國家為增進民族健康，應普遍推行衛生保健事業及公醫制度。
重點摘要憲法第157條規定國家應普遍推行衛生保健事業及公醫制度，為全民健保與公共衛生政策之憲法依據。
Q · 全民健保的憲法依據是什麼？
憲法第157條，國家有義務普遍推行衛生保健
依中華民國憲法第157條，國家為增進民族健康，應普遍推行衛生保健事業及公醫制度。此條配合憲法增修條文第10條第5項（國家應推行全民健康保險），構成全民健保強制納保的憲法依據。司法院釋字第472號明確援用本條，認定強制納保合憲，因為這是國家落實本條義務的具體手段。
你可能沒想過，台灣能有健保這種「全世界來取經」的制度，源頭藏在憲法這條看起來像口號的條文裡。它寫著國家「應」推行衛生保健和公醫制度，這個「應」字不是客氣話，是給國家的命令。當你在健保署被刁難、當偏鄉醫療資源不足被討論、當公費醫師制度被檢討、當疫苗該不該全民免費吵翻天，背後的憲法依據都是這一條。它不是直接給你一個可以拿去告政府的具體權利，但它是所有健康政策的合憲性基礎：沒有這條，全民健保可能會被質疑「政府憑什麼強制人民加保」；有了這條，大法官一句話就回應完：憲法叫國家做的。
中華民國憲法第157條為基本國策章「社會安全」節之健康保障條款，課予國家「普遍推行衛生保健事業及公醫制度」之積極義務。其性質為方針條款與制度性保障，雖非賦予人民具體請求權基礎，但作為違憲審查標準與健康政策合憲性基礎，是全民健保、長照、傳染病防治、公費疫苗等公共衛生制度的憲法源頭。
不能直接告。基本國策條文原則上不是「具體請求權基礎」，你不能拿它當訴狀主張「依憲法第157條請求法院命被告興建醫院」。但它可以作為違憲審查的依據：如果有一部法律或政策實質違反這條精神，可以聲請釋憲。司法院釋字第472號就是經典案例，強制納保爭議在這條的加持下被認定合憲。內行人提示：基本國策像是「國家的作業題目」，題目本身不能告，但做得太離譜時可以透過釋憲機制糾正。
公醫制度是憲法用的概念，指國家主導的醫療服務體系，在當年制憲時主要想像的是英國 NHS 那種政府聘醫師、國民免費就醫的模式。台灣後來走的是「社會保險」路線，用全民健保取代純公醫，但憲法法庭認為這仍然是本條的具體化。內行人提示：如果未來有人想推「健保民營化」，這條是最大的憲法障礙，因為「公醫」的核心是公共性而不是公營。
主要是憲法第157條（國家衛生保健義務）+ 憲法增修條文第10條第5項（國家應推行全民健康保險）。司法院釋字第472號明確援引本條，認定強制納保合憲。
中華民國憲法基本國策章社會安全節的健康保障條款，課予國家「普遍推行衛生保健事業及公醫制度」之積極義務。為所有公共衛生政策的憲法依據。
由國家主導、以公共利益為核心的醫療服務體系。制憲時想像是英國 NHS 模式，台灣後來轉化為全民健保社會保險型公醫。核心不是公營，是公共性。
課予國家積極作為義務、作為違憲審查標準、政策合憲性基礎。雖通常不直接賦予人民具體請求權，但作為釋憲依據實質拘束立法與行政。
蒐集具體政策事證（如偏鄉醫療不足數據）→ 確認受影響之具體權利或法律 → 透過釋憲聲請（憲法訴訟法）或政策問責管道（向監察院、立委陳情）。直接打民事或行政訴訟難以成立。
搭配司法院釋字第472號 + 「普遍」二字 + 增修條文第10條第5項，將個別議題（偏鄉醫療、新藥納保）升級為憲法義務討論層次，比單純說「不公平」有效十倍。
依憲法訴訟法第59條規定，人民窮盡審級救濟後得聲請憲法法庭判決。若主張健康相關法律違反憲法第157條，需具體指明違憲事由與受侵害權利。
用統計數據（醫療資源城鄉差距、不同族群可近性差異）+ 比較研究（國際 WHO 標準）+ 該政策導致的具體排除效果。實證資料越扎實越有說服力。
兩者互補。第157條是憲法本文衛生保健通則（無修法歷史），增修條文第10條第5項是1992年補強的全民健保專條。釋字472同時援引兩者，構成雙軌憲法基礎。
第155條規範社會保險與社會救助總則（涵蓋健保、勞保、社福），範圍較廣；第157條專責衛生保健事業與公醫制度，聚焦健康領域。實務上常並列援引。
| 比較面向 | constitution_155 | constitution_156 | constitution_157 |
|---|---|---|---|
| 規範對象 | 社會保險、社會救助、福利服務 | 婦女、兒童福利政策 | 衛生保健事業、公醫制度 |
| 具體化立法 | 全民健保法、勞保條例、國保法 | 兒少權法、性別平等工作法 | 全民健保法、醫療法、傳染病防治法 |
| 主要釋憲案 | 釋字549（勞保給付） | 釋字587（子女利益） | 釋字472（健保強制納保）、524（健保給付）、533（健保特約） |
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