衛生行政 105 年流行病學與生物統計學概要考古題

自1998 年起，我國外籍配偶數明顯增加，外籍母親生下嬰兒（新臺灣之子）數也隨 之攀升，至2003 年達高峰，由外籍母親生下嬰兒數占該年新生兒總數的14%。某研 究採用我國2004 年全國出生通報資料（接生人將7 日內出生之胎兒相關資料通報衛 生主管機關備查；其為死產者，亦同），得約21 萬單胞胎新生兒，其中13.7%為外國 籍母親（排除日、韓、歐、美）所生（即新臺灣之子）。新臺灣之子屬早產兒（妊娠 週數≤ 37 週）之比例為5.9%，遠低於我國籍婦女新生兒（臺灣之子）屬早產兒之比 例（8.0%）。 外國籍母親較我國籍母親年輕，你會進行何種統計方法能考慮或調整年齡影響來 檢定新臺灣之子在早產兒比例低於臺灣之子？（10 分） 假如新臺灣之子之早產兒比例低於臺灣之子非來自年齡的影響，你會如何解釋此 結論？（10 分）

探討2015 年，A 社區35～80 歲居民之社經地位（高、中、低）與糖尿病（有、無） 盛行的相關性。假如研究資料已收集完成，並欲製作表格呈現結果。請以表格標題、 表格內容，以及表格註腳，回答如何製作一個可以詳細說明研究結果的完整表格？ （15 分）

欲評估一新篩檢工具對疾病X 的效度。採用100 位罹患疾病X 病患，及100 位健康 者，結果真陽性者（true positive）有95 位、真陰性者（true negative）有99 位。設 疾病X 之盛行率=0.05。問： 此診斷工具的陰性概似比（negative likelihood ratio, LR-）？（10 分） 一受檢者之篩檢結果屬陽性，此受檢者罹病之機率是多少？（10 分） 一受檢者之篩檢結果屬陰性，此受檢者沒罹病之機率是多少？（10 分）

研究者於社區B 欲建構一項評估人類乳突病毒與婦女子宮頸上皮內瘤病變之關係的 世代型研究。關於世代型研究的方法學，請回答下列問題： 研究對象於追蹤之前，必須確認參與者具有何種特質？（5 分） 研究結果確認的重點為何？（5 分） 若資料以變數的分層狀況計算相關的人年數與發生數，此時應使用何種統計方法 評估暴露對結果變數的發生作用？（5 分） 為何世代型研究適合用以研究稀有暴露，但不適合研究稀有疾病？（5 分） 世代型研究結果提供因果關係的弱點為何？（5 分）

某研究欲評估暴露E 與疾病D 之關係，設E=有暴露，E =沒有暴露，D =有病， D=沒有病，得到結果如下： E E 50 250 30 270 問上述結果最有可能來自何種研究設計？（5 分） 設α = 0.05，欲評估暴露E 與疾病D 之關係，應用何種統計檢定？執行此統計檢定， 結論為何？（10 分） 請決定一種適用於E 與D 關係之量化指標，並計算此指標。（5 分） D D 105年特種考試地方政府公務人員考試試題 全一張 （背面） 等 別： 四等考試 類 科： 衛生行政 科 目： 流行病學與生物統計學概要

飲酒與食道癌之病例對照研究顯示，160 位食道癌病患與350 位對照病患中，各有 130 位與110 位病患飲酒。現將研究個案分為45～54, 55～64, 65～74 歲三個年齡群。 於45～54 歲年齡群，20 位食道癌病患與60 位對照病患中，各有15 位與20 位病患 飲酒；於55～64 歲年齡群，55 位食道癌病患與120 位對照病患中，各有45 位與40 位病患飲酒。請回答下列問題： 於65～74 歲年齡群中，飲酒與食道癌的危險對比值（odds ratio）為何？（3 分） 解釋年齡對飲酒與食道癌之間的關係是否具有干擾作用？（7 分） （請接第二頁） 105年公務人員普通考試試題 全四頁 第二頁 類 科： 衛生行政 科 目： 流行病學與生物統計學概要

