醫事檢驗師 93 年臨床血液學與血庫學考古題

當血液抹片出現許多polychromatophilic RBC 時，則下列何種檢驗的值會升高？ reticulocyte WBC RBC platelet

診斷hereditary spherocytosis 所用的檢查方法為： heat instability test sucrose water test osmotic fragility test dithionite solubility test

費城染色體罕見於何種細胞？ 顆粒球 單核球 紅芽球 纖維母細胞

血管內皮破壞而出血時，立即會出現何種機制而引發血塊形成？ 暴露出組織因子（tissue factor）和第七凝血因子結合 釋放plasmin von Willebrand 因子活化第八凝血因子 第十二凝血因子活化第十一凝血因子

Schilling test 用來診斷何種原因造成的貧血？ 缺鐵性 pyruvate kinase 缺乏 葉酸缺乏 維生素B12 缺乏

下列何種染色可用於網狀紅血球計數？ Prussian blue stain Wright stain Liu’s stain New methylene blue stain

下列有關球形血球（spherocyte）之敘述何者有誤？ 球形血球缺乏中空圈（central pale zone） 球形血球較易溶血 球形血球因紅血球細胞膜蛋白質缺乏而引起 球形血球MCV 較大

下列那種物質可以調控血色素與氧氣的親合力？ heme Fe2+ 2,3-DPG globin 9 下列何種病毒會感染人類紅血球系列細胞而導致貧血？ Epstein-Barr virus HIV Parvovirus B19 HTLV-1 10 根據美國血庫學會（American Association of Blood Bank, AABB）之標準，下列有關血小板製備之敘述何者 正確？ 在製成富含血小板血漿（platelet rich plasma, PRP）前血袋必須先降至4℃ PRP 必須在捐血後8 小時內分離出來 由PRP 移除多餘血漿以製造血小板濃厚液必須在捐血後24 小時內完成。 11 RBC 表面完全無A, B, H 抗原，主要是缺乏何種基因所致？ A B H Se 12 最常見ABO 血型相關新生兒溶血疾病（hemolytic disease of newborn）之母子血型配對為何： 母O 型，子A 型 母O 型，子B 型 母A 型，子AB 型 母A 型，子B 型 13 下列有關Lewis 血型之敘述，何者正確？ 新生兒紅血球Lewis 血型抗原之表現，與母親相同；因Lewis 抗原物質可經胎盤傳到胎兒血液，為紅血球吸收 Lewis 抗原之結構為穿膜7 次的蛋白質（7-transmembrane protein），近似G 蛋白，但無訊息傳導作用 Anti-Lea 為冷型抗體，不具臨床意義 白種人因族群特有Sew 基因，所以有25%表現Le ( a+b+ ) 14 成分分離術（apheresis），在進行血漿交換治療，執行一個血液體積之置換時，原有血漿成分移除率大致是 多少？ 100% 90% 70% 50% 15 血品篩檢作業，目前針對瘧疾之防制措施為何？ 台灣已無本土性瘧疾，無防護作業 未有輸血傳染瘧疾之報告，無需特別防範 採用螢光抗體檢測 疫區返國者，暫緩捐血 16 放射處理血品之目的在於預防何種輸血反應？ 輸血後移植體反宿主反應（TA-GVHD） 因白血球引起之發燒反應 因抗白血球抗體引起之肺水腫 因輸血造成之血小板減少 17 以FAB 分類急性淋巴性白血病，下列何型之白血病細胞，均帶有B 細胞標識？ L1 L2 L3 M4 18 較常引起急性血管內溶血性輸血反應之血型抗體為： anti-A anti-Jka anti-D anti-K 19 Auer rods 可出現於下列何種疾病？ ALL CLL AML multiple myeloma 20 下列那些檢驗可幫助診斷陣發性夜間血尿症（PNH）？ CD59 antigen detection sucrose lysis test CD4/CD8 ratio osmotic fragility test acidified-serum test（Ham’s test） 21 人體主要吸收鐵質的部位為： 直腸 大腸 胃 上空腸 22 下列關於tissue factor（TF）的敘述，何者錯誤？ 