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營養師·107·膳食療養學1/40

營養師 107膳食療養學考古題

39 題選擇題1 題申論題資料來源:考選部下載 .txt
跨年同科91-115
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題目與答案為考試當年公告版本,實務標準請以現行規範為準。

試題40
107
1

營養危險因子中,何者屬於心理及社會因素?

(A)吞嚥困難
(B)語言障礙✓ 正解
(C)感官功能障礙
(D)行動困難
107
2

測量血清或尿液中Methylmalonic acid(MMA)的濃度得以評估那一個營養素的營養狀態?

(A)維生素B6
(B)維生素B12✓ 正解
(C)維生素B1
(D)維生素B2
107
3

有關生化值之敘述,下列何者正確?

(A)C-reactive protein(CRP)為發炎指標,有助於監測和了解疾病之嚴重程度✓ 正解
(B)白蛋白(Albumin)的正常值是3.5~5.0 mg/dL,半衰期為12 至16 天
(C)糖化血色素(HbA1C)的正常值是5~7%,因此建議糖尿病個案之糖化血色素控制在7%以下
(D)血中膽固醇正常值為 200 - 240 mg/dL
107
4

下列何者最需要給予靜脈營養支持?

(A)胃輕癱(Gastroparesis)
(B)克隆氏症(Crohn's Disease)
(C)腸閉鎖(Intestinal Atresia)✓ 正解
(D)神經性厭食症(Anorexia Nervosa)
107
5

有關全靜脈營養輸出液敘述,下列何者錯誤?

(A)給予>6 mg/kg/min 的dextrose 易發生肝功能不正常
(B)通常會添加aspartate 在全靜脈營養輸液中✓ 正解
(C)脂肪給予最高量不得超過2 g/kg/day
(D)三酸甘油酯>400 mg/dL 需停止給予脂肪輸液
107
6

抗癌化療藥物Cisplatin 對血液電解質的影響,下列何者正確?

(A)Hypocalcemia✓ 正解
(B)Hyponatremia
(C)Hyperkalemia
(D)Hypermagnesemia
107
7

選用blenderized tube feeding(BTF)的時候,那些病人較不適宜?(A)對多種食物過敏者 (B)使用bolus feeding 者 (C)每日限水小於900 mL 者 (D)使用PEG(percutaneous endoscopic gastrostomy)者 ⑤使用PEJ(percutaneous endoscopic jejunostomy)者

(C)
(C)
107
8

下列何者不是使用靜脈營養時常見的併發症?

(A)hyperglycemia
(B)aspiration✓ 正解
(C)cholestasis
(D)infection
107
9

陳小姐患有中度暴食症,請問評估其每日飲食攝取量的方法,下列何者較適當?

(A)24 小時飲食回憶法
(B)7 日飲食紀錄✓ 正解
(C)飲食頻率
(D)飲食史
107
10

有關成人接受胃繞道手術(Gastric Bypass)手術後所產生之營養問題及處置,下列敘述何者錯誤?

(A)手術後病人飲食進展由清流質飲食逐漸進展至正常飲食,並建議以少量多餐方式進食
(B)術後因為進食之食物繞過部分的胃而進入小腸,故仍有可能發生傾食症候群(dumpingsyndrome)
(C)病人術後進食後,最常見之腸胃消化道症狀為嚴重腹瀉✓ 正解
(D)術後可能容易有多種維生素礦物質缺乏的情形,建議補充符合成人劑量之維生素礦物質補充劑
107
11

有關厭食症個案常併發的身體問題,包括那些?(A)骨質疏鬆症 (B)月經停止 (C)高血壓 (D)食道炎 ⑤水腫 ⑥便祕

(D)
(B)⑤⑥✓ 正解
(D)
(D)
107
12

營養介入(nutrition intervention)應該包含那兩步驟?

(A)計畫與執行✓ 正解
(B)評估與計畫
(C)調查與監督
(D)介入與評估
107
13

下列那一時期為女性骨骼質量達到顛峰之時期(peak bone mass)?

(A)青春末期
(B)大約30 歲時✓ 正解
(C)正在停經時期
(D)停經之後
107
14

評估退化性關節炎嚴重程度時,下列何者是重要的指標?