阿斯匹靈（aspirin）是水楊酸類藥物，常用作鎮痛藥、解熱藥和消炎藥。阿斯匹靈也 能防止血小板在血管破損處凝集，有抗凝作用。長期低劑量服用可預防癌症與心臟 病。某研究擬採用我國健保資料庫來探討阿斯匹靈與直腸癌的關係。 採用病例對照研究，病例及對照要如何選擇及進行那種統計分析探討服用阿斯匹 靈與直腸癌之關係？（5 分） 採用世代研究，暴露組與非暴露組要如何選擇？採用何種統計分析方法分析探討 服用阿斯匹靈與直腸癌之關係？（5 分） 請評論兩種研究設計在我國健保資料庫探討阿斯匹靈與直腸癌的關係之優缺點。 （5 分）

樣本數合計為80 的小型研究結果顯示，糖尿病病患的三酸甘油脂似乎高於高血壓病 患。若X 表示三酸甘油脂濃度；lnX 表示指數化的三酸甘油脂濃度，研究相關之統計 資料如下表所示。請回答下列問題： 平均值 （mg/dl） 標準差 （mg/dl） 第5 百分位數 第25 百分位數 第50 百分位數 第75 百分位數 第95 百分位數 糖尿病病患 （n = 39） X 195 35 145 160 192 300 480 lnX 5.3 2.9 4.6 5.0 5.3 5.6 6.2 高血壓病患 （n = 41） X 185 20 140 155 182 210 300 lnX 4.8 2.6 4.2 4.8 5.2 5.5 5.7 高血壓病患三酸甘油脂濃度的分佈型態為何？（5 分） 糖尿病病患指數化三酸甘油脂的四分位差（quartile deviation）為何？（5 分） 糖尿病與高血壓病患三酸甘油脂濃度是否具有變異數同質性？（α = 0.05）（5 分） 糖尿病與高血壓病患指數化三酸甘油脂濃度是否具有變異數同質性？（α = 0.05） （5 分） 使用變異數同質性方法檢定糖尿病病患的三酸甘油脂是否顯著高於高血壓病患的 三酸甘油脂？（α = 0.05）（5 分） 使用最合適的統計方法估計糖尿病與高血壓病患的三酸甘油脂差異的95%信賴區 間。（5 分）

許多觀察性研究結果顯示，阿斯匹靈可有效預防心血管疾病。某研究採用我國健保 資料庫資料，成功找到1998-2002 年2000 位阿斯匹靈3 年以上使用者，追蹤至2013 年，另外以1：4 與未使用阿斯匹靈者配對性別、年齡、有沒有心血管疾病及糖尿病。 問屬那種研究設計？（5 分） 應採用何種統計分析方法？（5 分） 此種研究結果有那些研究限制？（5 分）

分析A 藥物與B 藥物對同一位糖尿病病患降低血糖效果的研究顯示，62 位糖尿病病 患中，A 藥物於32 位病患顯現較佳的效果，A 與B 藥物於8 位病患顯現相同的效果。 請回答下列問題： 檢定A 藥物與B 藥物降低血糖的效果是否不相等的統計分析方法為何？（α = 0.05） （4 分） 請執行上述問題的統計分析，並作出結論。（6 分）

100 位參與健康檢查的民眾中，發覺分別具有6 位家族成員的2 個家庭一起參加了此次 的檢查活動。參與健檢的民眾中，依據獨立樣本計算而得的血清膽固醇與尿酸濃度的 相關係數為0.42。請問此相關係數的95%信賴區間的下限與上限各為何值？（10 分） （請接第三頁） 105年公務人員普通考試試題 全四頁 第三頁 類 科： 衛生行政 科 目： 流行病學與生物統計學概要 （請接背面） 附表一 （請接第四頁） 105年公務人員普通考試試題 全四頁 第四頁 類 科： 衛生行政 科 目： 流行病學與生物統計學概要 附表二 附表三