成 石膏下皮膚有壓瘡形成 43 下列何者不屬於骨折合併症的腔隙症候群(Compartment Syndrome)？ 疼痛突然加劇 脈搏消失 感覺功能喪失 皮膚顏色改變 44 緩解類風濕性關節炎病患之關節腫脹疼痛時，會最先給予下列何種藥物？ Motrin Aspirin Gold Prednisolone 45 下列肢體移除石膏後的護理原則中，何者不正確？ 用力清除皮膚上的沉積物 下床時穿彈性襪以減輕腫脹及疼痛 使用乳霜以增加皮膚彈性 漸進性增加肢體活動 46 下列何種診斷方法對診斷骨髓炎最準確？ 骨掃描 骨切片 電腦斷層攝影 核磁共振顯像 47 上石膏肢體遠端有下列何種現象出現時，顯示石膏下的肢體有感染和組織壞死的情形？ 感覺異常 腫脹 蒼白 有發霉及惡臭 48 病患上石膏的部位是自腋部皺摺上緣延伸到掌皺摺近端，此種石膏稱為： 短臂石膏 長臂石膏 人字形石膏 體石膏 49 痛風是下列何種物質代謝異常所致？ Protein Fat Purine Uric Acid 50 陳小姐行走時不慎扭傷右腳踝，立即採行下列何種措施會使其情況變得更嚴重？ 限制患肢活動 使用繃帶加壓 使用熱敷減輕疼痛 抬高患肢 51 下列那些支氣管擴張劑，會造成心悸或心跳過速？ Alupent Brethine Atrovent Albuterol Methyl Prednisolone 52 對於全喉切除病患，護理師應特別衛教下列何者？ 麻醉方式 返室後的疼痛處理 返室後的溝通問題 返室後的進食問題 53 病人因車禍而有頸椎骨折的現象，此時護理師應特別注意觀察病患的何項功能？ 運動 呼吸 感覺 循環 54 下列何處肋骨骨折最易造成肺臟實質組織受傷？ 第1～2 肋骨 第1～4 肋骨 第5～9 肋骨 第10～12 肋骨 55 血鉀濃度在何種範圍內須特別注意，以防心跳停止？ K+＜2.5 mEq/L 或＞7.0 mEq/L K+＜3.5 mEq/L 或＞5.3 mEq/L K+＜3.0 mEq/L 或＞6.0 mEq/L K+＜2.0 mEq/L 或＞6.0 mEq/L 56 對於插導尿管的女性病患，下列何種措施最能減少泌尿道之感染？ 膀胱灌洗 會陰沖洗 每日換集尿袋 每日做細菌培養檢查 57 慢性支氣管炎主要的臨床表徵包括： 經常咳嗽有痰 皮膚呈粉紅色 患部觸覺震顫增強 在肺尖 處比肺底處更易聽到囉音 血色素升高 58 巫女士因左乳房有一5 公分硬塊，經醫師建議入院作切片手術。巫女士入院後呈現焦慮行為，下列處置何 項不當？ 要病人沉住氣先別緊張 教導個案深呼吸或指壓按摩放鬆 儘量回答個案所關心的問題 請個案與醫生討論其疑惑 59 教導哮喘病人測量最大呼氣流速(PEFR)時，應注意的事項中不包括下列何項？ 每次測量連續做三次，取其最高數據作成記錄 若測量數值低於平常的80%，表示需要增加藥量 在用力呼氣前保持自然呼吸 每天固定在使用支氣管擴張劑後測量 60 下列那一情況適宜做子宮頸抹片？ 正在月經期中 在48 小時內有性行為 在48 小時內施用陰道栓劑 在檢查前半小時剛排空膀胱 61 當接受根治性乳房切除術個案首次見到傷口時，很震驚地跟您說：「我看起來好可怕，以後會好嗎？」， 您的回答何者較適當？ 