全民健康保險藥物給付項目及支付標準

立法總說明

《全民健康保險藥物給付項目及支付標準第七十九條附件二、第八十條附件三、第八十一條附件四、第八十二條附件五、第八十三條附件六、第八十四條附件七修正總說明（109.05.25 修正）》 本次全民健康保險藥物給付項目及支付標準（以下稱本標準）之修正。為本（一百零九）年第三次修正。 依據本標準第四條第八項「保險人每年將暫予收載結果，報請主管機關公告收載於本標準中。」規定，修正本標準第七十九條附件二至第八十四條附件七之內容，依次為「藥品給付品項暨支付標準表」、「特殊材料給付品項暨支付標準表」、「中藥用藥品項表（單方）」、「中藥用藥品項表（複方）」、「藥品給付規定」及「特殊材料給付規定」，其修正要點如下： 一、本次內容係對照一百零九年一月與一百零八年一月之藥物給付品項、支付標準及給付規定等保險人暫予收載或增修訂內容，所作修正。 二、「藥品給付品項暨支付標準表」︰一百零九年一月給付品項共一萬七千二百三十二項（有九項依用藥治療組合價支付，個別品項不另訂價），其中暫停給付一百項、新增五百零一項、調整七千四百五十項、刪除四百六十九項。（修正條文第七十九條附件二） 三、「特殊材料給付品項暨支付標準表」︰一百零九年一月給付品項共九千一百三十三項，其中新增五百六十八項、調整四百八十九項、刪除四百零三項。（修正條文第八十條附件三） 四、「中藥用藥品項表（單方）」，一百零九年一月給付品項共三千三百九十九項，其中新增六十項、刪除五十六項。（修正條文第八十一條附件四） 五、「中藥用藥品項表（複方）」，一百零九年一月給付品項共六千六百二十一項，其中新增五十一項、刪除二百八十三項。（修正條文第八十二條附件五） 六、「藥品給付規定」，包括通則及十五節給付規定，本次修正之內容包括通則、第一節至第十節及第十三節至第十四節，同時新增附表二-D 及附表十八之五，修 正附表五、附表六、附表十八之一、附表十八之二、附表十八之三、附表十八之四。（修正條文第八十三條附件六） 七、「特殊材料給付規定」，共有二百四十七項給付規定分類碼，本次修正之分類碼為 A216-2 、A216-5、B206-8、D113-2、D201-4、H301-1、I203-8、I203-12 ，新增之分類碼為 A101-11、 A206-2 、A220-15 、A220-16 、B104-4、D108-8、D203-4、E302-1、I203-16 、T301-1，刪除之分類碼為 A216-6。（修正條文第八十四條附件七） 八、本次修正內容為一零九年一月份之給付品項、支付價格及給付規定，如有異動，以保險人最新公告為主。