是內在路徑的輔助因子之一 factor Ⅶa-TF 酵素複合體可活化factor Ⅸ及factorⅩ TF 是一穿膜脂蛋白 在macrophage 有大量TF 表達 23 女性病患血型B，Rh(-)，3 年前懷孕鑑定出有anti-D，目前因病情需要輸紅血球二單位，血庫發現抗體篩檢 為陰性反應，則此次輸血應該如何處置？ 可給予B 型Rh(+)血球，交叉試驗相符合，即可輸血 必須輸予B 型Rh(-)血球，而且交叉試驗符合 必須給予交叉試驗符合的O 型Rh(-)血球 必須給予交叉試驗符合的O 型Rh(+)血球 24 下列何種情形，直接和間接Coombs test 皆會出現陽性反應？ 自體免疫溶血 再生不良性貧血 藥物引起的溶血 多發性骨髓瘤 25 polyspecific AHG 試劑主要含有？ anti-IgG1 anti-IgG 和anti-IgM anti-IgG 和anti-C3d anti-C3c 26 正常紅血球直徑為多少μm？ 5~6.5 7~8 8.5~10 12.5~15.5 27 洗腎病人因其紅血球受formaldehyde 處理後，常會形成何種抗體？ anti-N1 anti-Nf anti-MN anti-Sg 28 下列有關Donath Landsteiner test 之敘述，何者為真？ 為檢測陣發性夜間血色素尿（PNH）所產生之自體抗體 檢測抗體為anti-P 檢驗之抗體與被infectious mononucleosis 感染時所形成之自體抗體相同 檢驗之抗體為溫型自體抗體，常引起溶血 29 在非常緊急用血時，下列何者最適宜使用？ O 型全血 O 型packed RBC AB 型全血 AB 型packed RBC 30 紅血球表面zeta potential 主要是由那一種醣類所造成？ 唾酸（sialic acid） 醋酸（acetic acid） 岩藻糖（fucose） 半乳糖（galactose） 31 進行血液凝固時間試驗最適宜的溫度範圍是： 25 ± 0.5℃ 25 ± 1℃ 37 ± 0.5℃ 37 ± 1℃ 32 有關遺傳性出血疾病之盛行率，下列何者最正確？ A 型血友病（hemophilia A）之盛行率比B 型血友病低，但重度病患以A 型血友病居多 第七凝血因子缺乏之盛行率約萬分之一 A 型血友病之盛行率約萬分之一 von Willebrand 氏症是最罕見之遺傳性出血疾病 33 prothrombin time（PT）無法測出下列何種因子的異常？ factor Ⅸ factor Ⅹ factor Ⅶ factor Ⅰ 34 病人服用阿斯匹靈治療心血管疾病，會干擾下列那些檢驗？ 出血時間（bleeding time） 凝血 原時間 （prothrombin time） 活化部分凝血質時間（activated partial thromboplastin time） 血小板凝集試驗 35 下列何種物質不會影響血小板的功能？ aspirin penicillin ethanol adenosine monophosphate（AMP） 36 下列何者不是megakaryocyte 的成熟標記（maturation marker）？ fibrinogen GP Ⅳ platelet factor 4 CD34 37 下列何者可用來檢查血小板dense granules 的釋放是否正常？ β-thromboglobulin platelet factor 4 serotonin vWF 38 血小板自成人骨髓釋出後，須進入何器官，經1.5 天才成熟？ 肝 脾 腎 肺 39 下列那些凝血因子穩定性最差，在庫存的血液通常不存在？ factor VII 與factor IX factor V 與factor VIII factor X 與factor XII factor VIII 與factor IX 40 下列何種凝血因子又稱為fibrin-stabilizing factor？ factor X factor XI factor XII factor XIII 41 下列何種細胞不屬於骨髓中的造血微環境？ osteoblast fibroblast adipocyte macrophage 42 嗜中性球在發炎區血管，會歷經數種生理變化，最後移行至血管外。下列各種生理現象與其負責分子之配 對中，何者正確？ rolling：ankyrin ； adhesion：integrin rolling：integrin ； adhesion：ankyrin rolling：integrin ； adhesion：selectin rolling：selectin ； adhesion：integrin 43 使用正常血漿進行混和矯正試驗時，混和後於37℃靜置2 小時測試都能矯正成功，表示該檢體： 缺乏凝血因子 有凝血因子抗體 有肝素（heparin） 有紅斑性狼瘡抗凝血因子（lupus anticoagulant） 44 下列何種狀況不會干擾凝血 原時間（prothrombin time）檢驗？ 肝功能異常 口服抗凝血劑 von Willebrand 氏症 狼瘡抗凝血抗體（lupus anticoagulant） 45 INR（international normalized ratio）之報告方式最適用於下列何者？ 吃口服抗凝血劑的病人追蹤用 診斷血液凝固因子異常 診斷血小板功能異常 施打肝素之病人追蹤用 46 瀰漫性血管內凝固（disseminated intravascular coagulation）之特性，下列何者錯誤？ 血小板功能會受影響 活化部分凝血質時間（activated partial thromboplastin time）會延長 凝血 原時間（prothrombin time）會延長 會產生血栓，但不會出血 47 活化部分凝血質時間（activated partial thromboplastin time）之檢測容易受到干擾，則下列何者正確？ 溶血檢體會縮短活化部分凝血質時間 抗凝劑比例太高時會縮短活化部分凝血質時間 肝素（heparin）污染會縮短活化部分凝血質時間 血小板污染會延長活化部分凝血質時間 48 原發性纖維蛋白原溶解症（primary fibrinogenolysis syndrome）之特性，下列何者正確？ 可以euglobulin 血塊溶解時間（clot lysis time）鑑別 胞漿蛋白 （plasmin）活性減低 為瀰漫性血管內凝固（disseminated intravascular coagulation）之主要表現 伴隨D-dimer 濃度上升 49 AML-M4 之白血病細胞，下列何種細胞化學染色呈現陰性？ peroxidase stain Sudan black B stain NSE（non-specific esterase）stain PAS（periodic acid-Schiff）stain 50 heparin 可以當抗凝血劑，主要是根據它可促進何種抑制因子的抗凝作用？ antithrombinⅢ TFPI C1 inhibitor α1-protease inhibitor 51 下列那些蛋白缺乏時容易產生深部靜脈栓塞？ antithrombin Ⅲ protein C protein S 第五凝血因子萊登（factor Ⅴ Leiden） 52 下列何種血紅素對氧的親和力最大？ Hb A Hb F Hb H Hb A2 53 下列有關leukocyte alkaline phosphatases（LAP）scores 之敘述，何者為正確？ 通常是計數100 個細胞，單一血球最高得分為4 正常人LAP scores 平均值為300-400 paroxysmal nocturnal hemoglobinuria（PNH）患者，其LAP scores 是上升的 leukemoid reaction 患者LAP scores 大多降低 54 hairy cell leukemia 病人的病變細胞，主要是下列何種？ B 細胞 成熟的T 細胞 不成熟的T 細胞 單核球 55 在細胞化學染色（cytochemical stain）中，何者屬於specific esterase 染色？ periodic acid-Schiff substance chloroacetate esterase α-naphthyl acetate esterase α-naphthyl butyrate esterase 56 non-specific esterase 主要是用於分辨： 急性與慢性白血病 淋巴性與髓性白血病 單核球系與非單核球系白血病 紅血球與巨核球系（megakaryocytic）白血球 57 下列何者不屬於lysosomal storage disease？ Wiskott-Aldrich syndrome Niemann-Pick’s disease Fabry’s disease Gaucher’s disease 58 單核球成長於： 骨髓 淋巴結 腸胃道 脾臟 59 下列那些部位不是T 淋巴球的主要分布區？ 