營養師 109 年膳食療養學考古題｜40 題含解答【免費下載】- 法律人

109 年選

第 1 題

欲探討飲食攝取與慢性疾病的關係，使用下列何種飲食評估方法最適當？

(A)24-hour recall

(B)Food frequency questionnaire✓ 正解

(C)Daily food record

(D)Diet history

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第 2 題

根據WHO 的肥胖定義來看BMI＝38 為何？

(A)Underweight

(B)Overweight

(C)Obese class I

(D)Obese class II✓ 正解

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第 3 題

下列何者不是營養篩檢（nutrition screening）的項目？

(A)體重改變

(B)BMI

(C)進食量

(D)藥物✓ 正解

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第 4 題

下列何者不是使用全靜脈營養時會發生的副作用？

(A)Hyperglycemia

(B)Aspiration✓ 正解

(C)Cholestasis

(D)Infection

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第 5 題

有關管灌食胃殘留量（gastric residual volume）的敘述，下列何者錯誤？

(A)穩定的灌食患者不需要例行檢查胃殘留量

(B)胃殘留量大的患者可使用促進腸胃蠕動藥物來改善

(C)胃殘留量大的患者應改用預解配方（predigested formula）✓ 正解

(D)胃殘留量大不是導致腹瀉的原因

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第 6 題

老年人發生食物與藥物相互作用危險率高於年輕人的原因，下列何者錯誤？

(A)脂肪比肌肉的比值較高

(B)肝質量增加✓ 正解

(C)血流量減少

(D)腎功能受損

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第 7 題

G6PD 缺乏者（蠶豆症患者）不宜服用下列何種藥物，以避免產生急性溶血性貧血？

(A)降血脂藥物

(B)磺胺類藥物✓ 正解

(C)抗凝血藥物

(D)利尿劑

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第 8 題

王先生因為高血壓中風後，吃飯時候常發生咳嗽不止的情況。身高172 公分、通常體重85 公斤、近3 個月減輕為75 公斤。家屬製備剁碎飲食、每日4 餐，但每日攝食量約一半，居家營養師訪視後指導細泥飲食1800 大卡、每日6 餐。針對此個案以ADIME 格式進行營養病歷書寫（Assessment, Nutrition Diagnosis, Intervention, Monitoring ＆Evaluation, ADIME）時，下列書寫內容何者錯誤？

