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📚資料來源:全國法規資料庫、立法院法律系統🕑閱讀時間 8 分鐘

保險法 第 133 條(保險人之免責事由)

被保險人故意自殺,或因犯罪行為,所致傷害、失能或死亡,保險人不負給付保險金額之責任。

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白話與解析 AI 輔助整理,以原文為準

重點摘要保險法第 133 條規定,被保險人故意自殺或因犯罪行為所致傷害、失能或死亡,意外險保險人不負給付責任,無等待期。

Q · 意外險對故意自殺和犯罪行為怎麼處理?

依保險法第 133 條,被保險人故意自殺或因犯罪行為所致之傷害、失能或死亡,保險人完全免給付責任。與壽險第 109 條的兩年自殺等待期不同,本條對傷害保險(意外險)的故意自殺免責沒有任何時間緩衝。「犯罪行為」範圍比一般人想像寬,包含酒駕(刑法第 185-3 條公共危險罪)、嚴重超速危險駕駛等,不限於重大刑案。實務上拒賠爭議聚焦在「犯罪行為與傷害結果的因果關係」是否成立。

白話解讀

壽險和意外險的保單看起來差不多厚,但藏在免責條款裡的規則完全不同。壽險(保險法第109條)對自殺有一個「兩年緩衝」:契約生效滿兩年後的自殺,保險公司仍然要賠。但你手上的傷害保險(意外險)沒有這道緩衝。故意自殺,不論保單生效多久,一毛不賠,沒有例外。另一個多數人忽略的地雷是「犯罪行為」:你在實施犯罪的過程中受傷、失能或死亡,意外險同樣不賠。這裡的犯罪不只是搶劫殺人,酒駕(公共危險罪)也算。你酒後騎車摔斷腿,意外險拒賠的法律依據就是這條。

法律定性

保險法第 133 條為傷害保險免責條款,規定當被保險人故意自殺或從事犯罪行為導致傷害、失能或死亡時,保險人完全免除給付責任。本條與第 109 條壽險自殺條款並列為人身保險道德風險防堵的核心規範,但兩者結構不同:壽險允許約定兩年等待期後仍給付,傷害保險則為絕對且永久免責。

試算與流程 AI 輔助整理,結果僅供參考

🗺 判斷流程

流程圖載入中…

大家也在問 AI 輔助整理

Q1保險法 133 條是什麼?

傷害保險免責條款,故意自殺與犯罪行為致傷不賠

Q2意外險和壽險自殺規則差在哪?

壽險滿兩年自殺仍可能賠,意外險永遠不賠

Q3酒駕車禍意外險真的不賠?

酒測超標構成公共危險罪屬犯罪行為,保險公司援引 133 條拒賠

Q4什麼算「犯罪行為」?

不限重大刑案,酒駕、危險駕駛等公共危險罪也算

Q5意外險被拒賠怎麼救?

先要求書面拒賠理由,再爭議因果關係,可向金融消費評議中心申訴

Q6正當防衛受傷意外險賠不賠?

正當防衛阻卻違法不構成犯罪,意外險應理賠

Q7意外險拒賠後多久要採取行動?

保險金請求權時效兩年(保險法第 65 條),應盡速申訴或起訴

Q8無照駕駛出車禍意外險賠不賠?

單純無照不必然構成犯罪,須看是否同時違反其他刑事規定及因果關係

容易搞混的概念 AI 輔助整理

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故意自殺第 109 條:契約可約定生效滿兩年後自殺仍給付第 133 條:絕對免責,無時間緩衝
犯罪行為致傷未明文絕對免責,視個別契約條款第 133 條:明文絕對免責
舉證焦點自殺意圖、契約等待期是否屆滿犯罪行為認定、犯罪與傷害之因果關係
請求權時效兩年(保險法第 65 條)兩年(保險法第 65 條)

其他國家怎麼規定 6 國

🇯🇵 日本保険法 第 80 条(傷害疾病定額保険における保険者免責事由:被保険者の故意又は重大な過失等)
🇰🇷 韓國상법 제732조의2(자살 등 보험자 면책) 및 상해보험 약관 면책조항
🇨🇳 中國保险法第 45 条(被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其自身伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任)
🇩🇪 德國VVG § 178 Abs. 2(Unfallversicherung:vorsätzlich herbeigeführter Unfall führt zum Verlust des Leistungsanspruchs)
🇫🇷 法國Code des assurances L.113-1 et L.132-7(exclusions pour faute intentionnelle et suicide)
🇺🇸 美國Standard Accident Policy Suicide and Criminal Acts Exclusion Clauses(各州判例法及示範條款)

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