保險法 第 174 條（社會保險之訂定）

台灣主要的社會保險有五種：全民健保（全民健康保險法）、勞工保險（勞工保險條例）、國民年金（國民年金法）、公教人員保險（公教人員保險法）、農民健康保險（農民健康保險條例）。每一種都有自己的專法，主管機關也不同（健保署、勞保局等）。這些專法的申訴管道彼此獨立，勞保爭議找勞保局爭議審議，健保爭議找健保署，不要全部打去金管會，金管會只管商業保險。

大部分情況可以。例如你住院，健保給付醫療費用，你買的商業醫療險也可以另外理賠。兩者是獨立的法律關係，不會互相扣抵（但實支實付型醫療險會依實際支出為上限）。車禍時最容易搞混，因為會同時涉及強制汽車責任保險（專法）、勞保職災給付、和你自己的商業傷害險，三筆錢走三條不同的法律管道，時效和申請程序都不一樣。

因為保險法第 174 條明定「社會保險另以法律定之」，全民健保適用全民健康保險法，屬於公法上的強制保險，與保險法所規範的商業保險（私法契約）邏輯完全不同。商業保險可以拒保、按風險收費；社會保險不能拒保、按收入收費，兩套邏輯沒辦法塞進同一部法律。

授權性條款，明定社會保險不適用保險法，須另以專法規範，把商業保險與社會保險徹底切割。

社會保險強制納保、按收入收費、不得拒保、各專法管轄；商業保險契約自由、按風險收費、可拒保、保險法管轄。

全民健康保險法、勞工保險條例、國民年金法、公教人員保險法、農民健康保險條例等，依保險法 174 條授權各自獨立立法。

商業自治原則（私契約）與社會連帶責任（公強制）邏輯互斥，必須切開以各自專法發展。

先向勞保局申請爭議審議 → 不服提訴願 → 行政法院起訴。不是找金管會，更不是找民事法院。

向健保署申請爭議審議 → 訴願 → 行政訴訟。健保爭議是公法事件不是民事事件。

三條獨立管道：強制險找金融消費評議中心、勞保找勞保局、商業險找保險公司或評議中心，時效與文件分開準備。

看是不是法律強制納保＋按薪資收費＋國家機關承辦（健保署、勞保局）。三項都符合即為社會保險。

健保爭議全部適用健保法，保險法不適用。本條是「排除」而非「補充」條款。