(A)營養診斷之PES（Problem, Etiology, Signs and Symptoms）應記錄在ADIME 的D

(B)身高體重應記錄在ADIME 的A

(C)營養師的熱量估算應在ADIME 的I✓ 正解

(D)追蹤攝取細泥飲食後的攝食量應在ADIME 的M 和E

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第 9 題

有關神經性暴食症（bulimia nervosa）的營養治療指導方針，下列敘述何者錯誤？

(A)應監測患者體重，隨時調整熱量處方

(B)蛋白質建議量為總熱量的15-20%，以高生物價的蛋白質來源為主

(C)若患者血清中T3 濃度偏低且怕冷，顯示基礎代謝率過低，立即給予符合DRI 熱量的飲食是有幫助的✓ 正解

(D)避免低熱量飲食以免狂食（bingeing）和清除（purging）行為的惡化

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第 10 題

有關白色脂肪組織的敘述，下列何者錯誤？

(A)因含有Carotene 顏色為淡黃色

(B)可保護體內臟器避免碰撞傷害

(C)提供新生兒產熱✓ 正解

(D)儲存三酸甘油酯

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第 11 題

退化性關節炎（Osteoarthritis）病人主要的營養照護目標為何？

(A)達到且維持理想體重✓ 正解

(B)低蛋白飲食

(C)飲食中增加n-6 脂肪酸

(D)限鈉飲食來減少水腫

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第 12 題

對於有骨質疏鬆危險的病人，下列那種運動效益最佳？

(A)游泳

(B)負重訓練✓ 正解

(C)騎腳踏車

(D)散步

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第 13 題

王先生因為克隆氏症（Crohn’s disease）切除大部分的末端迴腸，平日攝食情況良好，但於手術後1 年出現貧血情況。王先生最可能是那一類型的貧血？

(A)缺鐵性貧血

(B)地中海型貧血

(C)惡性貧血✓ 正解

(D)正球性貧血（紅血球大小正常）

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第 14 題

魏尼克腦病（Wernicke-Korsakoff syndrome）是因為酗酒導致那一種維生素缺乏所形成的神經病變？

(A)維生素B1✓ 正解

(B)維生素B2

(C)菸鹼酸

(D)葉酸

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第 15 題

Liver transplantation 病人術後使用Immunosuppressant drug，常見的併發症，下列何者錯誤？

(A)Iron-deficiency anemia✓ 正解

(B)Hyperglycemia

(C)Hyperlipidemia

(D)Low serum magnesium level

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第 16 題

有關Short bowel syndrome 術後進入適應期的營養支持途徑與幫助腸道功能恢復的敘述，下列何者錯誤？

(A)給予均衡的Enteral nutrition，有助於intestinal adaptation

(B)Enteral nutrition 比parenteral nutrition 更能促進intestinal adaptation

(C)可以Enteral nutrition 與parenteral nutrition 同時使用

(D)仍應儘量採用Parenteral nutrition，以確保熱量足夠✓ 正解

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第 17 題

有關膽石病（Cholelithiasis）病人之飲食建議，下列何者錯誤？

(A)Low fiber diet✓ 正解

(B)Low fat diet

(C)Plant-based diet

(D)避免weight cycling

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第 18 題

有關全身性發炎反應症候群（SIRS）的相關症狀，下列何者錯誤？

(A)高靜脈血氧飽和度

(B)低心輸出量✓ 正解

(C)代謝亢進

(D)瀰漫性水腫

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第 19 題

有關糖尿病Somogyi 現象之原因為何？

(A)是因為低血糖引發逆調節（counterregulatory）賀爾蒙分泌而導致血糖上升✓ 正解

(B)屬於在一段時間的高血糖後，卻在早餐前或夜間時，產生反彈性的低血糖現象

(C)可測試清晨3 點時的血糖，若血糖值高於70 mg/dL，即是Somogyi 現象

(D)可增加夜間胰島素劑量或減少夜間點心

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第 20 題

有關降血糖用藥說明之敘述，下列何者正確？

(A)Acarbose 可藉由與α-glucosidase 的親和力，促進醣類吸收

(B)Metformin 屬雙胍類，可降低肝臟葡萄糖生成✓ 正解

(C)Repaglinide 屬於磺醯尿素，可刺激胰島素分泌

(D)TZDs 可減少周邊胰島素的敏感性

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第 21 題

有關妊娠糖尿病，下列敘述何者正確？

(A)肥胖患者不應限制熱量攝取

(B)與日後是否會發生第2 型糖尿病無關

(C)醣類攝取應增加至總熱量之60%以上

(D)在懷孕第二期及第三期對胰島素之需求量會增加✓ 正解

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第 22 題

下列何種食物中，等量碳水化合物引起的血糖反應最小？

(A)白米粥

(B)葡萄汁

(C)裸麥麵包✓ 正解

(D)早餐玉米片

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第 23 題

李女士住院診斷為Nephrotic syndrome，下列症狀可能較不會發生？

(A)Heavy proteinuria

(B)Hypoalbuminemia

(C)Hyperphosphatemia✓ 正解

(D)Edema

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第 24 題

王小姐25 歲，因紅斑性狼瘡導致的腎病變進行腹膜透析2 年，經配對後母親將捐腎給她。王小姐身高162 公分、近半年平均體重約為75 公斤，血液生化值如下：BUN 52 mg/dL、Cr 5.1 mg/dL、Albumin 3.8g/dL、Na 135 mEq/L、K 3.8 mEq/L、Triglyceride 290 mg/dL、Total cholesterol 220 mg/dL、nPNA1.0、Kt/V 1.3，營養師參與移植會議後，對於移植前後此病人的營養計畫之建議，下列何者錯誤？

(A)移植前仍維持透析時，建議熱量攝取2250 大卡✓ 正解

(B)移植術後6 週內，蛋白質攝取量應達到75-90 公克

(C)應減少反式脂肪和飽和脂肪酸的攝取

(D)應限制碳水化合物和含糖飲料的攝取

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第 25 題

王爺爺95 歲，進行血液透析多年，因年事已高又合併多重併發症，為尊重病人意願將採取安寧緩和治療，並終止血液透析。病人身高162 公分、近半年平均體重約為58 公斤，血液生化值如下：BUN 52 mg/dL、Cr 4.1 mg/dL、Albumin 3.0 g/dL、Na 130 mEq/L、K 3.8 mEq/L。王爺爺告訴營養師他想吃冰淇淋，營養師可給予的營養支持計畫，下列何者錯誤？

(A)注意每日攝入排出平衡以控制水分

(B)可給予6 公克的Na 以維持血鈉平衡✓ 正解

(C)可給予低蛋白質飲食以減少含氮廢物產生

(D)同意病人想吃冰淇淋的願望

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第 26 題

末期腎臟病（ESRD），與下列何種疾病最不相關？

(A)糖尿病

(B)高血壓

(C)腎絲球腎炎

(D)克隆氏症✓ 正解

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第 27 題

有關青少年高血壓的敘述，下列何者錯誤？

(A)高血壓前期定義為同性別、年齡及身高者血壓的90-95 百分位數

(B)高血壓定義為同性別、年齡及身高者血壓的大於95 百分位數

(C)針對高血壓前期或高血壓者，皆需接受治療性生活型態改變

(D)青少年期高血壓多數為腎臟或心血管相關疾病引起✓ 正解

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第 28 題

一位飲食習慣為素食之55 歲女性銀行員，體檢資料顯示，身高155 公分、體重66 公斤。LDL 100 mg/dL、TG 350 mg/dL、AC 120 mg/dL，其飲食生活型態調整之建議，下列何者不適用？

