衛生行政 108 年流行病學與生物統計學概要考古題

某研究團隊利用行政院環境保護署全國各地空氣品質監測站之PM2.5懸 浮微粒濃度數據與全國癌症登記資料，以探討各縣市PM2.5 懸浮微粒濃 度與肺癌發生的關係，請說明該團隊所採用之研究設計為何？此種研究 設計之優點及缺點為何？可能產生的偏差為何？（25 分）

請舉慢性腎臟病或其他慢性病為例，說明如何應用流行病學建立假說及 因果判定，並分別論述各研究設計如何控制偏差、干擾及交互作用，以 進行觀察、測量及分析。（25 分）

某流行病學家欲研究塑化劑暴露與癌症發生的關係，以孕婦及新生兒為 對象，收集他們的血液及尿液檢體，進行長期追蹤之世代研究，請說明 如何判定塑化劑暴露與癌症發生之因果關係？（25 分）

請舉登革熱或其他傳染病為例，說明如何應用流行病學建立假說及因果 判定，並分別論述各研究設計如何控制偏差、干擾及交互作用，以進行 觀察、測量及分析。（25 分）

某流行病學家欲評估身體質量指數（body mass index, BMI）與糖尿病的 相關性，收集150 名糖尿病病患及130 名正常對照組，測量他們的身高、 體重，並計算身體質量指數，以比較糖尿病組與正常對照組兩組間的身 體質量指數平均值的差異，得到下列結果： 組別 人數 身體質量指數平均值 身體質量指數標準差 糖尿病組 150 26.9 3.4 正常對照組 130 23.2 2.3 請計算糖尿病組身體質量指數平均值的95%信賴區間？若同時計算 糖尿病組身體質量指數平均值的99%信賴區間，請問99%信賴區間是 否會比95%信賴區間的範圍寬？並解釋其原因。（10 分） 請列出本研究之統計虛無假說及對立假說，並以統計檢定方法檢定糖 尿病組與正常對照組之身體質量指數平均值是否有統計顯著差異？ 設第一型誤差α = 0.05。（15 分） （t129, 0.95 = 1.659；t129, 0.975 = 1.979；t129, 0.995 = 2.356；t149, 0.95 = 1.655； t149, 0.975 = 1.976；t149, 0.995 = 2.352；t278, 0.95 = 1.650；t278, 0.975 = 1.969； t278, 0.995 = 2.340）

說明下表生物統計分析方法及結果。（25 分）

假設全國之吸菸率為18%，某研究團隊利用A 社區整合性健康篩檢隨機 抽樣100 人，得到A 社區民眾之吸菸率為25%。 請以適當統計檢定方法檢定A 社區之吸菸率與全國之吸菸率是否有統計 顯著差異？並請列出本研究之統計虛無假說及對立假說。（15 分） 請計算A 社區民眾吸菸率之95%信賴區間。（10 分） （Z0.975 = 1.96；Z0.95 = 1.645）

說明下表生物統計分析方法及結果。（25 分）