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📚資料來源:全國法規資料庫、立法院法律系統🕑閱讀時間 8 分鐘

保險法 第 40 條(原被保險人與再保險人間之權義)

原保險契約之被保險人,對於再保險人無賠償請求權。但原保險契約及再保險契約另有約定者,不在此限。

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白話與解析 AI 輔助整理,以原文為準

重點摘要保險法第 40 條規定原被保險人對再保險人無賠償請求權,但原保險契約與再保險契約另有約定者除外(cut-through clause 直接給付條款)。

Q · 保險公司倒了,我能直接找再保險公司要理賠嗎?

依保險法第 40 條,原保險契約被保險人對再保險人原則上沒有直接賠償請求權,再保險契約是兩家保險公司之間的內部安排。但民國 96 年修法增訂但書:若原保險契約與再保險契約均明文約定直接給付條款(cut-through clause),被保險人即可在原保險公司無法履行時,直接向再保險人請求賠付。一般個人保單幾乎沒有,大型企業保單可在投保時談判加入。

白話解讀

保險公司倒了,你的理賠找誰要?直覺上你會想:保險公司不是把風險轉給再保險公司了嗎?那我直接找再保險公司要錢。這條法律的原則是:不行,你跟再保險人之間沒有直接的法律關係。再保險契約是兩家保險公司之間的事,你不是當事人。但民國96年的修法開了一道關鍵的後門:如果原保險契約和再保險契約都有特別約定(實務上叫 cut-through clause,直接給付條款),你就可以跳過已經倒閉或無法理賠的原保險公司,直接向再保險人請求賠付。這道後門不是自動存在的,你必須確認你的保單和背後的再保險契約裡有沒有這個條款。有跟沒有,在保險公司出事的那天,是天堂跟地獄的差別。

法律定性

保險法第 40 條為再保險契約之隔離原則條款,規範原保險契約被保險人對再保險人之請求權邊界。原則上兩者間無直接法律關係,再保險契約僅約束原保險人與再保險人;例外為雙方契約另有約定時(即 cut-through clause),被保險人取得對再保險人之直接給付請求權。

試算與流程 AI 輔助整理,結果僅供參考

🗺 判斷流程

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大家也在問 AI 輔助整理

Q1保險法 40 條是什麼意思?

規定原被保險人原則不得直接向再保險人求償,例外是雙方契約有 cut-through 直接給付約定。

Q2什麼是 cut-through clause?

直接給付條款,允許被保險人在原保險公司倒閉時跳過原保險人,直接向再保險人請求賠付。

Q3保險公司倒了我的錢誰賠?

原則先找保險安定基金墊付(有上限),超出上限部分若保單有 cut-through 才能向再保險人主張。

Q4個人壽險保單通常有 cut-through 嗎?

極罕見。直接給付條款主要出現在大型企業財產險、責任險、海上保險的再保險安排。

Q5保險法 40 條為何在民國 96 年修法?

為與國際再保險實務接軌,引入 cut-through clause 例外,給予被保險人在原保險人倒閉時的安全閥。

Q6保險安定基金的墊付上限是多少?

依保險業財務監理規定有額度上限,財產險與人身險各有不同,超出部分只能在清算程序中按比例分配。

Q7怎麼確認自己保單有沒有 cut-through?

翻保單特別約定事項,或請保險經紀人提供再保險契約的相關條款證明。一般保單會明示寫出。

Q8再保險人收到直接求償可拒絕嗎?

若兩份契約皆無直接給付約定,再保險人依法可拒絕;有約定者,仍可主張再保險契約本身的抗辯事由。

容易搞混的概念 AI 輔助整理

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保單有 cut-through clause直接向再保險人請求賠付依再保險契約約定的承保金額(通常等同原保額)再保險人審查後給付,跳過原保險人清算程序
保單無 cut-through clause先安定基金墊付,超出部分清算分配安定基金墊付上限 + 清算分配(通常拿回比例極低)墊付申請數月,清算分配可能數年
原保險公司正常營業向原保險公司請求,再保險人對被保險人不負義務原保單約定保額常規理賠流程,30-60 日內

其他國家怎麼規定 6 國

🇯🇵 日本保険業法・保険法(再保険関連条文)+ 業界実務における cut-through 約定
🇰🇷 韓國보험업법 재보험 관련 규정 + 약관상 직접청구권 약정
🇨🇳 中國中華人民共和國保險法第 28 條(再保險業務分入、分出規定,未明文 cut-through 例外)
🇩🇪 德國VVG § 220(Rückversicherung 排除原 VVG 適用)+ 契約約定 Durchgriffsklausel
🇫🇷 法國Code des assurances L. 111-3(再保險排除消費者保險規定)+ contractual cut-through
🇺🇸 美國NAIC Credit for Reinsurance Model Law + ISDA/London Market cut-through endorsement

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