(A)每日生活活動力✓ 正解
(B)小腸吸收不良的程度
(C)血糖的控制
(D)氮的平衡
107
15

對於嚴重急性胰臟炎併發器官衰竭、胰臟壞死、胰臟外積液(fluid collection)的病患剛開始腸道營養治療且腸胃道耐受性差時,下列何者配方較為適宜?

(A)空腸灌食元素或預解配方✓ 正解
(B)胃灌食元素或預解配方
(C)空腸灌食聚合配方
(D)胃灌食聚合配方
107
16

有關發炎性腸道疾病-克隆氏病(Crohn's disease)飲食原則,下列何者正確?

(A)病患由於發炎及藥物的使用,可能造成肌肉的流失,蛋白質的攝取量得以增加至1.3-1.5g/kg/day✓ 正解
(B)避免增加葉酸、維生素B6 及維生素B12 的攝取,減少腸黏膜發炎現象
(C)避免補充乳酸菌,以減少腸道蠕動
(D)多補充乳製品,以增加鈣的攝取量
107
17

有一55 歲男子,具有10 年以上糖尿病史,最近一次的回診中,發現其體重為93 公斤,以其身高170 公分計算,BMI 達32.2,超音波檢查發現有肝臟腫大及脂肪肝現象,患者堅稱無飲酒習慣,肝炎檢查亦排除病毒感染之可能性。生化檢驗值為:空腹血糖值160 mg/dL、三酸甘油酯520mg/dL、膽固醇260 mg/dL、白蛋白4.2 g/dL、膽紅素總量1 g/dL、天門冬胺酸轉胺酶65 U/L、丙胺酸轉胺酶80 U/L、鹼性磷酸酶118 U/L、糖化血色素A1C 9.1%。下列何種治療對該患者病情沒有幫助?

(A)維持理想體重、規律運動
(B)採用低熱量均衡飲食
(C)服用胰脂解酶促進劑✓ 正解
(D)採用高纖飲食
107
18

威爾森氏症患者初期需限制下列那些食物?

(A)奶油、鮮奶油、沙拉醬
(B)蕃薯、米飯、麥片粥
(C)蛋、奶、起司
(D)乾豆、巧克力、蛤蜊✓ 正解
107
19

下列那些因素可加重胃輕癱(Gastroparesis)之症狀?(A)低血糖 (B)高脂飲食 (C)單次攝入食物量超過600 毫升時 (D)藥物,例如:Narcotics ⑤藥物,例如:Metoclopramide

(C)
(C)
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20

第1 型糖尿病患若血糖控制不佳時,關於可能出現的併發症,下列何者錯誤?

(A)hyperglycemia
(B)DKA(diabetic ketoacidosis)
(C)polydipsia
(D)HHS(hyperglycemic hyperosmolar state)✓ 正解
107
21

下列何種甜味劑屬於「nutritive sweetener」?

(A)糖精(saccharin)
(B)阿斯巴甜(aspartame)
(C)醋磺內酯鉀(acesulfame K)
(D)山梨醇(sorbitol)✓ 正解
107
22

下列那些為糖尿病的「慢性」併發症?(A)dyslipidemia (B)hypoglycemia (C)retinopathy (D)gastroparesis⑤DKA

(B)✓ 正解
(D)
107
23

下列何者無法刺激胰臟β 細胞分泌胰島素?

(A)biguanide✓ 正解
(B)glinides
(C)glucagon-like peptide agonist
(D)sulfonylureas
107
24

下列何者為低磷及低鉀之食物組合?

(A)白米飯、蘋果✓ 正解
(B)紅豆飯、哈密瓜
(C)地瓜飯、小番茄
(D)五穀飯、水梨
107
25

Hematuria 是下列何種疾病主要的現象?

(A)nephritic syndrome✓ 正解
(B)nephrotic syndrome
(C)renal failure
(D)pyelonephritis
107
26

急性腎衰竭病因中,下列何者致死率最高?

(A)使用有毒藥物
(B)腎病症候群
(C)結石阻塞
(D)缺血性腎小管壞死✓ 正解
107
27

下列有關腎臟移植患者於手術後2 個月的飲食,何者錯誤?