傷口癒合後，您穿上衣服，就一點都看不出來了 別擔心，您的腫瘤切除了，傷口很快就會癒合了 您是否因為外表突然改變而感到震驚 我會介紹宮太太給您認識，她一點都不害怕喔 62 乳房切除術後多久可以裝置永久性義乳？ 3 週 4 週 5 週 6 週 63 下列成人性傳染病中何者不治療會產生不孕症？ 軟性下疳 陰道滴蟲 淋病 梅毒 64 關於後天免疫不全症候群(AIDS)之環境防護要點，下列何者正確？ 病患應採保護隔離 放標本之容器 應具防滲性 病患之分泌物及排泄物應浸泡漂白水十分鐘後，沖入馬桶 針頭用過後不要再回套 65 病人因嚴重的蛋白尿，所引起的水腫，主要原因是血漿中何種變化所致？ 流水靜力壓上升(Hydrostatic Pressure) 流水靜力壓下降 膠體滲透壓上升(Colloid Osmotic Pressure) 膠體滲透壓下降 66 鼻樑兩側有蝴蝶斑(Butterfly Rash)出現，是何種疾病的特徵？ 多發性骨髓瘤 全身性紅斑狼瘡 皮膚癌 接觸性皮膚炎 67 婦女乳房自我檢查的合適時機為： 月經結束後7～10 天 月經來潮當天 排卵日 月經開始第5～7 天 68 抗瘧疾劑有時被用來治療全身性紅斑狼瘡，然而此藥物可能引起何種副作用？ 角膜炎 肺炎 膀胱炎 關節炎 69 下列何者為自體免疫疾病？ 鐮狀細胞性貧血 重症肌無力 愛滋病 雷諾現象 70 關於美尼爾症候群(Meniere’s Syndrome)之護理措施，下列何者錯誤？ 教導避免工作過勞 教導戒除咖啡 鼓勵高蛋白質飲食 限制鈉鹽攝取 71 帶狀 疹在下列四種病人中，何者有最高之發生率？ 罹患過水痘之病人 糖尿病患 中年人 白血病 72 記錄眼睛觀察結果時，左眼的代號是什麼？ OD OT OS OU 73 有關視網膜剝離手術後的護理重點，下列何者錯誤？ 協助病人躺向患側 給止吐劑，預防嘔吐 給予患眼冷敷 給軟便劑減少便秘 74 有關痤瘡病人的護理，下列敘述何者錯誤？ 教導病人治療通常要4～8 週才可見效 強調不要用力擦洗臉部 嚴重的囊腫性痤瘡可以雄激素來治療 Isotretinoin 可用來抑制炎性反應，但不可用於孕婦 75 下列何者不是決定燒傷嚴重度的因素？ 個案年齡 個案性別 燒傷部位 燒傷深度 76 下列有關蕁麻疹之敘述，何者錯誤？ 因食物及藥物過敏引起之局部搔癢紅腫 持續時間為5～7 天 好發於衣服覆蓋處及手掌心等 誘發因素包括食物及心理因素等 77 下列何者為肝癌生成的主要危險因子？ 酒精、黃麴毒素、B 型肝炎 B 型肝炎病毒、職業暴露、香煙 吸煙、酒精、營養狀態 檳榔、吸煙、酒精 78 運動神經傳導路徑在腦內何處左右交叉，使左右大腦分別控制對側之身體活動？ 中腦 橋腦 延髓 網狀致活系統 79 病患行膽道手術一週後，T-tube 引流量少於50 ml/天，同時大便為黃褐色，則可以預測病人的情況為： T-tube 阻塞 膽汁性腹膜炎 膽道逆行性感染 膽汁流入十二指腸 80 病患使用枴杖行走時，護理人員應教其將身體重量放在？ 腋窩 雙手 整個肢體 腋窩及雙手