周邊血液 淋巴腺之paracortical area 胸腺 淋巴腺之medullary cord 60 何種顆粒白血球細胞內顆粒富含MBP（major basic protein）？ neutrophil basophil eosinophil megakaryocyte 61 急性未分化型白血病（AUL）在FAB 分類中為： M0 M1 M5 M8 62 下列何種紅血球的包涵體含有DNA？ Heinz bodies Howell-Jolly bodies Pappenheimer bodies Döhle bodies 63 含有Prussian blue reaction 之染色顆粒的有核紅血球稱為： megaloblast sideroblast siderocyte reticulocyte 64 在血液中T 淋巴球約占全部淋巴細胞的多少%？ 25 40 60 80 65 Hb H disease 係由於缺乏幾個α-基因所造成？ 4 3 2 1 66 某病人的檢驗結果如下：RBC↑；MCV↓；RDW 正常；ferritin 正常；Hb A2 正常；Hb F 正常，其最可能 的疾病為何？ 嚴重缺鐵性貧血 甲型海洋性貧血 乙型海洋性貧血 蠶豆症 67 顆粒性白血球在骨髓內從myeloblast 成熟至myelocyte 大約需多少天？ 1 3～5 6～8 10～14 68 下列敘述何者正確？ 多發性骨髓瘤因漿細胞增生，骨質破壞鈣質損失，血鈣降低 AML M2 是同類白血病中最易發生DIC 併發症 Waldenström’s 巨球蛋白血症，易有血液黏稠度過高，常需血漿交換術治療 CLL 大量增生large granular lymphocyte，易阻礙血液循環，常需成份分離術移除異常淋巴球 69 診斷megakaryocytic leukemia 所用的特殊surface marker 為： CD34 CD11b Cw41/42 CD14 70 下列何種細胞表面特性，符合stromal cell 與hematopoietic cell 共同之前驅細胞？ CD34–，HLA DR–，CD38– CD34＋，HLA DR–，CD38– CD34＋，HLA DR–，CD38+ CD34＋，HLA DR＋，CD38＋ 71 重症海洋性貧血造成的水腫胎（hydrops fetalis），其基因型的表示為： (αα/--) (β0/β0) (α-/--) (--/--) 72 RBC＝5×106/ μL，reticulocyte count = 5%，則其absolute reticulocyte count 為何？ 2.5×105/μL 1×105/μL 2.5% 25% 73 AML-M4Eo 常見的染色體變異多發生在幾號染色體？ 1 9 14 16 74 下列B cell 系列之急性白血病中，何者非CD10+, 且cytoplasmic IgM– 之分型？ pro-B ALL common B ALL pre-B ALL mature B ALL 75 缺鐵性貧血患者的何種蛋白質會上升？ transferrin ferritin protoporphyrin hemosiderin 76 瀰漫性血管內凝血症（DIC）的病人，其紅血球易出現何種異常？ fragmented RBC basophilic stippling rouleaux formation Howell-Jolly bodies 77 下列有關carboxyhemoglobin 之敘述，何者有誤？ 當超過血紅素總量的80%會致死 抽菸者體內含量較高 會使皮膚變成櫻桃紅色 永遠無法恢復成正常血色素 78 合成人類血紅素之globin 的基因位於第幾號染色體上？ α-globin 位於16 號染色體，β-globin 位於11 號染色體 α-globin 位於11 號染色體，β-globin 位於10 號染色體 α-globin 位於6 號染色體，β-globin 位於X 染色體 α-globin 位於X 染色體，β-globin 位於Y 染色體 79 下列何種細胞激素可以抑制骨髓原始造血細胞增殖？ TGF-β GM-CSF IL-7 IL-8 80 造血前驅細胞中，細胞表面已出現CD33 者，將分化為那一系列之血球？ 紅血球系 myeloid 系 B lymphoid 系 T lymphoid 系