衛生行政 106 年流行病學與生物統計學概要考古題

請試述下列名詞之意涵：（每小題3 分，共15 分） 敏感度（Sensitivity）與精確度（Specificity） 年齡直接標準化功用 疾病勝算比（Odds Ratio） 統計檢定P 值 統計型一誤差及型二誤差

研究者利用膀胱癌病患探討血管生成素是否與膀胱癌再發有關，研究結果如下表： 血管生成素 膀胱癌再發 膀胱癌未再發 低 13 17 高 67 17 請問此種研究為何種研究法？（5 分） 請計算高血管生成素與膀胱癌再發的相關性為何？（6 分） 請計算高血管生成素對膀胱癌再發的病因分率（etiological fraction）為何？（8 分） 請說明此研究法的優點與缺點為何？（11 分）

請利用盛行率、發生率及死亡率三種指標來描述2016 年臺灣地區50-69 歲族群大腸 直腸癌流行病學狀態及其意義。（15 分）

已知膝蓋關節置換手術的平均住院天數為6.5 天，一項膝蓋關節置換手術之新技術宣 稱可以讓患者恢復得較快而縮短住院天數，為證實此宣稱，研究者取得所有參與醫 院內，使用新技術進行膝蓋關節置換手術而住院的名單，從中抽取16 名患者為一隨 機樣本，得到其住院天數的平均數為5.8 天，標準差為2 天，請回答以下問題： 請計算使用新技術進行膝蓋關節置換手術平均住院天數μ 的95%信賴區間。（10 分） 請以假設檢定法探討「此膝蓋關節置換手術之新技術是否能有效縮短住院天數？」 並明確解釋結果。（設α=0.05）（10 分） 進行以上分析時，需有那一項假設？（5 分）

以世代追踪研究探討某城市有否使用阿斯匹靈與大腸直腸癌之相關，並考慮個人生 活習慣（包括抽菸、飲酒及運動量）、家戶飲食習慣與社經地位及該城市所屬區域空 氣污染程度（以PM2.5 表示），請說明如何設計一流行病學研究來評估其相關性，並 說明家戶及區域變項如何影響分析結果。（25 分）

試述下列各專有名詞之意涵：（每小題5 分，共20 分） 霍桑效應（Hawthorne effect） 醫學監控偏差（Medical surveillance bias） 總生育率（Total fertility rate） 鑑別（差別）性分組錯誤（Differential misclassification）

若以糞便潛血免疫法（簡稱FIT）進行大腸直腸癌早期檢測，得到陽性後個案再進行 轉介確診，如此會面臨切點值問題，目前切點值定為100 ng/mL，請以統計觀點設定 檢定假說並評論大於100 ng/mL 或小於100 ng/mL 兩種狀況，並和偽陽性及偽陰性之 聯結。（25 分）

甲、乙兩個研究團隊皆擬調查北區大專院校學生每天吃早餐習慣的比例，分別自母 群體中抽取不同的隨機樣本，甲研究團隊抽取2,000 位學生，在這些學生中400 位有 每天吃早餐之習慣，而乙研究團隊則抽取250 位學生，其中50 位有每天吃早餐之習 慣，請回答以下問題： 請分別計算甲、乙兩個研究團隊調查「北區大專院校學生每天吃早餐習慣比例」 的標準誤，並比較說明之。（10 分） 另一名研究者質疑甲、乙兩個研究團隊以不同的樣本數進行調查，假設「北區大 專院校學生每天吃早餐習慣比例」和甲、乙兩個研究團隊調查之估計值相同，若 95%信賴區間的寬度預計在5%以內，則應該至少抽取的樣本數為何？（8 分） 假設研究者在調查前，完全無法預知有多少比例的北區大專院校學生有每天吃早 餐習慣，在同樣的「95%信賴區間的寬度預計在5%以內」條件下，最大需抽取的 樣本數應為何？（7 分） （請接第二頁） 106 類 科 年公務 類 科 附表一 z 務人員 科：衛 目：流 z 右 機 員普通 衛生行 流行病 右尾 機率 z 通考試 行政 病學與 z 右 機 試試題 生物統 右尾 機率 z 題 統計學 標準 （請接 z 右 機 概要 準常態分 接第三頁 z 右尾 機率 分佈表 頁） z 右 機 代 z 右尾 機率 z 右 機 42350 右尾 機率 z 全 第 右 機 全三頁 第二頁 尾 率 頁 頁 106 類 科 年公務 類 科 附表二 務人員 科：衛 目：流 員普通 衛生行 流行病 通考試 行政 病學與 試試題 生物統 右尾 機率 雙尾 機率 題 統計學 （請接 尾 率 尾 概要 接背面 t 分佈表 面） 表 代 42350 全 第 全三頁 第三頁 頁 頁

假若抽菸會影響FIT 濃度（視為連續變項），說明如何使用適當統計檢定方法分別探 討抽菸（是/否）和抽菸年數兩個變項與FIT 濃度之關係，請敍述所使用的檢定統計量。 （20 分）