鄭小姐因不慎被火焚傷，目前呈現低心輸出量的臨床表徵而住進加護病房治療。針對其病情下列醫療處置何者為宜？ 注射血管收縮劑 限制液體輸入量 密切監測血壓、尿量及意識程度 勤於更換傷口敷料 9 脊髓損傷病人發生自主神經過度反射時，其損傷可能發生於那個椎體？ T4-6 以上 T8-12 以上 L4-5 以上 S1-2 以上 10 下列對於手術室無菌注意事項的描述何者正確？ 在胸前、腰部以上及手臂之手肘以上3 吋的區域為無菌區 工作人員在手術中應以面對面的方式交換位置 工作人員的雙手可以採取雙手交叉於腋下的姿勢 無菌衣的袖口亦視為無菌區 11 對脊髓損傷發生自主神經過度反射病人，下列那一項衛教重點較合適？ 造成如廁不便，宜限制水分之攝取 告知女性病患會間接影響排卵功能，將無法生育 翻身宜採圓滾木翻身法，以維持脊椎呈一直線 食用低纖、低渣軟質食物，預防便秘 12 下列何種治療不適用於青光眼病人？ 散瞳劑 分解碳酸 抑制劑 雷射治療 小樑切除術(trabeculectomy) 13 今晨護理人員測得張先生之腦灌注壓(CPP)=70mmHg；平均動脈壓(MAP)=100mmHg，則其顱內壓(ICP)為： 10mmHg 15mmHg 30mmHg 40mmHg 14 下列為一位患有膀胱炎女性病患的主訴，其中何者容易增加其再度感染之機率？ “我通常可以維持8-10 小時不上廁所＂ “每天早晨我有淋浴習慣＂ “上完廁所我都習慣由前向後擦拭＂ “每天我都會喝很多水＂ 15 對女性膀胱炎患者，護士宜教導病患養成下列那項生活習慣？ 穿著貼身緊身褲 穿著無痕棉質內褲 以婦潔液每日灌洗 使用精油與陰道塞劑 16 下列那項檢驗值可反映腎臟功能最佳之指標？ Ccr (clearance of creatinine) Creatinine BUN Uric acid 17 迎接一位冠狀動脈繞道手術後之病患，你發現其身上使用主動脈內氣球幫浦(IABP)，主要原因乃為了： 降低心輸出量 增加前負荷 降低心肌耗氧量 降低心搏出量 18 古先生，34 歲，裝置永久性心律調節器今天預出院，下列衛教內容何者正確？ 心跳節率可依活動量多寡自行設定 每週至少量脈搏一次 應避免與發電廠為鄰 術後一個月可恢復正常提重物 19 關於腎臟組織切片檢查後之護理措施，下列那一項最合宜？ 觀察穿刺部位出血情形 鼓勵病患每2 小時自行翻身 安置於隔離病房48 小時，嚴禁訪客 切片檢查後仍需禁食8 小時 20 為避免環境因素導致心絞痛的發生，應提醒病患避免暴露於下列何種氣候中？ 乾燥且悶熱 寒冷且多風 下雨且打雷 潮濕且溫暖 21 巫先生行心臟移植手術，翻身時不慎胸管與引流管接頭鬆脫，面對此情況你該如何處理？ 知會醫師 夾緊胸管 將引流瓶舉高 重接胸管與引流管 22 充血性心臟衰竭病患，接受靜脈輸注Furosemide (Lasix)治療，觀察下列何者可測知使用之成效？ 血壓回升 疼痛減輕 尿量增加 便秘緩解 23 全身性紅斑性狼瘡可能會出現下列何種現象？ 紅血球沈降速率加快 血小板數目增多 白血球數目增多 抗核酸結合抗體及抗細胞核抗體呈陰性反應 24 下列那項方法可做為教導充血性心衰竭病患返家評值口服Lasix 之成效？ 每日監測血壓並記錄 每日定時量體重 每週定時返院做尿液常規檢驗 每週定時返院做血液常規檢驗 25 病患植入人工心律調節器(Pacemaker)最初24 小時內主要照護目標為： 維持皮膚完整性 降低心輸出量 增加活動能力 維持正常心收縮能力 26 陳先生今晨接受開心手術行體外循環，術後你應評估之項目何者除外？ 