食品營養及膳食療養學研究考古題｜歷屆國考試題彙整

請說明維生素K 參與個體凝血之生理機制。另患者因病長期使用抗凝血 劑（warfarin）、抗生素（antibiotics）或代脂類（fat substitute）食物時， 為何會影響患者維生素K 之生理功能，請分別說明其原因。（25 分）

請以嬰兒、20 歲大學生與70 歲之男性長者為例，說明每日所需之蛋白 質需求量及其建議依據。（25 分）

請說明「熱量限制飲食」的減肥方式之飲食原則，並以執行營養內容配 比對受試者營養生理的變化進行說明其適當性。另以肥胖之健康者及肥 胖糖尿病患者為例，若二者執行「熱量限制飲食」，其可能產生的影響及 必須注意的事項。（25 分）

請以酒精中毒、腎臟病與糖尿病患者為例，說明代謝性酸中毒之病理原 因與臨床飲食建議。（25 分）

一位25 歲男性，身高165 公分，體重56 公斤，因工作不慎灼傷，經醫 師評估全身達45% TBSA 灼傷，深度達2～3 度灼傷，Albumin：2.7 g/dL。 轉介給營養師，並在24 小時後給予腸道營養。請回答下列問題： 請敘述24 小時後進食的優點。（10 分） 請以Curreri formula 公式，計算每日熱量需要多少？（5 分） 請問每日蛋白質需要量是多少？（5 分） Albumin：2.7 g/dL 的臨床意義為何？Albumin 的正常範圍是多少？ （5 分）

請詳述下列礦物質的生理功能，以及造成疾病發生的原因為何？並說明 成人每日建議攝取量是多少？（25 分） Sodium 和Hypertension Calcium 和Osteoporosis Iodine 和Cretinism

有關慢性腎臟病第四期，請回答下列問題： 腎絲球過濾率值（GFR）是多少？（7 分） 飲食如何調控，可以避免發生高血鉀症？（6 分） 高血磷發生的原因為何？高磷食物有那些？（12 分）

肺癌是國人的頭號殺手，請敘述肺癌患者在放射線治療期間所產生的副 作用，及其飲食注意事項為何？化學治療期間所產生的副作用，及其飲食 注意事項為何？對於體重過輕者，營養介入的飲食原則又為何？（25 分）

請分別說明維生素B6 參與胺基酸之轉胺作用（transamination）與去羧 基作用（decarboxylation）之生理與生化意義。（25 分）

保健食品中具有改善血脂肪異常的成分眾多，例如：魚油（Fish oil）、紅 麴（Monascas rice powder）與維生素E（Vitamin E），常為一般民眾選購 的項目，但附帶的保健食品警語卻常被忽略。請分別說明長期攝食魚油、 紅麴和維生素E 時可能產生的副作用，並說明其生化機制。（25 分）

請分別說明下列飲食減重方法之定義、飲食組成與優缺點。（25 分） (a)「高蛋白飲食」 (b)「生酮飲食」 (c)「熱量限制飲食」

何謂「DASH Diet」？請詳細說明其定義、特色及飲食原則。又與「地中 海型飲食」有何差異？（25 分）

「國人膳食營養素參考攝取量（Dietary Reference Intakes, DRIs）」第八版 之蛋白質建議量在成人和70 歲以上老人，每天每公斤分別是攝取多少 公克？請詳細說明蛋白質的消化和吸收作用，以及如何評估食物蛋白質 的品質？（25 分）

請分別詳細說明多不飽和脂肪酸（polyunsaturated fatty acid）、反式脂肪 酸（trans fatty acid）或共軛亞麻油酸（conjugated linoleic acid）與血脂肪 之相關性為何？並請列舉食物的來源。（25 分）

請詳細說明酗酒對營養狀況的影響，並請詳細比較酒精性脂肪肝病與非 酒精性脂肪肝病的致病原因及機轉有何不同？（25 分）

請分別詳細說明那些疾病可選用市售「高BCAA 配方」、「高脂低醣 配方」或「調整免疫配方」，其原理為何？以及敘述配方成分之特色。 （25 分）

膳食纖維可分為水溶性膳食纖維及非水溶性膳食纖維，而水溶性膳食纖 維對脂質代謝影響非常重要，因此許多市售保健食品都以水溶性膳食纖 維為保健訴求。請詳細說明水溶性膳食纖維如何降低血中低密度脂蛋白 膽固醇（LDL-cholesterol）？（25分）

維生素B 群有許多生理功能，請詳細說明那些維生素B 具有輔酶功效？ 那些參與能量產生？那些參與蛋白質合成？（25分）

何謂慢性腎衰竭？如何造成？慢性腎衰竭的營養照顧原則為何？請詳 細說明。（25分）

請詳細說明急性呼吸衰竭營養照顧的目標及營養素分配的原則。（25分）

維生素D 為近來風行的營養補充劑之一，試述其生理功能，生理吸收代 謝、個體存量與排泄路徑，及與慢性疾病的相關。國人良好的維生素D 食物來源有那些？又為何要制定其AI？（25 分）

