貴署函詢尿液中各藥物檢測濃度結果，對一般人及特殊體質者，可回溯其最後施用毒品海洛因及甲基安非他命之時間等乙案，復如說明，請查照。

要旨

內文

發文單位：行政院衛生署管制藥品管理局發文字號：管檢字第 0970006063 號發文日期：民國 97 年 07 月 01 日資料來源：濫用藥物檢驗相關解釋彙編（98年5月）第 123-125 頁主 旨：貴署函詢尿液中各藥物檢測濃度結果，對一般人及特殊體質者，可回溯其最後施用毒品海洛因及甲基安非他命之時間等乙案，復如說明，請查照。

說 明：一、依據貴署 97 年 6 月 17 日雄檢惟陶 97 偵緝 1045 字第 43804號函辦理。

二、依據 Clarke's Analysis of Drugs and Poisons 一書第三版之記述：口服或注射海洛因可快速吸收，並於血液中迅速代謝成 6- 乙醯嗎啡，然後轉變成嗎啡，24 小時內經由尿液排出之量可達施用劑量之80% ，其主要代謝物為嗎啡及其共軛物；施用甲基安非他命後 24 小時內，約有施用劑量之 70% 由尿中排出，經人體可代謝出甲基安非他命原態及其代謝物安非他命。正常人施用海洛因之最低致死劑量為200 毫克（若單次使用超過此劑量即有致命之可能性）；甲基安非他命之最低致死劑量為 1 公克。惟久用成癮者對該等藥物產生耐藥性，其程度因個人體質、使用頻率與接觸時間之長短而異，可使其致死劑量增至數倍或十倍以上。

三、依美國 NIDA monograph 167 報告資料，濫用藥物一般尿液中檢出時間，如施用海洛因後尿液可檢出嗎啡（閾值 300 ng/mL）時間介於 1-3 天，而甲基安非他命（閾值 500 ng/mL）介於 2-4 天；依 Ta-racha 等人 2005 年文獻中指出，成癮者以注射方式施用海洛因，26名測試者注射 0.78 公克海洛因，檢出尿液中嗎啡濃度範圍，第一天為 1,371-63,551 ng/mL ，第三天為 305-23,438 ng/mL ，第四天範圍為 88-7,217 ng/mL ；依 Oyler 等人於 2002 年文獻中指出，4名志願者連續 7 周，每周施用 20 毫克甲基安非他命，其尿液檢出甲基安非他命（閾值 500 ng/mL）時間介於 46-92 小時。依 Sche-pers 等人 2003 年文獻中指出，5 名志願者連續 7 天，每天服用20 毫克甲基安非他命四次，檢出甲基安非他命（濃度大於或等於 2,500 ng/mL）時間介於 46-169 小時。

四、由於藥物檢出時間，與施用劑量、施用頻率、個人體質及代謝情況等因素有關，依個案而異。文獻有關服用藥物之報告，因研究對象、使用劑量之多寡、實驗條件或研究角度等不同，結果及其呈現方式亦不同，故除參考相關文獻之資料，仍需依個案狀況做研判。藥物經人體吸收、代謝，對肝腎代謝功能異常者，會影響其藥物經尿液排出時間及濃度，至於特殊體質之判定，請逕洽臨床醫師。

五、本案有關特殊體質代謝較慢者，其服用毒品時間問題，建請檢附當事人相關資料，逕洽法務部法醫研究所釋疑。