心電圖 生命徵象 肌肉強度 尿量 27 造成冠狀動脈疾病之主要危險因子為： 氣候 飲食 空氣污染 過度運動 28 有關麻醉性止痛藥(Opioid analgesic)的副作用，下列何者最常發生，且較不會產生耐受性？ 便秘 噁心嘔吐 呼吸抑制 嗜睡 29 下列有關Fentanyl 的描述，何者有誤？ 是一種經皮吸收的止痛藥 可安全有效的處理急性疼痛 時常用於無法以口服止痛藥控制的癌痛病患 病人可同時接受2 片以上之Fentanyl 治療 30 所謂乳癌病人的改良式根除乳房切除(Modified Radical Mastectomy)，其切除範圍不包括下列那部位？ 乳房 胸小肌 胸大肌 腋下組織 31 癌症病人治療後常產生口乾症狀，下列有關口乾症狀的治療或護理措施，何者不適宜？ 含冰塊 嚼口香糖 服Pilocarpine 使用Hyoscine 32 下列何種免疫球蛋白可以保護呼吸道黏膜層，且可存在於乳汁中？ IgM IgG IgA IgD 33 胃癌病人因胃黏膜受損阻礙維生素B12 吸收，此情況最易導致何種貧血？ 缺鐵性貧血 惡性貧血 再生不良性貧血 溶血性貧血 34 下列有關癌症疼痛處置之描述，何者正確？ 儘量以止痛貼片方式給予 應以口服止痛劑為主 為減 少藥物副作用在疼痛時才給止痛藥 即使當時不痛應定時給止痛藥 輕度疼痛可以NSAIDs 處理 Meperidine 可安全有效處理慢性癌痛 35 下列有關白血病之描述，何者有誤？ 慢性淋巴性白血病約95%的病患為T 細胞淋巴球增生型 當急性淋巴性白血病侵犯中樞神經系統時，預後較差 急性非淋巴性白血病會出現巨核細胞不正常生長 慢性骨髓性白血病病人可能會因脾臟腫大而感到腹脹 36 下列何種化學治療藥物最常造成口腔炎之副作用？ Cyclophosphamide (Cytoxan) 5-Fluorouracil (5-Fu) Vincristine (Oncovin) Progestin 37 下列有關何杰金氏症之描述，何者正確？ 疾病的特色為淋巴結的壓痛性腫大 是一種不正常Bence Jones 細胞組織球增生 多半發生於20-40 歲，男性多於女性 許多病人感到皮膚搔癢 38 下列有關急性輸血反應之描述，何者為誤？ 輸入含IgE 蛋白成分的血液，會導致蕁麻疹甚至休克之過敏反應 受血者若對血漿中之異蛋白敏感會導致過敏反應 對血液中之白血球或血小板敏感者，可能產生畏寒或發燒 當輸血速度過快可能產生咳嗽或呼吸困難之輸血反應 39 有關癌症化學治療或放射線治療導致血小板減少之敘述，下列何者為誤？ 血小板若低於20,000/立方毫米，易導致自發性出血 注射生長刺激因子(CSFs)可促進血小板增殖 病人應避免使用Aspirin 類藥物 若血小板少於20,000/立方毫米，應教導病人避免閉氣用力 40 下列有關輸血的描述何者不正確？ 血液製品最好不要離開正常儲存溫度30 分鐘以上 輸血中第一個10-15 分鐘是監測輸血反應最重要的時刻 如果發生輸血過敏反應，通常是在輸血50cc 內發生 當懷疑輸血反應時，應停止輸血並以葡萄糖輸液維持靜脈管路通暢 41 下列有關乳房造影檢查的描述，何者不恰當？ 