現在健身風氣盛行，請試以營養的觀點，列出健身相關的營養補充劑及 其原理，使用時可能會發生的風險及相關的規範。（25 分）

李小姐被診斷出有貧血，請問如何進一步界定她貧血的類別？她可能需 補充那些營養素，並請列出影響這些營養素吸收的可能因子。（25 分）

王先生今年75 歲，太太在三個月前過世，現獨自住在鄉下的獨棟住宅。 王先生身體一向很好，不注重飲食，但最近牙齒有些問題。過去三個月， 他鮮少出門，有憂鬱的傾向，身體和精神狀況不佳。王先生以往的烹飪 和購物多由太太打理，對食物不感興趣，家中存糧也很少。請問他可能 會出現那些營養方面的問題，如何評估與解決？可能尋求的政府支援有 那些？（25 分）

維生素B6 缺乏時可能會罹患腎結石或膀胱結石： 請詳述其機制。（12 分） 請說明在那些條件下可能發生，那些條件下發生的可能性較小？（15 分）

五穀根莖類是國人的主食，近年來由於飲食生活的多樣化，除了白米之 外，玉米與麵粉等穀類也進入國人的飲食生活。 請從蛋白質的營養價值說明玉米、白米、麵粉等三種穀物的優缺點。 （12 分） 這三種穀類營養價值的排序依次為何？（5 分） 如何提高這些穀類蛋白質的營養價值？（6 分）

何謂「MIND Diet」？請說明其定義與特色、（5 分）對於人體的健康功 效（5 分）及飲食原則。（15 分）

張奶奶78 歲，身高158 公分、目前體重42 公斤，有糖尿病病史，3 年 前中風癱瘓在床，無褥瘡，以管灌飲食維生，生化檢驗數值如下： Alb 2.8 mg/dl、BUN 36 mg/dl、Cr 1.6 mg/dl、FBS 168 mg/dl、TC 215 mg/dl， LDL-C 138 mg/dl，經市政府長期照顧管理中心轉介營養師給予居家營養 照護。 常用的長期照顧營養評估工具中，請擇一說明其特性及評量標準。 （10 分） 張奶奶每日熱量及蛋白質的建議攝取量為何？（5 分） 張奶奶的灌食欲採用經衛生福利部查驗通過的「特殊營養食品」商業 配方，你會建議她使用何種類型的商業配方？請說明建議原因及該類 型配方的特性，並舉1 例商品名稱暨其製造廠商。（10 分）

近來「生酮飲食」減肥法廣受討論，請敘述其飲食內容，及以營養生理的觀點，說 明其適當性及可能減重的相關原理。（15 分）另健康者及糖尿病患者若執行「生酮飲 食」，其可能產生的影響及須特別注意的事項。（10 分）

根據政府104 年所公布的「高齡社會白皮書」中指出，我國的高齡人口中，有超過 八成並非失能，而是健康、亞健康者，因此建議需要特別關注這個族群，以滿足多 元的需求。請闡述亞健康高齡族群之定義，另請針對亞健康高齡族群擬定適當的長 期照顧營養照護計畫步驟及可能採行的推廣措施。（25 分）

有關於肌少症，請針對以下加以闡述： 肌少症的定義、分類及其可能相關成因。（6 分） 目前肌少症的診斷標準與評估方法，適用於65 歲以上的長者肌少症篩選依據及肌 少症對高齡族群的影響。（9 分） 緩解肌少症的營養等相關策略。（10 分）

健康食品管理法中，「健康食品」的定義及須符合之要件為何？（10 分）目前衛生福 利部所公告之健康食品功能評估項目中，請選擇一項，對申請查驗登記所需之條件， 進行闡述。（15 分）

請問年齡大小、性別差異、體表面積等因素對人體基礎代謝有何影響？（25 分）

張先生是一位家族性高三酸甘油酯血症患者，最近抽血檢驗發現血液三酸甘油酯 高達450 mg/dL，他除了看醫生吃藥外也接受營養諮詢。營養師開了一些飲食建議， 可是他發現在油脂方面有一項是中鏈三酸甘油酯（Medium chain triglyceride, MCT）， 請問營養師為什麼開含有MCT 的飲食建議？（25 分）

請說明為何更年期婦女及腎臟病人比較容易罹患骨質疏鬆症？（25 分）

許多研究指出，含益生菌（Probiotics）的優酪乳有助於腸道保健，請說明： 符合益生菌的基本條件為何？（10 分） 益生菌如何有助於腸道保健？（15 分）

請舉例說明下列有關膳食纖維的問題。 定義及種類。（4 分） 在體重控制、改善胃腸功能及預防心血管疾病的作用機制。（12 分）

請說明影響蛋白質需要量的因素（至少五項）。（10 分）

請說明影響血膽固醇及心血管疾病發生率的脂質成分（至少五種）及其作用。（15 分）

王小姐27 歲，身高150 公分、體重75 公斤，在速食店服務，喜歡吃自家炸雞，今 為健康因素想減重，請協助她。 肥胖與那些慢性疾病有關？（5 分） 計算王小姐的理想體重及適宜減重額度。（3 分） 請教導她正確的減重方法及安全合適的減重速度。（12 分） 若遇減重瓶頸時，如何克服？（3 分）

