保險法 第 165-2 條（為健全經營及維護同業之聲譽應辦事項）
- 1.同業公會為會員之健全經營及維護同業之聲譽，應辦理下列事項： 一、訂定共同性業務規章、自律規範及各項實務作業規定，並報請主管機關備查後供會員遵循。 二、就會員所經營業務，為必要指導或協調其間之糾紛。 三、主管機關規定或委託辦理之事項。 四、其他為達成保險業務發展及公會任務之必要業務。
- 2.同業公會為辦理前項事項，得要求會員提供有關資料或提出說明。
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重點摘要保險法第165條之2明定保險業同業公會四大法定職責：訂自律規範、協調會員糾紛、辦主管機關委辦事項、推動產業發展。
Q · 保險公司不理我，可以向公會投訴嗎？
依保險法第165條之2第一項第二款，保險業同業公會（壽險公會、產險公會、保險經紀人公會、保險代理人公會）對會員所經營業務有指導及糾紛協調的法定義務。消費者向公會申訴時，公會必須處理，不能拒絕。實務上建議同時向公會及金管會（1998 專線）申訴，因為公會知道金管會在看，處理態度會更積極。
白話解讀
保險業的同業公會不是聯誼社團，它是金管會和保險公司之間的傳動齒輪。這條列出了公會必須做的四件事：訂遊戲規則（自律規範）、當裁判（協調會員糾紛）、替金管會跑腿（受託辦理事項）、以及推動產業發展。關鍵在第二項：公會有權要求會員交資料、做說明。換句話說，你的保險公司不只要對金管會負責，還要對公會負責。公會訂的自律規範雖然不是法律，但違反了會被處置（第165條之6），而且金管會隨時可以要求公會修改規範（第165條之5）。這是一套三層監管結構：金管會管公會，公會管會員，會員管業務員。你買的每一張保單背後，都有這套結構在運作。
法律定性
保險法第165條之2為保險業同業公會的法定職責規範條款，列舉四項應辦事項：訂定共同性業務規章及自律規範、指導會員業務或協調糾紛、辦理主管機關委辦事項、推動保險業務發展。公會並有權要求會員提供資料或說明，違反者依同法第165條之6處置，建立金管會—公會—會員三層監管架構。
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Q1保險公會是做什麼的？▾
依保險法165條之2，公會負責訂自律規範、協調糾紛、辦主管機關委辦事項、推動產業發展。
Q2保險公司不理賠可以向公會投訴嗎？▾
可以。公會依法有指導會員及協調糾紛的義務，且金管會在背後監督公會。
Q3公會的自律規範有強制力嗎？▾
形式上非法律，但須報主管機關備查，違反者依165條之6處置且影響金管會評等。
Q4保險公會有哪幾個？▾
主要包括中華民國人壽保險商業同業公會、產物保險公會、保險經紀人公會、保險代理人公會。
Q5向公會申訴要花錢嗎？▾
不用。公會的糾紛協調服務免費，是法定義務。
Q6公會協調沒結果怎麼辦？▾
可進一步向金管會申訴或提民事訴訟，公會協調結果可作為訴訟證據之一。
Q7保險公會 vs 金管會 vs 消基會差在哪？▾
公會是業者自律的法定機構（165-2），金管會是行政監管機關，消基會是民間消費者團體。
Q8公會自律規範要去哪裡查？▾
上各公會官網查閱，例如壽險公會 www.lia-roc.org.tw、產險公會 www.nlia.org.tw 的「自律規範」專區。
容易搞混的概念 AI 輔助整理
| feature | options |
|---|---|
| 受理機構性質 | { "公會申訴": "保險業者自律組織（法定）", "金管會申訴": "行政監管機關", "司法訴訟": "法院" } |
| 法律依據 | { "公會申訴": "保險法第165條之2", "金管會申訴": "保險法、金融消費者保護法", "司法訴訟": "民事訴訟法、保險契約法" } |
| 處理時間 | { "公會申訴": "約 1-2 個月", "金管會申訴": "約 2-4 個月", "司法訴訟": "6-18 個月" } |
| 費用 | { "公會申訴": "免費", "金管會申訴": "免費", "司法訴訟": "裁判費（請求金額 1.1%）+ 律師費" } |
| 強制力 | { "公會申訴": "中（自律處置，影響金管會評等）", "金管會申訴": "高（行政裁罰、限制業務）", "司法訴訟": "最高（強制執行）" } |
| 建議時機 | { "公會申訴": "違反自律規範或話術爭議", "金管會申訴": "保險公司違反保險法", "司法訴訟": "金額大且談判破局" } |
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