超過50 歲女性，每年應做一次乳房造影檢查 乳房超音波檢查可清楚看到腫瘤的形狀和內部 乳房超音波檢查對脂肪較多的乳房效用大 在乳癌未發展成可能摸到之前，乳房攝影術(Mammography)即可偵測出來 42 下列有關糖尿病病人運動之描述，何者不正確？ 運動可增加高密度脂蛋白(HDL) 病人血糖超過300mg/dL 時，應鼓勵較強烈運動，以促使肝醣釋出 運動宜達預期心跳速率後持續20-45 分鐘，一週至少三次 運動前後應該有暖身期和冷卻期 43 下列何者不是高血糖、高滲透性、非酮性昏迷(HHNK)之疾病特色？ 庫斯馬氏呼吸(Kussmaul’s Respirations) 發生於非胰島素依賴型病人 實驗室檢查血清酮體正常 可能因急性胰臟炎誘發發病 （請接背面） 九十一年專門職業及技術人員 試題 代號：2106 類 科： 護理師 全一張 （背面） 高等暨普通考試醫事人員考試、高等考試中醫師考試 高等考試營養師考試、高等暨普通考試獸醫人員考試 44 下列有關眼科手術後的護理措施，何者不恰當？ 病人手術後頭部應保持固定、仰臥或睡患側，減輕疼痛 教導病人避免咳嗽 術後幾天予流質或軟質飲食，減少咀嚼 術後兩眼暫時會覆蓋，若有不安，告知醫師可予取下健側眼之敷料 45 燒燙傷病患常使用1% Silver Sulfadiazine 藥膏來塗抹患部，以達到局部抑制細菌生長，下列敘述何者錯誤？ 其主要藥物作用在破壞細菌的細胞膜，並干擾去氧核糖核酸之製造 使用該項藥物不會造成酸鹼及電解質之不平衡 在塗擦2-3 天後可能引起病患白血球增高的情形 對於磺胺類藥物過敏者不宜使用該藥物 46 下列對於燒傷病患水療法的描述何者錯誤？ 每次給予水療法的時間最好不要超過30 分鐘以免體熱散失過多 室溫最好控制在20-24℃ 水溫應與體溫相近 目的在於清潔病患燒傷處皮膚，及去除覆蓋其上的局部藥劑 情況：陳小姐體重為52 公斤，因自宅大火致其前胸與大腿有二度至三度共25%體表面積的火焰燒傷。請回答下 列問題(47-49) 47 依據巴克斯特公式(Baxter Formula)在第一個24 小時所給予補充體液的輸液為何？ 0.9%生理食鹽水 林格氏液(Ringer’s Solution) 5%葡萄糖及0.9%食鹽水溶液(D5W/0.9NaCl) 乳酸鹽林格氏液(Lactacted Ringer’s Solution) 48 下列何項觀察值表示給予靜脈輸液的補充量不適當？ 小便排出量為30-50ml/小時 肺楔壓(PCWP)：16mmHg 尿比重：1.010-1.030 對於人、時、地的定向感清楚無礙 49 請依據巴克斯特公式(Baxter Formula)計算在燒傷後的前8 小時所需要補充之輸液量？ 2600ml 3000ml 3900ml 5200ml 50 陳先生被熱油燙傷入院，護理人員檢視其傷口狀況時發現，在外觀顏色呈現蠟白、沒有疼痛感，且在周圍 組織有水腫情形，請問陳先生燙傷深度分級為何？ 第一度燒燙傷 第一至第二度燒燙傷 第二度燒燙傷 第三度燒燙傷 51 下列有關鼻咽癌的描述，何者不正確？ 鼻咽癌的致癌因素有空氣污染、抽菸 EB 病毒感染與鼻咽癌有關 鼻咽癌的細胞分化差，惡性度高 鼻咽癌的治療以化學治療為主，放射線治療為輔 52 陳太太被熱油燙傷入院，當護理人員檢視其傷口，其傷口外觀顏色呈現紅、亮、有水泡，在該處肢體並有 水腫的情形，下列護理措施何者為宜？ 