林先生45 歲，身高168 公分、體重78 公斤，半年前連日應酬，接連吃火鍋、喝小 酒，某一天半夜左大腳趾突然出現紅腫刺痛現象，輾轉難眠，隔天就醫，打針吃藥， 二、三天即痊癒。於前天夜裡再度發作，檢驗尿酸值11.5 mg/dl，醫師建請找營養 師商談，提出以下問題，請問該如何處理？（每小題3 分，共18 分） 那些人較容易罹患痛風？ 痛風患者的尿酸代謝如何？ 痛風急性發作時有何症狀？ 痛風如沒控制好反覆發作時，容易產生那些病變？ 痛風患者為何須控制飲酒？ 痛風患者在急性發作時，須嚴格控制那些食物？ 六、江先生65 歲，身高170 公分、體重70 公斤，有家族腎臟病史，最近因急性腎衰竭 住院，並進行血液透析，無高血壓也無特別醫療問題。生化檢驗數值如下：BUN： 110 mg/dl、creatinine：8 mg/dl、K：6.0 meq/dl，請就以下問題答覆。 透析期間的營養建議應給予多少熱量及蛋白質？（4 分） 醫生建議補充B 群維生素，但不包含脂溶性維生素，其原因為何？（4 分） 他出院回家休養期間，請提出完整膳食療養建議。（10 分）

鑑於國內藥物銷售用量排行榜多以三高用藥名列前茅，營養界欲與餐飲界合作共同 推廣DASH 飲食，提供國人在外食生活下也能選擇，落實膳食療養的概念。 何謂DASH？並請寫出目前最常使用，且兼具會意與音譯以便向民眾推廣的中文 譯名？（4 分） DASH 飲食的設計原理為何？（6 分） 承上述，分別敘述DASH 飲食中考量這些營養素的各營養素原理？（6 分） DASH 飲食與對一般人建議的飲食指南在六大類食物的分配原則有那些特色？（6 分） 你認為推廣DASH 飲食能有助於改善目前國人那些常見的健康問題？（3 分）

如果有人告訴你，她常覺得疲倦，起身時有暈眩現象，容易心悸，且看她臉色蒼白： 你認為她可能患有什麼女性最常見的健康問題？（2 分） 會造成上述症狀有可能是缺乏那些維生素及礦物質？（5 分） 簡述這些營養素各參與的角色或致病機轉，以及缺乏所造成上述症狀的疾病名 稱。（12 分） 分別列舉富含各營養素的食物，建議她應多攝取。（6 分）

近年來過敏疾病發生率有逐年上升的現象，環境與飲食的因素有可能影響免疫反應。 有家族史食物過敏之哺乳婦哺乳嬰兒時，哺乳婦的飲食攝取應注意什麼？（6 分） 對牛奶過敏之嬰兒，可否以羊奶取代？主要理由為何？（4 分） 無法餵母乳時，市面上有那些標準牛奶配方奶粉的替代品可適用於過敏體質嬰兒？ 若依經濟考量，你會如何依序建議嘗試使用這些替代品？為什麼？（8 分） 何種免疫球蛋白（immunoglobulin，簡稱Ig）的生成與食物過敏有關？（2 分） 為避免食物過敏，在開始給與嬰兒副食品時，那種嬰兒副食品宜先給？（5 分）

近20 年來罹患metabolic syndrome 的盛行率持續上升，成為目前重要的健康議題。 何謂「metabolic syndrome」？（3 分） 根據我國行政院衛生署最新公告的診斷標準為何？（12 分） 對metabolic syndrome 患者的飲食建議為何？（6 分） 除飲食控制外，那些生活形態的改變有助於控制metabolic syndrome？為什麼？ （4 分）

為監測國人的營養狀況，我國衛生機關訂定那三種國人飲食規範與建議作為評量之 依據，並請比較各項規範與建議訂定目的之差異。（15 分）

請說明鐵質在人體消化、運輸、利用、貯存與排泄等代謝的過程。（15 分）

江太太已年過八十，請說明她的消化道可能因年紀增加而有那些飲食或生理問題？ 在飲食上可如何調整來紓解這些問題？（20 分）

李先生最近罹患心肌梗塞的疾病，請說明： 造成心肌梗塞的可能病因有那些？（8 分） 可能與心血管疾病相關的發炎指標有那些？（7 分） 美國心臟學會所訂定之TLC（Therapeutic Lifestyle Change）飲食之原則。（10 分）

許先生是一位糖尿病患者，目前使用一般降血糖藥物控制血糖。但他常被一些問題 所困擾，請你幫他說明下列各項問題： 何謂glycemic index 及glycemic load？（10 分） 若許先生每天需要2000 大卡熱量，其中蛋白質、醣類及脂肪之熱量占總攝取熱 量的百分比分別為20%、30%及50%。請幫他計算每天他應從六大類食物中各攝 取多少份數，以及要如何分配到一日三餐及點心中？（15 分）