(A)每天膽固醇攝取量應低於300 毫克
(B)每天蛋白質攝取量為每公斤理想體重1 公克
(C)限制每天磷質攝取量低於0.8 公克✓ 正解
(D)水份每天攝取2 公升
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28

透析患者須補充下列那些維生素?(A)維生素A (B)維生素B 群 (C)維生素C (D)維生素K

107
29

心臟衰竭營養治療策略,下列何者不適當?

(A)依病情嚴重度給予限鈉飲食,鈉攝取最高不可超過3 公克/天
(B)限水飲食< 2000 毫升/天
(C)因攝食不佳,需補充鎂、鈣、維生素B1✓ 正解
(D)在病人可耐受的情況下增加活動量
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30

有關CVD 病患生活型態調適的建議重點,下列敘述何者錯誤?

(A)飲食中飽和脂肪占總熱量5-6%、減少反式脂肪酸攝取,以降低LDL-C
(B)採用DASH 飲食且鈉的攝取小於2400 mg/天,以降低血壓
(C)體能活動3-4 次/週,40 分鐘/次,以降低LDL-C 與血壓
(D)建議補充維生素E,避免LDL 氧化,以預防CVD✓ 正解
107
31

下列何種因子在心因性惡病質(cardiac cachexia)病人血液中含量最高,與身體質量指數呈負相關,可作為心衰竭嚴重度的標記與死亡率的指標?

(A)白細胞介素-1(interleukin-1)
(B)白細胞介素-6(interleukin-6)
(C)脂聯素(adiponectin)✓ 正解
(D)兒茶酚胺(catecholamines)
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32

根據OmniHeart Trial 的結果,發現下列何種飲食型態降血壓及血膽固醇的效果最好?

(A)原型的DASH 飲食
(B)DASH 飲食中部分醣量(約總熱量的10%)由蛋白質或單元不飽和脂肪取代✓ 正解
(C)DASH 飲食+低蛋白飲食(蛋白質攝取量占熱量的12%,1/3 為植物來源)
(D)DASH 飲食+高不飽和脂肪飲食(脂肪攝取量占熱量的31%,大多數為單元不飽和脂肪)
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33

對於加護中心的重症病患,決定是否開始提供營養支持時,優先考慮的條件為何?

(A)病患是否維持hemodynamic stability✓ 正解
(B)血糖是否維持在80-110 mg/dL
(C)是否可供應病患足夠熱量
(D)水分I/O 是否可達平衡
107
34

若給予全身性發炎反應患者過多熱量,不會導致下列何種副作用?

(A)低血糖✓ 正解
(B)肝臟脂肪堆積
(C)二氧化碳過度產生
(D)增加呼吸負荷
107
35

下列何者不是重症患者在flow phase 之急性反應期會產生的生理變化?

(A)增加基礎代謝率
(B)增加體蛋白質分解
(C)增加肝醣合成✓ 正解
(D)增加氧氣消耗
107
36

隨著重症患者瘦體組織流失,下列何種營養素不會同時增加其流失量?

(A)✓ 正解
(B)
(C)
(D)
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37

下列何種營養素有助於延緩亞硝酸鹽於胃中轉變成N-nitroso compounds?

(A)Iron
(B)Vit C✓ 正解
(C)Oleic acid
(D)Tryptophan
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38

有關慢性阻塞性肺疾病(COPD)的敘述,下列何者錯誤?

(A)血液中的Leptin 常因急性發作而降低✓ 正解
(B)足夠的蛋白質供應(1.2 to 1.5 g/kg of dry BW)可以增加肺部及肌肉的強度
(C)攝取不足及食慾減退為常見症狀
(D)由於能量需求增加,營養不良的盛行率約30-60%
107
39

王小弟目前10 歲,出生之後被診斷罹患先天性的cystic fibrosis,在營養評估與支持上需注意那些項目?(A)應每6 個月追蹤回診進行營養評估 (B)體重需維持在BMI 的50th percentile 為佳 (C)應進行糖尿病篩檢 (D)應評估脂溶性維生素營養狀況 ⑤應給予低鹽飲食

(C)應進行糖尿病篩檢✓ 正解
(D)應評估脂溶性維生素營養狀況 ⑤應給予低鹽飲食
(C)✓ 正解
(D)
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40

適量補充下列何種營養素可能較有助於改善憂鬱症的病況?

(A)trans fats
(B)ω-9 fats
(C)ω-6 fats
(D)ω-3 fats✓ 正解
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