傳染病防治法 第 65 條
醫事機構有下列情事之一者，處新臺幣三十萬元以上二百萬元以下罰鍰： 一、所屬醫師或其他人員，經依第六十四條各款或前條規定之一處罰者，得併處之。 二、拒絕、規避或妨礙主管機關依第十四條第一項規定指示收治傳染病病人。 三、違反第二十九條第一項、第三十九條第四項、第五項規定。
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重點摘要傳染病防治法第 65 條規範醫事機構罰責三款情境：員工違規併罰、拒絕指示收治、違反感控或通報義務，處 30 萬至 200 萬罰鍰。
Q · 員工違反傳染病通報，醫療機構也會被罰嗎？
依傳染病防治法第 65 條第一款，醫事機構所屬醫師或人員依第 64 條、第 64 條之 1 被處罰時，主管機關「得併處」機構 30 萬至 200 萬罰鍰。法律文字「得」意味裁量空間：機構若能證明已盡監督義務（教育訓練、SOP、稽核紀錄），可爭取不啟動併罰。實務上 COVID 期間多數機構因通報疏失同時被個人罰加機構罰。
白話解讀
醫生個人違規被罰是一回事，醫院跟著被罰是另一回事。第六十五條的真正威力，是它把醫療機構從「執業場所」變成「獨立的法律責任主體」。三種情境會讓機構吃下 30 萬到 200 萬的罰單：第一，所屬醫師或人員依第六十四條、第六十四條之一被罰時，機構「得併處」；第二，拒絕、規避或妨礙主管機關指示收治傳染病人；第三，違反第二十九條的感染管制、第三十九條的傳染病通報。第三款就是 COVID 期間最多醫院踩到的地雷：法定傳染病沒在規定時限內通報。診所老闆和醫院經營者必須懂的一件事：你的員工出包，你也會被請去喝咖啡。2019 年修法把罰責從 150 萬上限拉到 200 萬，是給醫療體系的一記重拳。
法律定性
傳染病防治法第 65 條為醫事機構併罰專條，將傳染病防治責任從醫師個人擴及機構主體。三款情境：所屬人員違規併罰、拒絕主管機關指示收治、違反院內感染管制或法定傳染病通報義務。罰責為新臺幣 30 萬至 200 萬元，由地方主管機關裁罰，是 2019 年修法後台灣醫療機構防疫合規的核心法律工具。
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Q1我是診所醫師個人開業，員工出包我也算機構嗎？▾
看登記型態。如果你登記為「診所」並有獨立統編，法律上你的診所是醫療機構，員工違規可能依本條啟動機構併罰。如果你是聯合執業或受僱醫師，機構責任在你執業的醫療機構。內行人提示：個人診所負責人往往沒意識到「我就是機構」，員工的所有防疫違規會直接累積在你個人的執業紀錄上。每年至少做一次員工通報義務的內部訓練是最便宜的保險。
Q2醫院拒絕收治傳染病人是不是違法？▾
如果主管機關依第十四條第一項「指示收治」，醫院拒絕、規避或妨礙就違反本條第二款，罰 30 萬到 200 萬。實務上不是任何病人都會啟動「指示收治」程序，但一旦疾管署或衛生局發出指示，醫院的拒絕權就消失了。內行人提示：醫院常用「設備不足」「床位已滿」當理由，但這些理由必須在收到指示時主動向衛生局回報，並由衛生局決定是否改派其他機構，不能單方面拒絕。
Q3如果只是漏通報一次，真的會罰幾百萬嗎？▾
視情節而定。單次漏通報且無造成擴散風險，實務上常從 30 萬下限起算。但漏通報導致疫情擴散、影響流行病學調查、隱瞞事實的，主管機關有充分理由直接逼近上限。COVID 期間就有醫院因漏通報被裁罰百萬以上的案例。內行人提示：「主動補通報」即使逾期，比「被查到才承認」差距巨大。發現漏通報的第一個小時內主動聯繫衛生局，常能爭取從輕處分。
Q4傳染病防治法第 65 條是什麼？▾
醫事機構併罰專條，建立三款情境：員工違規併罰、拒絕指示收治、違反感控或通報義務，罰 30 至 200 萬。
Q5什麼是「醫事機構」？診所算嗎？▾
依醫事法系定義，含醫院、診所、醫事檢驗所、物理治療所等。獨立統編登記的診所即屬醫事機構，可被本條裁罰。
Q6「得併處」三個字法律意義是什麼？▾
「得」表示主管機關有裁量空間，不是強制併罰。但實務上啟動比例很高，機構真正能爭取的是金額降到下限。
Q7什麼是「指示收治」？▾
主管機關依第 14 條第 1 項對醫療機構發出收治特定傳染病人的指示，機構原則上不得拒絕、規避或妨礙。
Q8收到第 65 條裁處書怎麼辦？▾
確認援引款別 → 7 日內提書面陳述意見 → 整理教育訓練/SOP/通報紀錄 → 主動提改善計畫 → 30 日內決定訴願。
Q9怎麼主張機構已盡監督義務？▾
提交年度員工教育訓練表、感控 SOP 修訂版本、通報系統運作紀錄、稽核制度書面化證據，依行政罰法 §15 抗辯。
Q10訴願要多少錢？要多久？▾
訴願不收費，自收到裁處書 30 日內向衛福部提起，通常 3-6 個月決定。律師代理費 5-15 萬不等。
Q11罰鍰能分期繳納嗎？▾
可以。依行政執行法相關規定，得向裁罰機關申請分期。實務上 100 萬以上罰鍰多可獲准分 6-12 期。
Q12本條 vs 醫療法第 108 條哪個重？▾
本條罰責 30-200 萬，醫療法 §108 罰責 5-25 萬可疊加適用。同一事件兩條都可罰，本條罰責級距更高。
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| 比較面向 | 傳染病防治法第 65 條 | 傳染病防治法第 64 條 | 醫療法第 108 條 |
|---|---|---|---|
| 罰責主體 | 醫事機構（法人主體） | 醫師個人 | 醫療機構（業務管理疏失） |
| 罰責範圍 | 30 萬至 200 萬元 | 9 萬至 45 萬元 | 5 萬至 25 萬元 + 停業/廢止 |
| 適用情境 | 通報、收治、感控三款 | 醫師個人違反第 39 條通報義務 | 醫療業務管理一般疏失 |
| 是否疊加 | 可與醫療法 108 條疊加適用 | 可與第 65 條第一款併罰 | 可與傳染病防治法疊加 |
| 裁罰機關 | 地方衛生局（依第 71 條） | 地方衛生局 | 地方衛生局 |
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