(A)每天運動30-40 分鐘

(B)Low cholesterol diet✓ 正解

(C)Carbohydrate restricted diet

(D)Calorie restricted diet

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第 29 題

有關Cardiac cachexia 之敘述，下列何者錯誤？

(A)因腸胃血流不足，腹脹、便秘、厭食等問題導致營養不良

(B)因身體發炎反應，造成TNF-alpha 上升、代謝率上升，體重下降

(C)體重變化為6 個月內減輕原始體重的6%以上

(D)心臟衰竭病人最終一定會出現cardiac cachexia 的併發症✓ 正解

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第 30 題

有關Heart failure 病人的sodium 與fluid 之控制，下列何者正確？

(A)有Hyponatremia 者，應優先增加sodium 攝取量，以改善電解質平衡

(B)對於嚴重個案，每日體重超過其dry weight 2 公斤，才需諮詢醫護人員

(C)每日fluid 攝取量應低於1000 毫升，以預防水腫

(D)在沒有嚴重症狀時，sodium 攝取量建議2000-3000 毫克✓ 正解

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第 31 題

正常肺部執行呼吸功能，每天約需消耗36-72 大卡，而慢性阻塞性肺病（COPD）患者約需消耗上述熱量的幾倍來執行呼吸？

(A)2 倍

(B)5 倍

(C)10 倍✓ 正解

(D)20 倍

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第 32 題

王先生54 歲因最近半年來漸進性吞嚥困難、體重急遽下降20 公斤，入院時身高170 公分，體重50 公斤，有明顯脫水現象，無法放置鼻胃管餵食。經檢查確定為食道癌病人，預定接受手術切除並以空腸造口灌食。下列敘述何者正確？(A)應儘快手術治療，術後開始全靜脈營養支持 (B)應延後手術，先給予10-14 天的靜脈營養支持 (C)術後應繼續給予全靜脈營養支持、加上足量的維生素及微量元素 (D)術後不必等待腸音，即可開始腸道營養支持

(D)情況：張先生55 歲、172 公分、73 公斤，於一場瓦斯爆炸意外送至醫院救治，全身共有約41%二度至三度燒傷且出現麻痺性腸阻塞（Paralytic ileus），經過初期液體復甦治療後開始營養支持，請回答下列第33 題至第34 題。✓ 正解

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第 33 題

請問下列那一種營養處置最為適宜？

(A)少量多餐的盤餐飲食

(B)鼻胃灌食（Nasogastric tube feeding）

(C)鼻十二指腸灌食（Nasoduodenal tube feeding）✓ 正解

(D)全靜脈營養（Total Parenteral Nutrition）

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第 34 題

蛋白質占總熱量的百分比，下列何者對張先生最為適宜？

(A)16%

(B)19%

(C)24%✓ 正解

(D)30%

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第 35 題

囊腫性纖維化（Cystic fibrosis, CF）患者通常有胰臟相關的疾病，下列敘述何者正確？

(A)有高達九成CF 患者會罹患cystic fibrosis related diabetes（CFRD）

(B)會造成脂肪吸收不良和脂肪瀉✓ 正解

(C)美國糖尿病協會（ADA）和囊腫性纖維化協會（CFF）建議CF 患者出生以後，每3 個月需做1 次CFRD 篩選

(D)胰臟炎與CF 患者的生長遲緩、營養狀況惡化和早期死亡有顯著相關性

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第 36 題

針對肺癌病人的營養治療和預後，下列敘述何者正確？

(A)可以經口進食的病人，應少量多餐地給予高蛋白、高醣、低脂的飲食處方

(B)可以經口進食的病人，其脂肪和碳水化合物的比例應為1：3，以避免脂肪吸收不良

(C)病人易出現obstructive sleep apnea（OSA）的症狀，宜即早預防

(D)應維持體重以避免pulmonary cachexia syndrome 的發生✓ 正解

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第 37 題

下列何種癌症手術治療，最容易造成鈉、鉀、鎂、鈣的吸收不良？

(A)Colon and rectum cancer✓ 正解

(B)Stomach cancer

(C)Liver cancer

(D)Pancreas cancer

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第 38 題

有關Sarcopenia 的敘述，下列何者錯誤？

(A)與身體功能降低、失能、住院及死亡率有顯著正相關性

(B)通常在75 歲之後會加速惡化

(C)中強度的有氧運動對延緩sarcopenia 的惡化效果最佳✓ 正解

(D)增加老年人跌倒的機率

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第 39 題

有關阿茲海默症（Alzheimer’s disease, AD）的營養照護，下列敘述何者錯誤？

(A)葉酸建議攝取量為400-1000 mcg/day

(B)若補充薑黃素可加速血中amyloid 的清除，可能對病人具神經保護作用

(C)需額外補充維生素E（alpha-tocopherol 200 IU/day），降低體內氧化壓力✓ 正解

(D)中度認知障礙病人補充魚油的效果比嚴重AD 病人佳

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第 40 題

下列何種先天性代謝異常疾病不需要配合使用低蛋白食物？

(A)Argininemia

(B)Methylmalonic acidemia

(C)PKU

(D)Galactosemia✓ 正解