宜採取保護隔離措施以減少外來物可能引發的感染 儘速開 始給予靜脈輸液治療 使用肌肉注射方式給予止痛劑以緩解病患疼痛 協助予以腫脹的的患肢軟枕抬高 53 王先生因自宅大火，造成其後背全部及右手背側部分（由肩至手背）二度燒傷，請以九法則(Rule of Nine) 估算王先生之燒傷面積為何？ 18%TBSA 22.5%TBSA 27%TBSA 36%TBSA 54 蔡先生因椎間盤突出入院準備接受手術治療，於入院後問護理人員：［接受這種手術治療後會不會造成下 半身癱瘓？］，下列的護理措施何者為宜？ 安慰蔡先生，並告訴他接受該項手術導致下半身癱瘓的可能性很小 告知蔡先生太過多心，同時介紹成功案例給病患 向蔡先生詢問為何他會有此疑慮的原因 緊握蔡先生的手，告訴他別害怕以給予心理支持 55 病患進入全身性麻醉分期的手術期時，會有下列何種的生理反應？ 病患會感到嗜睡與頭暈的情形 聽覺與痛覺完全消失 病患呼吸不規則、肌張力有增加的情形 對於外在刺激仍然敏感 56 下列何者為手術室流動護理人員(Circulating Nurse)的工作職責？ 嚴格遵守無菌技術刷手、穿戴隔離衣與無 菌手套 協助固定病人，以防病人自手術台上滑落 與恢復室護理人員交班病人狀況與需注意事項 必要時協助醫師拉鉤、清除傷口內的液體 57 病患在接受脊髓麻醉過程中，感覺與運動神經消失的先後順序為何？ 痛覺 壓力覺 觸覺 運動覺 → → → → → → → → → → → → 58 陳先生今年30 歲，於今日接受脊髓麻醉以施行下肢擴創手術，在返回病室後，陳先生常主訴頭痛且在枕骨 處的疼痛較為明顯，下列的護理措施何者為宜？ 向陳先生說明這是接受脊髓麻醉後患者常見情形請儘量忍耐 向陳先生說明在手術後平躺6-8 小時、多喝水可減輕症狀 指導病患轉移注意力與放鬆技巧以減輕疼痛 協助以圓滾木翻身來緩和陳先生不適情形 59 下列有關鼻竇炎手術之描述，何者不恰當？ 手術傷口在臉部鼻旁 術後床頭抬高45°，以利引流 術後要吐出鼻咽部引流物，勿吞入胃內 注意口腔衛生，以棉籤清潔口腔 60 下列對於預防手術後病患出現腿部血栓性靜脈炎合併症的護理措施，何者有誤？ 鼓勵病患在病情許可下儘早下床 鼓勵病患於手術後臥床時執行下肢運動 可給予腿部按摩 指導高危險病患在下床時穿著彈性襪或裹上彈性繃帶 61 陳先生接受顱部手術後進入恢復室觀察，根據手術記錄顯示陳先生在手術過程中的失血量為300ml，目前其 生命徵象仍穩定，不宜採取下列何項護理措施？ 供應足夠的氧氣以增加血中含氧量 密集監測陳先生的生命徵象變化 以靜脈輸液補充其流失的體液 協助予放低頭部、足部抬高的姿勢 62 引起傷口感染最常見的菌體為？ 金黃色葡萄球菌 變形桿菌 大腸桿菌 綠膿桿菌 63 陳小姐因下肢潰瘍，入院接受分層皮層的皮膚移植手術(Split Thickness Skin Graft)，下列描述何者正確？ 供皮區的部位需要保持固定不動 供皮區只要以壓迫性繃帶加壓10 小時即可 需評估移植皮膚的下方有無出血的情形 在供皮區上的敷料在手術返回病房後即可剝除 64 病患在手術後引起呼吸道阻塞最常見的原因為何？ 