退除役軍人轉任 106 年流行病學考古題

調查A 和B 兩個地區族群死亡率獲得下列結果： A 地 B 地 標準人口 人口數 年齡（歲） 死亡數 人口數 死亡數 人口數 <50

1000 100 10000 500000 ≥50 10 1000 40 20000 500000 請由上述數據計算兩地區標準化死亡率（standardized mortality rate）和標準死亡比 （standardized mortality ratio）。（12 分） 請描述兩地區死亡率的比較結果。（13 分） 二、某鎮近一週發現急性腸胃炎病例突增，而且大部分為某國小學童，研究人員懷疑飲 水或營養午餐導致的食物中毒，請問： 如何進一步調查？包括進行研究設計和描述流行趨勢？（15 分） 用何種流行病學指標分析流行狀況以及暴露和疾病的關係？（10 分）

某種癌症兩年內存活率5%，發生率每年每十萬人口10 人，其逐年有增加趨勢，某 研究者想調查飲食型態及肥胖和此種癌症罹病的關係，請問： 何種研究設計適合？為何？（5 分） 請舉出此研究在因果相關的推論最容易產生的兩種偏差，並說明原因。（10 分） 如果想釐清地中海飲食型態是否經由肥胖對此種癌症的罹病風險產生影響，請說 明如何進行分析。（10 分）

欲了解新發展的影像檢查對某種疾病的篩檢效果，招募社區4000 人，進入研究條件 為無某種疾病的臨床徵狀，依照是否有糖尿病分組，之後在每組中以隨機分配將研 究個案分配至新發展的影像檢查（新法）組與舊法組，追蹤3 年獲得下列結果： 無糖尿病 有糖尿病 新法 舊法 新法 舊法 篩檢結果 有病 無病 有病 無病 有病 無病 有病 無病 陽性 170 160 160 320 114 4 102 12 陰性 30 1440 40 1280 6 76 18 68 總數 200 1600 200 1600 120 80 120 80 請問新舊篩檢方法何者較佳？原因為何？（12 分） 若新發展的影像檢查相當昂貴，篩檢陽性需要進行侵犯性（invasive）的確診，考 慮篩檢計畫的效益及可行性，你會考慮採用何種篩檢方法及篩檢對象？並請解釋 原因。（13 分）