舌頭向後傾倒 支氣管痙攣 胃內容物吸入 疼痛 65 鼓膜穿孔造成的重聽是屬於下列何種型態的聽力喪失？ 傳導性聽力喪失 感覺神經性聽力喪失 混合性的聽力喪失 先天性聽力喪失 66 當行心臟手術時，於縱膈腔放置胸管之目的為： 心臟給藥途徑 維持胸負壓以利肺之擴張 排出心包腔之滲液與空氣 做為傷口灌洗之需 67 下列何者不是視網膜剝離的症狀之一？ 視力模糊 眼痛 看到閃光 眼前出現活動的黑點 68 急性腎衰竭最主要死亡原因為： 代謝性酸中毒 呼吸困難、心律不整 感染 高血鉀症 69 下列有關美尼爾氏症(Meniere's Disease)的病人之症狀特徵描述，何者不正確？ 陣發旋轉性眩暈不合併噁心和嘔吐 耳鳴 若不治療，耳鳴會越來越嚴重 單側感覺神經性聽力減退 70 開心手術時，運用體外循環機將病患體溫降溫之目的為： 增加身體新陳代謝之需 當醫師操刀時讓心臟停止跳動 提供抗凝血劑使用 預防主要器官缺血 71 下列對於手術工作人員穿著的說明，何者正確？ 脫去口罩時雙手應抓住口罩本體的部分 上衣必須放 入長褲內 穿著無菌衣的人員應保持手在胸前腰部以上 外套的袖口可寬鬆不收口 72 下列有關靈性護理的描述，何者為誤？ 有效的靈性護理可改變病人的情緒反應 靈性護理必須藉由宗教輔導強化病人對生命的意義 靈性困擾會加重或導致病人身體症狀 靈性是生活品質之重要層面 73 下列有關大腸癌手術前的腸道準備內容描述，何者不正確？ 大腸癌手術前的腸道準備需持續三天 手術前三天攝取低渣飲食，但前一天需採流質飲食 手術前三天依醫囑給予口服抗生素如Keflex 以減少腸菌數 手術前需行清潔灌腸，直至回流液澄清為止 74 影響心搏出量之因素不包括： 後負荷 心收縮力 前負荷 心輸出量 75 王同學參加班級郊遊，不慎被蜜蜂螫傷全身起疹、發癢且伴隨呼吸困難、咳嗽症狀，被送往醫院求治。下 列敘述何者為是？ 王同學可能會引發心因性休克 螫傷部位會釋放組織胺，使大量的血管收縮及微血管通透性增加 可冰敷螫傷處 應快速擠壓將蜂針移除 76 下列有關乳房切除術後患臂的活動指導描述，何者不恰當？ 協助病人在麻醉清醒後做手、指頭、腕部的屈曲和伸張運動 手術後鼓勵病人多用健側刷牙、洗臉，讓患側休息 指導病人傷口癒合後才做手臂的外展 一般待病人傷口引流管除去後才做上臂的ROM 活動 77 當你協助地區民眾量血壓，有位68 歲老伯詢問：「我從來都不知道我的血壓較高，我覺得我很好也沒任何 不舒服。」你應向其解釋認識高血壓之症狀的重要性乃： 初期無任何明顯徵兆 可做為中風之警示 惡性高血壓才有臨床表徵 當不可逆腎臟損傷才出現明顯徵兆 78 下列有關喉癌病人的描述，何者不正確？ 次全喉切除術施行於內在性喉癌病人 全喉切除術可保留住正常的呼吸道和聲帶 聲音嘶啞只發生在內在性喉癌病人 外因性喉癌病人喝橘子汁時會感到喉部疼痛和燒灼感 79 下列有關結腸、直腸癌的檢查值描述何者不恰當？ 若為直腸癌可藉由直腸指診發現腫瘤的存在 結腸鏡檢查可確定病變部位，乃需合併做組織切片檢查 腹部電腦斷層攝影術可偵測受侵犯的部位 手術後癌胚抗原一定會回復正常值 80 下列有關乳癌病人使用Tamoxifen 的作用機轉之描述，何者正確？ 抑制動情激素的分泌 中和動情激素 與荷爾蒙競爭雌性素接受器，阻止雌性素對乳癌細胞的作用 破壞荷爾蒙的功能